ADHD儿童的人际交往宣导课实践案例

万燕

摘要：一位ADHD儿童由于上课违纪干扰同学上课，经常与同学发生矛盾继而动手，使得该儿童被班上同学排斥。为了使ADHD儿童更好地融入班级，可以借助班级宣导课让班上同学更好地接纳他、理解他以及帮助他。宣导课包括以下过程：收集资料，实施宣导课，选拔小天使，培训小天使。干预效果良好。

关键词：ADHD儿童;人际交往问题;宣导课

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2022）11-0076-04

ADHD学生普遍存在多动、冲动、注意力不足、人际交往等问题，导致他们出现较多问题行为，例如欺负弱小，经常拿东西玩，游戏输了耍赖，从而获得关注。但其问题行为严重影响了班级教学秩序，且屡教不改，导致ADHD学生在班级会遭受语言暴力、肢体冲突及社交问题。

一、个案情况

（一）个案基本情况

小明（化名），7岁，男，出生时有脑部缺氧及黄疸和肺部感染，满月后复查，结果正常。6岁时被确诊为多动症，韦氏智力测验得分为70分，其中计算得分为1分。CT检查脑部显示脑部发育迟缓，同时手眼协调、手脚协调能力需要加强，如做广播操时，手脚不协调，会出现同手同脚的现象，动作跟不上节奏，模仿同学时显得笨手笨脚。用剪刀剪图形时，总是不能沿着线剪。

家庭情况：父母离异约一年时间，跟随父亲生活，妹妹跟随母亲生活。父亲在政府机构做合同制的辅警，平常生活和随班就读由爷爷负责，爷爷年纪较大，经常使用打骂方式，父亲平常很少有时间陪伴、教育孩子。

（二）问题行为

通过观察、调查和访谈发现，小明有些行为严重干扰上课的秩序，破坏与同学和谐的关系，遭到家长的投诉，家长曾联名要将小明赶出该班级。

（1）时常与同学发生摩擦，比如同学善意提醒或者与他意见不合都会被小明打，故意激惹同学追他，不高兴了就吐同学口水。

（2）别人游戏或讲话时会捣乱、插嘴，同学在教室里或者走廊上游戏聊天时，小明会拍打同学头部，曾经一个星期将13个同学脸部打伤，其中一个同学眼睛被打青了。

（3）有时会做出爬栏杆、高空抛物，在上楼梯时将同学往后拉等危险行为。

（4）未经他人同意，翻他人物品。

（5）经常嘲笑同学，脱同学裤子。

（6）上课发出怪声，走出座位故意去拿、扔附近同学的文具，甚至会去打同学或者骂同学。

二、个案问题行为功能评估

各科任老师用讲道理、惩罚等方法无效。对于孩子推打、拽拉其他同学后退这些事情，爸爸大多是跟孩子讲道理，而孩子说我控制不住自己，我已经打了才知道我打了人。爸爸认为孩子是个特殊的孩子，有些行为是值得原谅的，不会为儿子的行为问题寻求解决的途径。爷爷奶奶多是打骂，缺乏科学引导。小明在学校缺乏类似家的自由而不受拘束的氛围，在上课失去兴趣或者无聊的情况下，会出现违纪行为以获得自我刺激。另外，通过拍打同学等动作寻求关注。孩子在阅读、文字、计算方面落后于同龄人。

三、人际交往宣导课实施过程

根据前期的调查、访谈，找出小明的问题行为，接着分析问题行为的原因，发现小明出现违纪行为是因为听不懂，无聊，于是出现干扰同学的行为;拍打同学是因为想和同学打招呼，想引起同学的注意，但是又找不到其他的办法，而同学又无法理解小明这种打招呼的特殊方式。由此有必要开展班级宣导活动，加强同学对小明的接纳，也帮助小明明白同学不和他玩的原因。

（一）召集学生统一“战线”，搜集学生眼中的小明的资料

针对小明的问题，在班上开一场融合教育课“我认识他”（小明被带走去上个训课），搜集全班学生眼中小明的优缺点及最想对他说的话。为帮助小明更好地與同学相处，希望学生们能换位思考去理解小明。

（二）集情报析核心问题，定目标出方案

根据上节课“我认识他”，全方位收集整理小明在同伴交往方面的“情报”，并整理出要点（见表1）。

在给学生上完一节“我认识他”这节课并收集整理学生们的情报后，我私底下将收集上来的资料给小明看，探讨同学在哪些方面是排斥他的，哪些方面是欣赏他的，问小明怎么看。小明也表示苦恼，感觉同学都不喜欢自己，但是渴望改变与同学的关系。

根据学生们的“情报”和小明的内心想法，我和班主任商定，将小明的宣导目标定位为：增加同学接纳度，建设团结班风。具体操作：（1）班主任找到对小明最反感的学生及班上具有号召力的5位学生谈话，向他们说出小明的心声，希望他们能够帮助小明，减少同学对小明的排斥。（2）寻找机会进行实战辅导，请学生（性格热情、善良、耐心及与小明志趣相投的学生）做小天使，请家长辅助训练，做好相关奖励措施。

