郑州市乙肝防治知识认知情况及影响因素研究

王 军 梅

(郑州市第六人民医院重症肝病科 周口 450000)

乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染所导致的传染性疾病，会对肝脏造成一定的损伤，随着病程进展，可导致肝硬化，严重者可发展为肝癌，危害患者的生命健康安全[1]。乙肝发病是我国重要的公共卫生安全问题，目前该病尚无有效的根治方法，在长时间的治疗过程中，患者会出现随意减药等情况，通过开展健康教育，给予患者乙肝防治知识宣教，能够改善患者对乙肝防治知识认知情况，促进其认知水平的提高，在乙肝传播防治中发挥着重要作用[2]。基于此，本研究通过对159例乙肝患者进行问卷调查，旨在探讨郑州市乙肝防治知识认知情况，并对其影响因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2021年1月在郑州市传染病医院进行治疗的乙肝患者159例为研究对象，其中，男83例，女76例，年龄24～63岁，平均年龄(35.85±7.59)岁。纳入标准：(1)符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[3]中的相关诊断标准；(2)乙肝表面抗原(HBsAg)持续阳性不低于6个月；(3)血清谷丙转氨酶(ALT)水平持续升高；(4)年龄≥18周岁；(5)患者及家属对本研究知情同意，并签署同意书；(6)临床资料完整者。排除标准：(1)合并严重心脏、肾脏、肺脏疾病者；(2)存在自身免疫系统或血液系统疾病者；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)肝硬化失代偿，伴有肝肾综合征、肝性脑病等并发症者；(5)因病情恶化改变治疗方案者；(6)存在精神疾病，意识不清者；(7)中途退出或脱离本研究者。

1.2 方法

1.2.1一般资料问卷

通过《一般资料问卷》对患者基本资料进行搜集，包括性别、年龄、民族、学历、职业、居住地、月收入等。

1.2.2乙肝防治知识调查问卷

研究人员对核心文献进行查阅，并结合临床工作经验制定《乙肝防治知识调查问卷》，评估患者对乙肝防治知识的认知，问卷从乙肝知识(25个条目)、乙肝相关行为(15个条目)、对乙肝态度(10个条目)3个维度进行评分，各条目正确作答计1分，回答错误或未作答计0分，将总分转化为百分制评分，得分低于60分即为不及格，得分越高，表示乙肝防治知识认知情况越好。

1.2.3调查方法

研究人员在进行相关培训后向患者详细讲解问卷内容，发放问卷，在20min内完成作答，之后回收问卷。本研究共发放问卷159份，回收有效问卷159份，有效回收率为100%。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 影响郑州市乙肝防治知识认知情况的单因素分析

159例患者中乙肝防治知识得分为(51.46±8.75)分，整体水平偏低；年龄<30岁、大专及以上学历、事业单位员工、居住地为城镇、月收入≥5 000元患者乙肝防治知识得分比年龄≥30岁、高中及以下学历、非事业单位员工、居住地为农村、月收入<5 000元的患者乙肝防治知识得分更高(P<0.05)，不同性别、民族患者之间乙肝防治知识得分比较结果无明显统计学差异(P>0.05)，见表1。

表1 影响郑州市乙肝防治知识认知情况的单因素分析(n=159)

2.2 影响郑州市乙肝防治知识认知情况的非条件Logistic回归分析

以郑州市乙肝防治知识认知情况作为因变量，以单因素分析存在统计学差异的因素作为自变量，分别进行0与1赋值，建立Logistic多元回归模型，发现年龄、学历、职业、居住地、月收入是影响郑州市乙肝防治知识认知情况的独立危险因素，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 影响郑州市乙肝防治知识认知情况的非条件Logistic回归分析

3 讨论

肝脏是人体代谢的重要器官，也是主要的消化腺之一，在我国，肝脏疾病的发生率较高，乙肝是全世界范围内常见的传染性疾病，在肝脏疾病中的发生率较高[4～5]。有研究结果指出，肝脏在长时间炎症刺激下可导致肝硬化，严重者甚至会发展为肝细胞癌，影响患者预后[6]。现阶段，保肝、抗病毒是乙肝患者治疗的有效手段，能够抑制病毒复制，控制病程进展[7]。由于该病传染性较强，传播范围较广，血液、母婴均为其传播的重要途径，使得社会对患者产生偏见，影响其心理状态，使其产生负性情绪，严重影响生活质量[8]。因此，了解患者对乙肝防治知识的认知情况，对其进行针对性地健康宣教有着重要意义。

知识的获取是患者行为改变的重要条件，采用多种途径及方式的健康教育，持续推进乙肝患者的健康教育工作对乙肝的防治具有重要意义。本研究结果显示，159例患者乙肝防治知识得分为(51.46±8.75)分，整体得分较低，说明郑州市对乙肝防治知识认知不足，且乙肝患者存在较多的负性行为及负性态度，这可能与患者自身的文化程度及疾病知识知晓率有关，也可能存在较多的潜在危险因素，不利于乙肝的防控，不仅会威胁到患者自身安全，一旦造成HBV的传播，也会威胁到他人的身体健康。Logistic多因素分析结果显示，年龄(OR=1.128)、学历(OR=2.032)、职业(OR=2.873)、居住地(OR=2.219)、月收入(OR=2.275)是影响郑州市乙肝防治知识认知情况的独立危险因素。本研究中，年龄<30岁患者乙肝防治知识得分较≥30岁患者明显更高，究其原因，随着年龄的增加，患者获取信息的渠道减少，理解能力下降，思想逐渐封闭，对新知识的接受能力不高，且获取知识的主动性也较差，而年轻患者更容易接受新鲜事物，且理解能力更好，更有利于提高对乙肝防治知识的认知水平，疾病知识知晓率较高[9]。大专及以上学历患者乙肝防治知识得分明显高于高中及以下学历患者，究其原因，随着文化水平的提高，对事物的接受能力和对知识的领悟能力也会随之增强，使患者有着较高的自身健康防范意识，能够主动获取乙肝防治知识，从而改善乙肝防治知识认知情况，而受文化程度的影响，低学历患者自主学习的主观能动性较差，主动获取相关知识的能力较低，再加上获取相关信息的渠道较少，理解能力相对较弱，在一定程度上无法认识到疾病防治知识的重要性，从而导致对防治知识的认知不足[10]。

本次研究发现，事业单位工作者较非事业单位工作者乙肝防治知识得分更高，究其原因，从业于事业单位的公职人员文化程度较高，接受新知识的渠道和平台更为广阔，能够更主动地关注自身健康，获取健康知识，提高对乙肝的认知，增加自身防范意识，而工人等职业的患者相对而言获取信息的渠道不足，且对该病的重视程度相对较低，从而影响对防范知识的认知程度[11]。本研究结果显示，月收入≥5000元患者乙肝防治知识得分较<5000元患者更高，究其原因，一方面，月收入一般与患者自身文化程度呈正比，文化程度越高对健康知识获取的意愿越强，另一方面，随着收入的增加，患者就医意愿提高，从医院获取知识的可能性增加[12]。此外，与农村患者相比，居住地在城镇的患者乙肝防治知识得分更高，其原因可能为城镇患者获取乙肝防治知识的途径较多，从而促进自身认知情况的改善。

综上所述，郑州市乙肝防治知识认知情况较差，年龄、学历、职业、居住地、月收入均为影响认知水平的独立危险因素，需进行针对性干预，加强对乙肝患者的健康教育，结合患者自身情况进行介绍，重点关注低收入群体、文化程度较低的人群，以预防乙肝、减少肝硬化及肝癌的发生。