社区高血压、糖尿病病患实施健康管理的效果观察

李书合

(莘县莘州社区卫生服务中心 山东 聊城 252400)

高血压发病率较高，在病症影响下，血压水平升高，伴随恶心呕吐、四肢乏力、头晕目眩等症状，且随着病情发展，可引起冠心病等心血管疾病[1]。在社会发展推动下，人们的生活方式发生改变，糖尿病发病率随之升高。糖尿病患者由于存在着胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与高血压发病互相影响，其中糖尿病患者血管神经紧张性高，极易合并高血压。高血压合并糖尿病若是未能及时控制，可引起肾功能衰竭，危及生命安全[2]。高血压合并糖尿病患者在用药治疗时应用健康管理，提高疾病认知水平，改善预后效果。本文选取(2019年10月～2020年10月)76例患者为对象实施研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是社区高血压合并糖尿病患者，共76例，本研究在2019年10月开始，在2020年10月结束。参照组，男：女=20:18；年龄是34～76岁，平均(54.96±5.32)岁；病程1-19年，平均(9.82±1.25)年。研究组，男：女=19:19；年龄是37～74岁(54.54±5.15)岁；病程(10.48±1.31)。对比分析两组患者一般资料(P>0.05)。所有患者均经实验室诊断确诊疾病；自愿参加本研究。排除标准：精神异常；其他内科疾病；不配合研究。

1.2 方法

参照组患者在入院以后，应用常规管理，向患者讲述疾病知识，包括运动管理、饮食禁忌等。

给予研究组健康管理：(1)教育方式：在患者入院时，由医护人员采用面对面教育、病房中摆放书籍、期刊方式，确保患者熟练掌握疾病知识。(2)心理教育：使用耐心、温柔语气与患者沟通交流，引导患者讲出真实想法，给予患者鼓励与支持，确保患者能够保持积极乐观的心理状态面对疾病，并向患者讲述缓解悲伤与发泄情感渠道。(3)生活方式教育：通过年龄、身高、性别表查找，在得到结果以后，对个人在日常活动中所需的体力活动进行运算，评估标准体重的热量需求量。采用软、烂、易消化食物为主，清淡饮食，且需要少油；不可食用过热、过期、过冷、过硬类食物，对于刺激性、油炸类、甜点心类食物也不可食用。结合自身情况进行有氧运动，例如游泳、骑车、步行、慢跑等。(4)用药教育：定期测量血压、血糖，结合实际情况调整药物使用剂量。

1.3 观察指标

测量患者血压水平，如舒张压、收缩压。抽取静脉血，在餐前、餐后2h分别近检测，测量血糖指标。评估所有患者的疾病知识知晓率，使用我院制定的糖尿病知识量表进行评估，共100分，其中90-100分表示显效、80-89分表示有效，0-79分表示无效；评估生活质量，运用SF-36量表。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对比， P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 知识掌握有效率比较

两组患者管理后知识掌握有效率比较，研究组更高，差异P<0.05。如表1所示。

表1 两组患者知识掌握有效率比较(n/%)

2.2血压值比较

研究组管理后血压指标低于参照组(P<0.05)。如表2所示。

表2 观察比较两组患者管理前后的血压值【】

2.3血糖值比较

管理后研究组血糖指标低于参照组(P<0.05)。如表3所示。

表3 观察比较两组患者管理前后的血糖值【】

2.4 两组患者生活质量对比

研究组在管理以后，生活质量评分是91.83±4.52，比参照组更高，P<0.05。如表4所示。

表4 两组患者生活质量对比(x±s)

3 讨论

近年来，我国老龄化社会严重，高血压与糖尿病问题使我国面临新的难题与挑战。当前，最重要的问题便是卫生体系如何应对此需求与挑战[3]，部分患者积累了很多健康知识，但无法改变个人行为。糖尿病合并高血压也是非常多见的一种情况，且患者数量逐年增多，应用传统管理模式时，仅仅重视药物治疗，控制血糖、血压，但并未给予生活指导，包括饮食指导、运动指导等，对疾病的恢复不利。有学者提出，高血压并糖尿病患者应用科学健康教育，有助于提高疾病认知水平，合理饮食、运动，改善生活质量[4]。本研究结果可见，研究组管理后血压指标、血糖指标均优于参照组，P<0.05。研究组在管理以后，疾病认知水平更高，各数值和参照组比较，P<0.05。研究组在管理以后，生活质量评分是(91.83±4.52)分，比参照组更高(P<0.05)。有学者[5]选取老年高血压合并糖尿病患者为对象，在入院后分别应用常规管理、健康管理，结果可见，健康管理组患者住院时间、治疗依从性均优于常规管理组，证实了健康管理具有显著应用价值。健康管理能够通过专科宣教、心理辅导等方式对患者的内心需求进行满足，经过专科宣教；以责任制管理作为基础，将患者的自我管理能力充分发挥出来，鼓励患者、家属在健康管理中积极参与[6-7]。高血压合并糖尿病患者实施健康管理，加强患者及家属健康教育，提高疾病认知水平，并做好日常饮食管理、运动管理等，养成良好生活习惯，同时做好用药管理，由家属监督患者用药，确保遵医嘱用药，有效改善患者心理状态，促进疾病治疗[8]。

综上所述，将健康管理应用于社区高血压病合并糖尿病患者中，效果显著。