备孕发现有子宫肌瘤，是先做手术去肌瘤，还是带瘤孕孩子？

小红姐

小黄结婚2年了，前一阵子，她和丈夫决定，在下一年要一个孩子，备孕前，她去医院做系统的身体检查时，发现自己有子宫肌瘤。

回到家里，她和丈夫商量怎么辦？是先做手术去掉肌瘤，还是随时观察，带瘤怀孕呢？

说到子宫肌瘤，是妇科中最常见的生殖系统疾病，多发于育龄的女性。子宫肌瘤大多为良性肿瘤，良性概率高达98%左右。在子宫肌瘤中，只长一个子宫肌瘤的情况比较少见，而多发性子宫肌瘤占了子宫肌瘤的60%至70%。

子宫出现肌瘤，小黄倒没有什么顾虑，有病治病，她相信现在的医疗技术可以治疗她的疾病。他们担心的是，子宫上有肌瘤，会不会影响备孕，包括胎儿的发育，乃至未来的分娩呢？

其实，大部分肌瘤患者都是可以带瘤怀孕的，只有少数患者，子宫肌瘤体积比较大，进展快，需要先手术切除，再考虑怀孕的事宜。具体来说，如果子宫肌瘤比较大，超过了5cm，最好在怀孕前把它切掉。因为在怀孕期间，子宫增大比较迅速的情况下，容易出现子宫肌瘤的红色变性，可能会引起急腹症。

子宫肌瘤切除之后再怀孕一般是不影响的。但是，如果是肌壁间或者黏膜下的子宫肌瘤，对子宫影响比较大，女性朋友可以在肌瘤切除后1至2年后再怀孕。如果是浆膜下的，一般对子宫影响不大，短期内怀孕，不会影响胎儿在子宫的成长发育。

有些人，是怀孕后才发现自己有子宫肌瘤，面对这种情况，孕妇可以通过服药来控制住病情的发展，当然，药物治疗一定要在医生指导下进行。患有子宫肌瘤的孕妈要多观察肌瘤的生长情况，一至两个月做一次B超，看肌瘤是否有变性增大。

对于孕妈来说，有针对性的饮食是对付子宫肌瘤不可少的一项工作。孕妇子宫肌瘤患者要坚持高蛋白低脂肪的饮食原则，并且注意多吃一些含维生素的蔬菜，水果。辛辣、刺激的食物要少吃。

孕妇患上子宫肌瘤，在平时一定要注意休息，避免疲劳过度。还要适当进行一些运动，增强自身的抵抗能力，防止一些并发症的产生。

还有些孕妈担心，自己子宫的肌瘤在分娩时，影响胎儿的降生，不能顺产。子宫肌瘤对分娩的影响与其大小、生长部位以及类型有关，不是什么肌瘤都影响顺产的。一般来说，肌瘤大小在6厘米以下的，位于浆膜下或者近浆膜面的，不会梗阻产道。肌瘤大小在6厘米以上，位于子宫下段或宫颈的，特别是临产时，肌瘤位于胎先露部之下，胎先露还没有入盆，多会梗阻产道，影响子宫收缩，引起难产，此时就要进行剖宫产术，防止在分娩过程中，出现产程过长，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫，产后大出血等严重后果。

编辑/豆角