初产妇运用产前产后护理对其母乳分泌时间与母乳喂养率的影响评价

李小红

（甘肃省榆中县第一人民医院，甘肃榆中 730100）

初产妇的身份方式发生转变，在心理、生理等方面均发生较大的变化，且由于初产妇对母乳喂养方式缺乏正确认知，使得产妇容易选择人工喂养的方式进行新生儿喂养，新生儿生长发育受到影响；初产妇分娩期间，应为初产妇提供产前产后护理模式，提高初产妇对母乳喂养的正确认知，并且掌握正确母乳喂养方式，从而保障新生儿生长发育[1-2]。选择甘肃省榆中县第一人民医院2020年3月至2021年3月收入的初产妇120例为病例样本，运用产前产后护理模式后，产妇的泌乳情况更佳，母乳喂养率得到提高，且母乳喂养自信心更强，详细的护理报告总结如下。

一、一般资料与方法

（一）一般资料

以接受分娩的120例（2020年3月至2021年3月）初产妇开展此项研究，对照组（n=60）：孕周37-41周（38.98±0.52）周；年龄24-31岁（28.41±2.35）岁；分娩方式：46例阴道分娩，14例剖宫产。观察组（n=60）：孕周38-42周（39.32±0.58）周；年龄23-32岁（28.28±2.14）岁；分娩方式：44例阴道分娩，16例剖宫产。对比分析两组初产妇的临床资料数据，P＞0.05。

纳入标准内容：1.产妇们都属于初产妇。2.单胎妊娠。3.没有在妊娠期出现糖尿病或者高血压。4.没有乳腺相关疾病。

排除标准内容：1.通过检测母乳，未达标，没有办法正常实行喂养。2.新生儿存在喂养障碍问题。3.存在先天性疾病相关新生儿。比如，先天心脏病、先天肾衰。

（二）方法

对照组（产科基础护理行为）：对患者生命体征进行监测，通过生命体征变化情况判断患者病情；给予患者用药护理，叮嘱患者按照医嘱按时服用药物，大大降低药物不良反应的发生率，提高患者治疗效果；护理人员为患者讲解母乳喂养的重要性，促使孕产妇分娩后为新生儿采用母乳喂养。

观察组（产前产后护理模式）：1.产前护理干预：初产妇分娩前，护理人员要对初产妇的接受能力进行全面评估，并以评估结果为初产妇选择适合的方式进行健康引导，包括新生儿的生长发育知识、喂养母乳的正确姿势，实现初产妇认知水平的有效提高；护理人员指导初产妇掌握母乳喂养的正确时间、手法、次数等内容，确保初产妇掌握后可自行母乳喂养，提高初产妇的母乳喂养自信心；护理人员应将影响初产妇产后泌乳时间的因素进行宣教，主要包含产前营养不良、食欲降低、妊娠不良反应等情况，叮嘱初产妇补充自身营养物质，并依据初产妇的饮食习惯调整产妇饮食计划，确保初产妇得到充足的营养物质，改善初产妇产后泌乳时间；2.产后护理干预：初产妇在分娩过程中耗费了大量的精神与体力，同时也承受了较大的痛苦，且机体内的激素水平发生变化，导致初产妇产后状态不佳；而且在新生儿出生后，产妇家属的关注力在新生儿身上，忽略了初产妇的心理状态，导致产妇出现被冷落、被忽视的感觉，进而使得初产妇出现不良心理状态，容易出现产后抑郁情况，不利于初产妇产后恢复。护理人员应鼓励初产妇家属多陪伴、关心初产妇，确保初产妇感受到家属的关心、温暖，缓解产妇不良心理状态，降低初产妇产后抑郁症的发生率；在初产妇分娩完成后半小时，护理人员指导初产妇进行喂养，确保新生儿能够吸吮初产妇乳头，产生泌乳刺激，每隔一个小时进行一次，加快初产妇泌乳速度；护理人员利用热毛巾对初产妇乳房进行热敷，并按摩初产妇乳房，缩短初产妇泌乳时间。

（三）观察指标

对比分析两组产妇产后泌乳时间、母乳喂养情况、BSES评分等指标，确定产前产后护理模式的护理实践价值[3-4]。1.产后泌乳时间：初产妇泌乳时间主要分为四个时间段，即24h以内、24～48h、48h～72h、72h以上，详细记录每个时间段内泌乳的初产妇，比较分析两组初产妇泌乳时间。2.母乳喂养情况：初产妇喂养方式主要分为三种，即母乳喂养、人工喂养、混合喂养，详细记录初产妇所选取的喂养方式，并加以统计分析。3.BSES评分：主要采用母乳喂养自信心量表（BSES）对两组初产妇进行调研，量表主要包含内心活动、技能两个方面，内心活动主要评估初产妇对母乳喂养方式的信念、态度，技能主要评估初产妇对母乳喂养方式的认知水平；初产妇所获分数越高，表示初产妇的母乳喂养自信心较高。

