胃溃疡应用康复新液联合艾司奥美拉唑方案的疗效

闫 伟 张 丹

胃溃疡主要致病因素为幽门螺杆菌感染，此外也有其他致病因素，发病后症状较多，以胃部灼烧疼痛最为典型，通常在用餐后0.5～1 h内出现。随着病情持续进展，其易诱发上消化道出血、幽门梗阻、胃穿孔等并发症，少部分患者还会发展为胃癌。因此，临床需尽早采取有效措施对患者治疗[1]。既往临床多采用艾司奥美拉唑进行治疗，艾司奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，从而控制和改善患者病情，但是，单用难以促进胃黏膜溃疡愈合。不少研究证实，康复新液在治疗胃溃疡方面有良好的疗效，不仅能保护胃黏膜，还能加快胃黏膜修复[2-5]。本研究就胃溃疡应用康复新液联合艾司奥美拉唑方案的疗效进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2020年10月盘锦市人民医院收治的84例胃溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组男24例，女18例，年龄20～80岁，平均（52.98±2.05）岁，病程3个月至5年，平均（2.56±0.42）年；观察组男22例，女20例，年龄22～79岁，平均（52.96±2.03）岁，病程4个月至5年，平均（2.55±0.47）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

纳入标准：1）符合《消化性溃疡病诊断与治疗规范（2013年，深圳）》[6]中关于胃溃疡的诊断标准；2）自愿参与研究且依从性良好。排除标准：1）严重心脑血管疾病；2）对康复新液、艾司奥美拉唑等药物过敏。

1.2 治疗方法

对照组采用艾司奥美拉唑方案治疗，给患者口服20 mg艾司奥美拉唑（重庆莱美药业股份有限公司，国药准字H20130095），2次/d；观察组采用康复新液联合艾司奥美拉唑方案治疗，艾司奥美拉唑方案治疗同对照组，另外，给予患者口服10 ml康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834），3次/d。两组患者连续治疗1个月。

1.3 临床评价

比较两组患者氨基己糖、前列腺素E2（PGE2）、胃部疼痛消退时间、溃疡面愈合时间及治疗有效率。疗效判定标准：显效，治疗后，患者胃部疼痛、嗳气等症状消失，溃疡面愈合；有效，治疗后，患者胃部疼痛、嗳气等症状明显减轻，溃疡面缩小1/2；无效，治疗后，患者胃部疼痛、嗳气等症状及溃疡面无显著改善[3]。治疗有效率（%）=显效例数+有效例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组氨基己糖、PGE2水平比较

治疗前，两组患者氨基己糖、PGE2水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者氨基己糖、EGF2水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者氨基己糖、PGE2水平比较(±s)

表1 两组患者氨基己糖、PGE2水平比较(±s)

氨基己糖(mg/g蛋白) PGE2(ng/g蛋白)组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 42 14.68±1.44 15.89±2.23 1.47±0.061.52±0.24观察组 42 14.64±1.49 19.62±2.06 1.42±0.082.84±0.23 t值 0.104 8.914 0.153 8.367 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组胃部疼痛消退时间及溃疡面愈合时间比较

观察组患者胃部疼痛消退时间、溃疡面愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者胃部疼痛消退时间及溃疡面愈合时间比较(d,±s)

表2 两组患者胃部疼痛消退时间及溃疡面愈合时间比较(d,±s)

组别 例数 胃部疼痛消退时间 溃疡面愈合时间对照组 42 8.17±1.25 12.64±2.07观察组 42 5.09±1.04 8.42±1.26 t值 9.382 8.784 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组治疗有效率比较

观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗有效率比较

3 讨论

胃溃疡指的是胃黏膜或更深层发生的溃疡，流行病学调查结果显示，该疾病的发病率约为10%，引发该疾病发生的致病因素有多种，如幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御与修复异常等[4]。其中，幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡发生的最主要因素，幽门螺杆菌感染可促使胃酸过度分泌，进而会导致上消化道黏膜发生炎症反应、溃烂，从而发展为胃溃疡。胃溃疡不仅可引发患者出现胃部不适、胃部疼痛、餐后腹胀等症状，若溃疡部位穿破胃左动脉和十二指肠动脉，还会引发患者大量出血或发生失血性休克，威胁其生命安全。

临床治疗胃溃疡主要依据患者病情展开，一般采用药物治疗。在药物治疗方案中，以使用艾司奥美拉唑最为常见。艾司奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效改善胃酸分泌过量情况，主要是通过抑制H+-K+-ATP酶活性抑制胃酸分泌和增加胃黏膜血流量，同时也可以对胃蛋白酶的分泌产生良好抑制作用而治疗胃溃疡。同时，艾司奥美拉唑可维持胃黏膜结构完整性和保护胃黏膜屏障，在一定程度上促进胃黏膜溃疡愈合。本研究中，有42例患者接受单纯的艾司奥美拉唑治疗，结果显示，服用此药可在一定程度上缓解疼痛症状，利于溃疡愈合。但需注意的是，患者在治疗期间易出现胃炎等消化道并发症，从而影响其整体疗效。杨兴平和李梦元[7]指出，过量使用艾司奥美拉唑易引发患者出现各种消化道并发症。此外有研究报道显示，该药物治疗有效率相对较低，并不利于恢复患者胃黏膜的防御能力，停药后病情易反复发作[8]。

针对胃溃疡治疗，除使用艾司奥美拉唑外，临床也可实施联合用药治疗。故本研究对入选的另42例患者采用艾司奥美拉唑联合康复新液进行治疗，结果显示，与单独使用艾司奥美拉唑比较，患者疼痛缓解以及溃疡面愈合更快，这主要与康复新液作为含有多元醇类、肽类以及氨基酸等成分的生物制剂所起到的效果有关。该药物的主要成分是从蜚蠊科昆虫美洲大蠊干燥虫体中获取，属于中药制剂，其不仅能促进肉芽组织生长和血管新生，还能增加黏膜中前列腺素水平及氨基己糖水平。胃黏膜前列腺素则是公认的细胞保护因子，不仅能抑制胃酸分泌，同时还能促进胃黏膜液和碳酸氢盐分泌增加，增加胃黏膜血流和改善患者胃部微循环，进而加快胃黏膜修复[9]，而氨基己糖作为胃黏膜中糖蛋白的主要成分，能起到有效保护胃黏膜的作用[10]。本研究结果显示，治疗后观察组患者氨基己糖、EGF2水平显著高于对照组。提示康复新液可有效改善胃溃疡患者机体氨基己糖、PGE2水平。此外，康复新液的使用还能够有效消除水肿、抑菌抗炎，促进溃疡面免疫功能的提升，控制溃疡复发风险，进一步提升胃壁细胞对外界伤害的防御能力，改善患者疼痛症状和进食。同时，康复新液与艾司奥美拉唑可发挥协同抑酸功效，康复新液可改善坏死组织微循环和促进血管新生、肉芽组织修复。因此，两者联合使用，能显著提升患者预后效果。

综上所述，对胃溃疡患者应用康复新液联合艾司奥美拉唑方案治疗，不仅能有效改善患者氨基己糖、PGE2水平，还能加快溃疡愈合。