这四种人乳头瘤病毒最危险

陈丽梅

作为宫颈癌的罪魁祸首，人乳头瘤病毒（HPV）在我们的生活中无处不在。它主要存在于人体皮肤、黏膜以及女性宫颈上皮细胞移形区，性接触是其主要的传播途径，初次性生活过早、性伴侣数量多均是HPV感染的高危因素。

目前已经发现200余种HPV亚型，分为高危型和低危型两大类，每一种按照其发现的顺序以一个数字命名。

包括HPV6、11、40、42、43、44、55、61、81、83。低危型的HPV感染可引起尖锐湿疣、寻常疣等，90%的尖锐湿疣就是由常见的低危型HPV6或11引起。

包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82。只有高危型HPV持续感染才会引起官颈癌前病变，一旦不能及时处理，很有可能进展为宫颈癌。

但也不必谈HPV色变，绝大部分女性一生中都感染过HPV，大部分也能依靠自身免疫力清除病毒。这就是病毒和人类抵抗力大比拼的时候。

国际上的统计数据显示，宫颈癌中16型、18型的检出率最高，所以HPV16型、18型是需要高度关注的两个型别。不过，HPV也有属于自己的“地方特色”。与西方国家相比，52型和58型在我国宫颈癌患者中较为高发。

对于Ⅱ自们中国的姐妹来说，高危型的HPVl6、18、52、58感染都比较高发，尤其要引起重视！

目前市场上的HPV疫苗主要分为三种，分别是二价、四价和九价，它们分别代表疫苗可预防病毒型别的数量。

二价疫苗：可预防HPV16、18型两种病毒，适合9～45岁女性，三针分别在0、1、6月接种。

四价疫苗：可预防HPV16、18、11、6型四种病毒，适合9～45岁女性，三针分别在0、2、6月接种。

九价疫苗：可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型九种病毒，适合16～26岁女性，三针分别在0、2、6月接种。

HPV不但可导致宫颈癌的发生，也可引发阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌。因此，四价和九价HPV疫苗不仅仅能预防宫颈癌。

具体来说，二价疫苗可预防70%宫颈癌的发生;四价疫苗不仅可预防70%宫颈癌，还可预防90%尖锐湿疣：而九价疫苗能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生，实现约90%宫颈癌的预防，并且能预防90%尖锐湿疣、85%阴道癌等。

HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌。与人类生殖系统病变相关的HPV有四十几种类型，目前没有哪一种HPV疫苗可以完全覆盖预防。另外，6%～10%的宫颈鳞癌和20%以上的宫颈腺癌可能与HPV感染无关，临床检测HPV为阴性。而且疫苗只是预防，对已经感染的HPV病毒，没有治疗作用。

无论你是否接种过HPV疫苗，有性生活的女性都应定期进行规范的宫颈癌筛查。定期进行宫颈TCT和HPV筛查，是有效预防宫颈癌前病变和宫颈癌的措施，可以及时把癌症扼杀在萌芽阶段。

经期：因部分女性有不同程度的经期不适，建议谨慎接种。

备孕期：建议推迟至哺乳期后再接种，已接种需要避孕半年后再备孕。

孕期：不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗。若接种后意外妊娠，应停止未完成剂次的接种。

哺乳期：目前缺乏哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性研究数据，因此谨慎推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。

同时接种新冠疫苗：两种疫苗接种应间隔两周以上。