（三）抓宣导课促成长

目标首先是改善班内学生对小明的态度。在小明的班上，我又上了一堂“假如我是TA”宣导课，宣导课包括四个部分。

第一部分：小刺猬遇到麻烦

首先通过《相信爱》视频，激发学生们的同情心。然后，教师引导学生思考以下四个问题：

问题1：小刺猬遇到了哪些麻烦？小刺猬是不是故意惹出这些麻烦的？

回答：把同学的桌子撞乱;坐校车时刺到小狐狸;把足球刺穿漏气了;荡秋千时没有人推他等。

问题2：当小刺猬惹出这些麻烦时，它的同学有没有帮助它？是怎么帮它的呢？

回答：把小刺猬的刺包裹起来就不会扎人啦！

问题3：小刺猬最后的心情怎么样？

回答：开心、快乐、幸福……

问题4：为什么大家拥抱小刺猬时，小刺猬觉得很开心？

教师引导学生们说出：大家都需要朋友，有朋友就会更快乐幸福。

第二部分：小女孩的遭遇

教师利用多媒体播放小女孩的前半段视频，请学生边看边思考：小女孩遇到了什么？

前半段视频播放完毕后，请学生回答小女孩的遭遇。将学生所说的问题进行归类总结。（PPT展示）

播放后半段视频，内容为教师和同学是如何帮助她的。请学生思考：小女孩的老师和同学是怎么帮助她的？

第三部分：小男孩的烦恼（暗指小明）

教师利用多媒体播放小男孩的前半段视频。前半段视频播放完毕后，请学生回答：愿意和小男孩做朋友吗？

教师：这个小男孩有一个烦恼，同学们猜一猜，是什么烦恼？

播放后半段视频：这个小男孩的烦恼。小组讨论：假如我是他，我们可以怎么来帮扶他。具体操作是，给每一个小组一张任务卡，要小组成员从任务卡选项上选取适合自己的方法帮助小男孩。

小组代表发言，其他组做补充。

第四部分：寻找小天使

本节课最后，在班上选拔小天使帮助小明，通过小天使积极带动班内其他学生帮助小明，对小明的行为给予理解和包容。对于小天使（选拔标准为：热心、乐于助人、人际关系较好、做事认真），选拔是自愿报名参加，告知同学每个月评选一次优秀小天使。

（四）抓“战机”促成长

宣导课后，和小明沟通，告诉他，“同学非常想和你一起玩，但是希望你改正自己令同学不喜欢的行为，同学就更愿意和你做朋友，以后老师会安排同学（小天使）帮助你改正问题行为。”

同时选拔10个小天使，对这10个小天使进行培训。（小明也在场，这样有利于小明换位思考，同学这么做是为了帮助自己，而非针对自己）培训内容为以下五方面：

（1）上课出现违反纪律时，我们应该怎么做？

（2）当出现危险性行为，该怎么提醒及如何做？

（3）主动约他一起玩，约他一起玩时如何和他说清楚规则？

（4）每周表扬小明进步的地方和需要改善的地方。

（5）定期总结小天使的助人行为。

除培训之外，还将小天使每周需做的工作做成检核卡（检核卡内容随孩子情况变化），具体内容见下图：

四、宣导课实施过程注意事项

首先，要和ADHD学生进行沟通，沟通内容为：“目前同学为什么不愿意和你玩？同学们对你哪些行为不喜欢，你觉得要怎么做？你期望同学提供哪些帮助？假如同学们拒绝你，那你怎么办？”

其次，在上宣导课之前，要到班级深入了解同学对ADHD儿童的看法，比如优点、缺点，哪种情况下更愿意与他做朋友，这样是为了帮助ADHD儿童换位思考，增加对学生们的理解。

再者，选取小天使时，要注意选择有共同兴趣的，愿意和ADHD儿童一起玩的（至少不会不喜欢他）同伴。而不是班上最受欢迎的同学，同样也不是学习最好的那个。最理想的情况是，这位小天使的父母能一定程度上理解孩子的行为并愿意提供帮助。

最后，科任老师可以给孩子安排一些特殊的任务，例如收发作业本、擦黑板等，这样可以让学生们用積极的眼光看待他，接纳他。

要提醒的是，尽量不当众批评和惩罚孩子，那样只会让学生们更加疏远、嘲笑和拒绝他，更加不利于他的社交。应帮助ADHD儿童在班上建立积极形象。

五、干预效果

经过班主任、科任老师、资源老师、学生和家长各方的共同努力，小明在以下方面发生了改变：脱裤子行为、危险性动作消失了，嘲笑同学的行为减少了，现在上课基本不离开座位了，干扰同学的行为减少了，故意激惹同学的行为减少了，有固定的朋友。同学们对他的接纳度提高了，家长对他的投诉行为消失了，各科任老师的接纳程度也提高了，家长配合学校工作的积极性也得到提高。（见表2）

编辑/张国宪 终校/石 雪