小儿支气管肺炎患儿应用机械排痰联合中药穴位敷贴的护理效果研究

王 洁 裴桂花 周延英

(山东省济南市济阳区中医医院 山东 济南 251400)

支气管肺炎属于常见疾病，针对其形成原因而言，目前医学界普遍认为其与病毒或细菌感染具有密切联系。由于小儿免疫力相对较差，无法有效阻挡病原体入侵，故而该种疾病多是出现在小儿[1]。若小儿长期生活在空气污染较为严重且通风性较差的环境或存在营养不良等疾病，将导致小儿支气管肺炎发病率显著增加。一旦患有该种疾病，患儿将出现咳嗽、气促以及发热等多种症状，致使日常生活受到影响。若患儿监护人未及时带领患儿前往医院进行治疗，该种疾病极有可能引发心血管以及消化系统等相关疾病，在情况严重时甚至将对患儿生命健康安全构成威胁。因此在患有小儿支气管肺炎后，患儿监护人必须及时带领患儿前往医院接受治疗。目前，医院对患儿进行治疗时，多会同时采取相应的护理措施，以此提高治疗效果，进而为患儿身心健康提供保障。若护理工作质量欠佳，不仅治疗效果将受到影响，导致患儿康复效率下滑，而且患儿监护人满意度也将降低，引发医患纠纷，严重损害医院社会形象。为此，我国学者相继对小儿支气管肺炎护理工作进行研究，并在研究报告中明确指出，医院应对综合性护理给予重视，并将其应用于小儿支气管肺炎患儿护理工作中，提高护理质量的同时，充分发挥治疗方法实际效果[2]。基于此，本文作者通过选取部分患儿来详细分析小儿支气管肺炎患儿应用机械排痰联合中药穴位敷贴的护理效果，为今后的临床护理工作提供帮助。

1 资料与分析

1.1.一般资料

选取2020年2月-2021年6月我院收治的支气管肺炎患儿80例，以实施护理方法的不同将其分为对照组和研究组各40例，其中对照组男性患儿21例，女性患儿19例，平均年龄为(4.22±2.90)岁，平均病程为(5.59±2.20)d。根据病因可知细菌性支气管肺炎26例，病毒性支气管肺炎14例。而研究组男性患儿30例，女性患儿10例，平均年龄为(4.00±1.89)岁，平均病程为(4.13±3.20)d。根据病因可知细菌性支气管肺炎20例，病毒性支气管肺炎20例。本文选取的患儿一般资料不具有差异(P>0.05)，且已对患有其他重大疾病的患儿进行排除。在研究开始前，本文已将研究各项细节如实告知患儿监护人，并成功取得院内领导及患儿监护人同意。

1.2研究方法

根据患儿入院后的分组情况，对其实施不同的护理方法。其中对照组进行传统护理，即严格依照医院规章制度对患儿饮食及日常生活进行护理，满足患儿基本需求，并及时解决护理过程中出现的异常现象[3]。与此同时，应确保患儿能够保持良好的睡眠状态。必须密切关注其用药情况，避免出现擅自停药或加大药量的现象。必要时对患儿呼吸道采取雾化护理措施，并严格遵循医嘱给予其相应药物。必须密切关注患儿炎症反应，并减少支气管痉挛对患儿产生的影响。为确保痰液能够有效排出，医护人员应对患儿进行翻身叩背护理措施[4]。而研究组则进行机械排痰联合中药穴位敷贴的护理措施，主要包括(1)必须严格做好对患儿监护人的健康教育工作，为其详细讲解与该种疾病相关的知识内容，促使患儿监护人对该种疾病形成正确认知，且能够积极配合治疗。(2)机械排痰干预采用多频振动排痰机辅助患儿采取对侧体位，用一侧肺覆盖叩击罩，根据患儿体重选择15～30次频率，敲击时保持手柄箭头与气管平行，并定期使用负压吸痰器吸痰[5]。(3)在进中药敷贴的过程中，选择患儿的檀中穴、肺腧穴进行敷贴，药物选择紫苏子、胆南星、白芥子各10g以及细辛8g，将其与蜂蜜混合后研磨成糊状，而后将其贴敷于患儿相应的穴位上。药贴做到一天一换，敷贴的时间以1-2h为宜，同时整体的治疗时间以10d为基准，根据患儿的病情实时调整[6]。(3)由于患儿心理较为脆弱，故而其在治疗过程中极易产生负面情绪，进而出现抗拒治疗的现象。该点对保障治疗效果极为不利。因此在护理过程中医护人员必须积极与患儿进行沟通，消除其存在的负面情绪。在必要情况下，可选择为患儿播放其喜爱的动画片，以此达到转移患儿注意力的目的。(5)应对患儿饮食方面进行科学调整，确保其能够摄入足量的蛋白质与维生素。严禁患儿食用具有刺激性的食物，并遵循少食多餐饮食原则[7]。

