穴位贴敷联合中医康复护理对脑卒中患者肢体功能及神经功能的影响

陈希 钱梅 沈文玲

【摘要】目的：探讨穴位贴敷联合中医康复护理对脑卒中患者肢体功能及神经功能的影响。方法：选取100例脑卒中患者，随机分为研究组与对照组，每组50例。对照组给予中医康复护理，研究组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷。比较干预前后两组患者肢体功能、神经功能、生活质量及护理满意度。结果：干预后，两组患者的生活质量比较明显较干预前升高，且研究组高于对照组;干预后，两组患者的神经功能缺损评分（NIHSS评分）明显较干预前降低，且研究组低于对照组;研究组患者的护理满意度明显高于对照组。结论：穴位贴敷联合中医康复护理可有效改善脑卒中患者肢体功能、神经功能及生活质量，值得临床推广。

【关键词】脑卒中;穴位贴敷;中医康复护理;肢体功能;神经功能

【中图分类号】R338.6 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

脑卒中又称为脑血管意外，脑卒中在发展中国家已经成为继肿瘤及心脏疾病的第三大死因，同时也是导致脑卒中患者发生认知功能、肢体功能障碍等相关并发症的主要病因，给人们的生活质量及生命健康造成严重的影响[1]。相关研究显示，早期康复干预是恢复脑卒中患者肢体功能及神经功能的主要手段。本研究主要对穴位贴敷联合中医康复护理对脑卒中患者肢体功能及神经功能的影响进行探讨，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料 选取2020年1月至2021年12月山西省人民医院收治的脑卒中患者100例为研究对象。采用随机数字表法将100例患者分为研究组与对照组，每组50例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准 均符合脑卒中诊断标准;脑卒中稳定期患者;患者对本研究知情，并签署知情同意书。

1.3排除标准病情急剧恶化者;伴有听力、智力障碍者;伴有恶性肿瘤者;伴有恶性高血压者。

2治疗方法

2.1对照组 在神经内科综合治疗基础上给予中医康复护理。

2.1研究组 在对照组治疗基础上给予穴位贴敷。贴敷方药组成：丹参、当归、白芍、木瓜、桃仁、鸡血藤、川芎各20g，桂枝、生黄芪各15g，牛膝、红花、川草乌、伸各10g。将上述中药制成厚度为0.5cm，面积为2cm2的软膏。穴位取合谷、肩井、足三里、悬钟、阳陵泉、曲池，将皮肤清洁干净后，将中药敷贴在穴位上，每日1次，连续1个月。

3疗效观察

3.1观察指标 比较干预前后两组患者肢体功能、神经功能、生活质量及护理满意度。

3.2疗效评定标准 肢体功能采用四肢感觉功能测评（Fugl-Meyer评分）评价，分数越高表明肢体运动功能越好。神经功能采用卒中量表（NIHSS）评价，分数越高表明神经功能损伤越严重。生活質量采用健康调查简表（SF-36）评价，分数越高表明生活质量越好。护理满意度采用调查问卷形式统计，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

3.3统计学方法 采用SPSS22.0统计软件进行数据处理。计数资料经χ2检验处理，以[例（%）]表示;计量资料经t检验处理，以均数±标准差（x±s）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

3.4结果

（1）生活质量比较 干预后，两组患者各功能评分均较干预前升高（P<0.05），且研究组各功能评分均高于对照组（P<0.05）。

（2）肢体功能、神经功能评分比较

干预后，两组患者的Fugl-Meyer评分明显较干预前升高（P<0.05），NIHSS评分明显较干预前降低（P<0.05），且研究组患者的Fugl-Meyer评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

（3）护理满意度比较 研究组患者的护理满意度明显高于对照组（χ2=8.975，P=0.035<0.05）。见表2。

4讨论

本研究在穴位贴敷的基础上，为患者制定具有中医特色的康复护理干预措施，对患者实施中医安神静志法护理、艾灸护理、穴位按摩护理，其中安神静志法护理的目的在于稳定患者的情绪，降低因负面情绪带给脑卒中患者的压力，调理患者气机，减轻异常情志对五脏六腑的损伤[4]。本研究结果显示，研究组患者肢体功能评分及神经功能评分改善程度优于对照组，说明穴位贴敷联合中医康复护理可有效改善患者肢体功能及神经功能。研究组患者的生活质量改善程度优于对照组，说明穴位贴敷联合中医康复护理可有效改善患者的生活质量。此外，研究组患者的护理满意度也高于对照组，说明穴位贴敷联合中医康复护理可有效改善护患关系。

综上所述，穴位贴敷联合中医康复护理可有效改善脑卒中患者肢体功能、神经功能及生活质量，提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]盖淑文.艾灸联合穴位贴敷在中风后尿失禁患者中的效果观察[D].青岛大学，2020.DOI：10.27262/d.cnki.gqdau.2020.000068.

[2]唐炎良，丁苯酞联合穴位贴敷法治疗缺血性脑卒中恢复期神经功能的临床观察.浙江省，杭州市富阳区中医医院，2019-12-30.

[3]黄丽琴.穴位贴敷联合经皮穴位电刺激对脑卒中后手功能障碍康复的疗效观察[D].浙江中医药大学，2016.DOI：10.27465/d.cnki.gzzyc.2016.000008.

[4]孙世林.葱苓膏穴位贴敷结合针刺治疗脑卒中后尿潴留的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2012.