优质内科医疗服务对慢病患者的影响

刘芹 刘秀娟

摘要：目的：探究对慢性病患者实施优质内科医疗服务的价值和效果。方法：选择2020年10月至2021年5月来我院内科接受治疗的慢性病患者共计132里作为研究对象，将2021年2月之前的57例作为对照组，2021年2月之后的75例作为观察组。对比两组患者对护理的满意度、住院时间及护理不良事件发生率。结果：观察组和对照组患者在住院周期、护理满意度、住院不良事件发生率等指标之间差异明显，存在统计学意义。结论：对住院接受治疗的慢性病患者实施优质内科医疗服务，能够改善患者对护理满意度，降低住院不良事件，缩短住院周期，综合而言显著提升了慢性病护理管理效果，在临床具有极大的推广价值。

关键词：优质内科医疗服务;慢性病管理;护理满意度

一、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2020年10月至2021年5月来我院内科接受治疗的慢性病患者共计132里作为研究对象，将2021年2月之前的57例作为对照组，2021年2月之后的75例作为观察组。两组患者疾病类型、年龄、性别等基础资料差异不明显，可用于比较。

1.2方法

对照组患者接受内科常规护理，诸如做好健康宣教和入院工作，定期监测患者一般生命体征，调节患者饮食，加强和主管医师沟通等。

观察组患者接受优质内科医疗服务，在2021年3月开始正式实施，具体措施如下：

第一，优质高效低耗管理。对科室医护人员医德医风进行强调，将”人文关怀“理念落实到位，以热情的态度面对患者及家属，在对患者进行健康宣教时注意改善讲述方法，用方便患者理解的语言来对患者进行健康宣教。同时，开展绩效分配改革：采用PDA护理管理模式，对护理安全质量进行监督和管理。另外，还需要积极开展双向转诊和慢性病协同管理制度，方便对住院周期普遍较长的慢病患者进行管理。

第二，规范慢性病治疗。将内科医务人员的诊疗行为进行规范，加强诊疗投诉管理及风险防范管理，在进行处方的书写时，要求医务人员书写规范工整。

第三，开展互联网诊疗平台。很多慢性病患者并不需要长期住院治疗，但是对其长期进行用药指导及健康管理监督是非常有必要的，而这则可以借助网上诊疗平台来实现。互联网诊疗平台能够为患者和医务人员提供一个交流的平台，方便双方进行联系，帮助医务人员更好的实现对患者的远程健康监测。

1.3观察指标

本次研究选择患者对所接受护理的满意度、患者的住院周期以及患者住院期间护理不良事件的发生率作为观察指标。

1.4统计学方法

本次研究所获取数据采用统计学软件SPSS26.0进行处理。计量资料用“均数±标准差”的形式表示，组间数据比较采用独立样本t检验，组内数据比较采用配对样本t检验;计数资料采用χ2检验。组间差异P<0.05 时，具有统计学意义。

二、结果

2.1患者对护理的满意度

将患者对护理的满意度分为非常满意、满意、一般及不满意四个等级，收集向患者分发的问卷调查后得到患者对护理的满意度数据表如表1所示：

2.2患者平均住院周期

记录两组患者的平均住院周期，得到数据如下表2所示：

2.3患者护理不良事件发生率

对于住院接受治疗的慢病患者来说，住院期间常见的护理不良事件包括坠床、跌倒、压疮、留置针脱落等，统计护理不良事件，并将其记录如下表3：

三、讨论

优质内科医疗服务是近年来随着我国医疗卫生水平提升及医疗服务理念改革，并契合我国基本国情而在我国医疗卫生机构得到推广的一种新型诊疗模式，该模式强调在诊疗及护理过程中对患者落实人文关怀，消除患者进入到医院这种陌生环境的恐惧及不安感，同时加强和患者的沟通交流，调整语言，用更加通俗易懂的语言让患者对自己所患疾病有一个清楚的认识。同时，对整个诊疗及护理过程进行优化，在让患者获取同样治疗效果的情况下缩短患者的住院周期，降低患者的住院成本。

我国作为人口大国，近年来人口发展呈现出老龄化的趋势，这也导致我国慢性病快速发展，成为当前我国老年人最常见的疾病类型，倘若不对慢病治疗进行优化，可以預料未来慢病将成为我国公共问题。慢病的管理难点具体在以下方面：多种慢性病共存，且治疗周期较长，起效较慢，短期内无法获得良好的治疗效果，导致患者的治疗依从性不高;其次，老年患者对疾病认知程度差，一些不良的个人管理习惯难以短期有效改善;再者，慢性病治疗作为一个长期的过程，早期患者并无明显不适感，导致患者往往在慢病急性发作或到疾病发展严重时才去就诊，增加了慢病的治疗难度和治疗成本。在本次研究中，通过对患者实施优质内科医疗服务，落实“以人为本”的治疗理念，对现有的医疗程序和制度进行优化改革，注重加强和患者的沟通，妥善解决患者及家属的住院诉求，切实提升患者对自身健康管理的依从性。另外，通过优化诊疗流程，缩短住院周期，降低患者住院成本，使得患者在住院接受治疗时开销更低，有效减轻患者经济负担，提升了患者对医疗服务的满意度。本研究结果表明，优质内科医疗服务在降低住院不良事件、缩短住院周期、提升治疗满意度方面均存在明显的积极影响，且观察指标的组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

综合全文，对慢病住院患者实施优质内科医疗服务是切实可行的，且在临床有较高的推广及应用价值，因此在未来对慢病患者实施诊疗时，可将该种诊疗模式进行规范和推动，提升我院对慢病管理的效果。

参考文献：

[1]王斌，居海岭，王莉，马佳佳，施雁.上海市社区护士及慢病患者"互联网+护理服务"期望模式及服务项目的调查分析[J].中华现代护理杂志，2022，28（03）：328-333.

[2]付秀，邢欣.基于互联网的就诊模式在智慧诊疗服务中的实践和优势[J].产业与科技论坛，2021，20（16）：41-43.

[3]莫豪行，刘晓青，官昌.药师参与家庭医生团队对社区慢病患者药学服务的实践[J].中国处方药，2021，19（06）：50-52.

[4]李立华.医患固化模式对慢病患者管理效果的分析[J].智慧健康，2021，7（10）：139-141.DOI：10.19335/j.cnki.2096-

1219.2021.10.047.