1.3观察指标

通过观察患儿间炎症因子指标、临床体征改善时间、护理满意度以及PANAS评分和患儿的不良反应发生率，以此分析 阐述小儿支气管肺炎患儿应用机械排痰联合中药穴位敷贴的护理效果。

炎症因子指标包括检查项目中的CRP、IL-6以及PCT和WBC。

体征改善时间是指患儿入院后至出院时各项体征消失时间，其中包括体温、肺部啰音、咳嗽停止等。

护理满意度：是利用院内自制的护理满意度表，其中包含护理意识、护理技术、健康宣教三方面，每个方面满分均为100分，分数越高证明满意度越好，反之则证明满意度差。

PANAS评分：用国家规定的PANAS评分量表对患儿的正性情绪与负性情绪进行观察，正性情绪与患儿心理健康状况成正比关系，负性情绪与心理健康状况成反比。

不良反应发生率：在患儿治疗期间需要观察是否出现嗜睡、病情加重、感染、高热惊厥等情况。

1.4.统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察患儿间炎症因子指标

研究组患儿的炎症因子指标明显优于对照组(P<0.05)。见表1

表1 观察患儿间炎症因子指标

2.2观察患儿间体征改善时间

研究组患儿的体征改善时间明显优于对照组(P<0.05)。见表2

表2 观察患儿间体征改善时间

2.3观察患儿间护理满意度

研究组患儿的护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。见表3

表3 观察患儿间护理满意度分]

2.4观察患儿间PANAS评分

研究组患儿的PANAS评分明显优于对照组(P<0.05)。见表4

表4 观察患儿间PANAS评分分]

2.5观察患儿间不良反应发生率

研究组患儿的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表5

表5 观察患儿间不良反应发生率(%)

3 讨论

小儿支气管肺炎在医院儿科中属于常见疾病，若在日常生活中家长未注重预防，极易导致幼儿患有该种疾病。其不仅能够对幼儿生活质量产生严重影响，而且还有可能引发心肌炎等恶性疾病。因此，在患有该种疾病时，患儿家长应立即带领幼儿前往医院进行治疗[8]。在医院治疗过程中，除寻常治疗手段外，医师还应根据患儿实际情况，对其进行护理措施以促使其尽快恢复健康。但传统护理方式全面性相对较差，难以有效满足患儿实际需求。为此，有学者提出将更为有效的护理措施应用于患儿护理工作中。前者可通过纵向运动促进气道粘膜表面分泌物的形状和形状的改变，从而减少呼吸道气流中痰的粘附和液化，平行于后体表可促进痰逐渐移出体外、脱落和排出。由于机械排痰仪操作简单，使用方便，干预效果准确，还可以减轻护理人员的工作量，减少人力资源的损失。而相关学者则表示，所采用的中药穴位敷贴是将由中药炮制而成饼状的药物敷贴于特定穴位皮肤表面 , 通过药物以及药物对穴位刺激的共同作用来 防治疾病。其中紫苏子和白芥子具有较强的温肺散结、止咳化痰、降气镇咳的功效。通过利用该药物贴敷于患儿膻中穴以及肾俞穴，可以使药物通过经络的走向直达病灶，而且在刺激肾俞穴时，可以起到调节肺气、解表宣肺的作用，进而加速患儿疾病康复的速度。而且中药敷贴属于外用药物，无需经过人体吸收，所以在治疗过程中还具有一定程度的安全性，避免因口服药物而造成的伤害。以上研究均可对本次实验进行验证，从而证明本次研究的真实性。从结果中发现， 研究组患儿的炎症因子指标、临床体征改善时间、护理满意度以及PANAS评分明显优于对照组(P<0.05)，而在护理安全性方面，研究组患儿的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。

综上所述，对于支气管肺炎患儿而言，进行穴位敷贴以及机械排痰的联合使用，可以在最大程度上缓和患儿的病情，同时确保患儿的安全，以此提升了患儿及其家属对护理工作的满意度。