（四）统计学分析

以SPSS25.0软件 处 理 数 据，经T、χ2检 验，P＜0.05表示临床研究具有统计学意义。

二、结果

（一）两组产妇产后泌乳时间的比较分析

观察组产妇于48h内泌乳的例数较多，高于对照组，观察组于48h以上泌乳时间的例数较少，低于对照组，差异具有显著差异，P＜0.05（表1）。

表1 两组产妇产后泌乳时间的比较分析

（二）两组产妇母乳喂养率的比较分析

观察组母乳喂养率较高，人工喂养率较低，两组比较P＜0.05（表2）。

表2 两组产妇母乳喂养率的比较分析

（三）两组产妇BSES评分的比较分析

观察组产妇BSES评分数据较高，即产妇内心活动评分、技能评分均为较高水平，与对照组比较P＜0.05（表3）。

表3 两组产妇BSES评分的比较分析

三、讨论

初产妇进行分娩的时候，会因为自身没有相关经验以及对胎儿的一些担忧，又或者是分娩过程中带来的疼痛，都会让初产妇有紧张或者焦虑表现，不利于分娩的顺利完成，进而对分娩结局产生影响，风险性极高。

选择母乳喂养存在众多的优势，比如说：能够促进母婴们之间情感，并且这种喂养方式也能提升新生儿身体免疫力，因为母乳中含有丰富的乳铁蛋白、牛磺酸、溶菌酶及DHA等多种物质，对新生儿的健康成长有着积极作用，可诱导大脑进行发育，是新生儿最佳的食物，若新生儿接受母乳喂养的时间越长，新生儿的智商水平也有所增加，因此说明母乳在新生儿生长发育中发挥着重要作用。另外，DHA成分又能够提升婴儿的视力，给婴幼儿健康成长奠定了坚实基础和条件。伴随经济形势的发展，其产妇们的意识却在降低，使得很多初产妇不情愿选择母乳喂养。因此，需为其进行权威的护理干预很有必要，于初产妇产前进行健康教育、饮食指导工作，将产妇在产期的护理工作做好，以多种形式协助产妇们把自身状况调整好，降低其自身因素会对胎儿健康产生的影响。另外，将院内的相关分区工作都做好，重点是划分开感染区以及非感染区，规避产生交叉感染问题。处于分娩的时期内，产妇会因为自身对胎儿顺利分娩的情况有所担心，以此产生了紧张或者焦虑心态，导致子宫开始收缩，同时也会增快她们的心率，这样就会引发其出现剧烈性的疼痛表现，也很有可能使得胎儿出现在宫内窘迫问题，所以，护理人员应该对产妇给予更多的支持，要及时告诉她们分娩进展情况如何，可以减轻她们比较紧张的情绪。为能在根源上控制好新生儿感染问题，需我们严格地遵守无菌操作要求，给产妇病房与院区每个角落加强消毒处理，针对入侵类操作所需的一些管材，务必减少操作的时间，在运用了一次性的医疗物品后，务必全部按照医院要求规范销毁掉。这样的执行后，能够很大程度上将新生儿病毒以及细菌传染等路径切除。可提高初产妇对母乳喂养的认知水平，且预防初产妇出现营养不良情况，有助于初产妇产后泌乳；于初产妇产后进行心理干预、乳房按摩、热敷、乳房刺激等操作，可改善初产妇分娩后心理状态，缩短初产妇泌乳时间，提高产妇母乳喂养的自信心[5-6]。

本次研究中发现：观察组产妇在48h内泌乳多于对照组（P＜0.05），且观察组在48h以上泌乳时间少于对照组（P＜0.05）；观察组母乳喂养率73.33%高于对照组50.00%（P＜0.05），人工喂养率16.67%低于对照组38.33%（P＜0.05）；观察组产妇BSES评分高于对照组（P＜0.05）。这样的护理结果与林少春等人的研究内容相似，体现出产前产后护理干预模式的运用优势与临床效果。

综上所述，给予初产妇进行产前产后护理干预模式，产妇母乳分泌时间缩短，增强产妇母乳喂养自信心，进而提高产妇母乳喂养率。