局部麻醉疼吗，局部麻醉禁忌事项有哪些

郭向前

【中图分类号】R614.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

随着医疗技术的快速发展，医学水平的不断进步，许多的疾病可以通过手术治疗的方法来达到治疗的效果，提到手术治疗，不得不提到的就是术前的麻醉，那么，对于局部麻醉，大多数患者是不清楚的，因此，会造成患者在术前的心理呈现紧张状态，从而不利于手术的正常进行，对此现象，我们需要了解局部麻醉是什么？会不会对患者造成一定的创伤？局部麻醉都有哪些禁忌症？下面让我们一起来了解一下，局部麻醉到底是什么。

首先我们要了解什么是局部麻醉。局部麻醉在临床应用中是一种常见的止痛方法，经常用于有创造操作，局麻的特点就是具有短效性和局域性，对于局麻来说，虽然麻药效果有一定的局限性，但是此药的副作用或者是患者出现的并发症风险很小。

那么，局部麻醉会使患者感到疼痛吗？答案是不会。因为局麻是较为基础的止痛方法，一般适用于小型手术，或者局部手术，所以患者一般是不会感到疼痛的，如果患者需要做较大的手术，那么，单单使用局部麻醉是不能够起作用的，因此，需要结合一些其他的阻断神经的麻醉剂，并且手术中创口较大，手术面积范围大，刺激性强，从而使得患者会有一定的疼痛感，因此，如使用于小型手术，患者是不会因为局部麻醉而感到疼痛的。

对于局部麻醉的禁忌事项，也是许多人关心的问题，那么，首先我们需要明确在患者手术前需要注意的一些事项。手术前，医生会嘱咐患者，需要禁饮禁食，禁饮至少需要两个小时以上，而禁食则需要至少八个小时，这是因为禁饮禁食可以避免在手术中出现的一些不必要的麻醉意外。另外，在手术前需要做常规的检查，这是为了确保患者的身体健康，同时也要确定患者有无传染性疾病或者其他存在的一些潜在风险，这样既保护了患者的手术安全，同时也保障了医护人员的安全，当常规检查完成后，确保无一些不良症状便可进行局部麻醉。如患者是女性，则需要避开月经期间，因为经血可能会造成手术的感染，所以要尽可能地避免，如患者具有肾脏或心脏等器官性疾病，则不适合做长时间的整形手术，因为这样会对器官造成一定的伤害和影响，对患者造成二次的伤害。

局麻的禁忌症不仅需要医生熟识，患者本身也需要了解一定的基本事项，这样才能保证在手术中对局麻药的正确使用，首先，患者本身需要知道局麻药对自身的一些紧急症状，通常以下几种症状便是一些基本的禁忌症，其中最主要的禁忌症是患者本身对局麻药有着过敏反应，这种情况下是坚决不可以使用局麻药的，不然便会出现一些不可逆的后果，其次，对于一些拒绝使用局麻药的患者，也是不可以使用的，因为抗拒的心理会使药效大大的减小，从而会导致手术的失败，风险率增高，另外，对于有着精神疾病类的患者，也是不适合使用的，因为大多数精神类患者会不配合医生的治疗，从而导致术中无法进行局部麻醉，因此，这类患者也是不适合使用局部麻醉的，同样不适合使用局部麻醉的，还有一些小孩子，因为小孩子无法积极的配合医生的治疗，从而增加了术前的难度，对于此类的患者，也是属于局麻药的禁忌症之一，对于最后一类患者，那便是在手术部位有着感染的患者，因为局部麻醉会对患者的伤口造成有创的界面，从而导致了无菌操作的无法进行，伤口的感染部位会对伤口进行进一步的污染，从而造成对患者的二次伤害，综上所述，这几类的患者都是局麻药的禁忌症患者，面对这几种现象，不仅需要医务人员熟悉的了解，患者本身也应该做到一些基本常识的储备，避免在手术中发生一些不必要的意外，同時也可以很好地保障了患者的知情权和安全。

因为大多数的患者对于局部麻醉的了解并不深刻，因此，在术前的麻醉中，会有着很大的心理负担，为此，患者需明确地了解到，什么是局部麻醉？从而可以更好地在术前放松心情，提高手术的成功率，降低对自身的一些损害，因为术前的心态是在手术治疗中很关键的一项，适当的紧张和焦虑可以增加手术成功的几率，但过度的紧张和焦虑则会影响到手术的治疗效果以及术后的身体恢复，那么我们就要了解一下局部麻醉都有哪些方法

局部麻醉的方法有表面麻醉和局部浸润麻醉以及区域阻塞和静脉局部麻醉，还有神经及神经丛阻滞，这些方法都是局部麻醉的主要方法，当我们了解到局麻的方法时，便可以很好地了解到自身所需要的手术方法，从而可以极大地降低了对术前的恐惧，对于这几种局麻的方法，我们同样也需要了解到其中的一些适应症和禁忌症，从而可以更好地为术前做出保障。另外，对于局部麻醉的不良反应也是需要患者熟悉的，其局部麻醉的主要不良反应涉及到了麻药的过敏，以及损伤了组织和神经毒性心脏及中枢神经系统的毒性反应，通过对不良反应的一些基本了解，可以有效地避免术中所发生的一些不必要事件。当然，对于毒性反应是可以预防和治疗的。

对于毒性反应症状最突出的表现则是惊厥，惊厥是会影响到呼吸及心血管系统的，是可以危及生命的一种不良反应，因此，需要医护人员在手术中积极的防止其毒性反应的发生。那么需要做到在术前保证局麻药的使用是在安全剂量内的，在麻药的注射过程中，为了防止局麻药错误进入血管内，必须要求在抽吸时观察有无血液的回流，并且要做到在注入所有计量前观察患者在注入剂量时的反应，以确保群马要注入时患者的安全，并且要做到在麻醉用药前结合使用地西泮和其他苯二氮卓类的药物作为辅助，以确保在术中用药时，患者的生命安全可以有效地得到保障，降低局麻药对患者的过敏反应，提高手术的成功率，降低术中发生的不必要风险，在局麻药中可以加入适量的肾上腺素，从而达到促进了麻药的时效延长，以及减慢吸收的作用。

因此，结合上述的所有观点，我们可以了解到，对于局麻药的使用，是较为安全的一种术前用药方法，并且，对患者进行局部麻醉，基本不会有较大的痛苦，并且可以很好地帮助患者进行放松和降低痛苦，另外，对于局麻药的禁忌症，需要医护人员和患者都清楚的认知，从而避免了术中所发生的一些不必要意外，从而造成的医患矛盾和损伤了患者的生命安全，对于麻药的禁忌症，需要医护人员在术前准确的告知与患者，并且做到患者能够积极的配合，只有这样才能最大的发挥局麻药在术中的作用，从而确保手术的成功率。