预防性护理对妇产科手术患者静脉血栓栓塞症形成的影响效果分析

刘彩云

摘要：目的：探讨预防性护理對妇产科手术患者静脉血栓栓塞症形成的影响效果。方法 随机选取2019年3月-2020年12月本院80例妇产科手术患者，采用平行对照法分组，每组40例，对照组与观察组分别实施常规护理与预防性护理，对两组护理效果进行比较。结果 纤维蛋白降解产物、纤维蛋白原和D-二聚体方面，观察组比对照组低，差异明显（P<0.05）。静脉血栓栓塞发生率方面，观察组是2.50%，对照组是17.50%，观察组比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论 妇产科手术患者实施治疗过程中，采用预防性护理方法有助于静脉血栓栓塞症发生率降低，改善凝血指标，值得临床进一步采纳与推广。

关键词：静脉血栓栓塞症;妇产科手术;预防性护理

静脉血栓栓塞症指的是由于静脉血液异常凝集形成的血栓或者血块，造成血管堵塞引起的疾病，属于静脉回流障碍症状。妇产科手术中具有较高的发生率，静脉血栓栓塞具有肺栓塞、深静脉血栓等临床表现。据有关资料显示，深静脉血栓是导致静脉血栓栓塞发生的主要因素，该病的发生对患者术后康复造成了严重影响[1]。所以，术后预防护理特别重要。本次研究主要针对预防性护理对妇产科手术患者静脉血栓栓塞症产生的影响进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选80例研究对象均为本院2019年3月-2020年12月接收的妇产科手术患者，分组基于平行对照法，每组40例，对照组：年龄分布：25-61岁，均值（42.71±2.15）岁;观察组：年龄分布：26-63岁，均值（42.69±2.21）岁;两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：严密监测生命体征指标，具体有呼吸、血压、脉搏和血氧饱和度等。鼓励并支持患者家属陪伴在患者身边，帮助其翻身，并对四肢按摩。合理搭配饮食，播放舒缓、柔和的音乐，改善其负面情绪等。

1.2.2 观察组

预防性护理方法：①术前预防：1）评估高危因素：了解患者基础资料，包括下肢静脉曲张、肥胖、心功能不全、糖尿病、年龄、肿胀消退状况等，同时结合实验室检查结果，对患者是否存在深静脉血栓诱发危险因素进行评估。2）健康知识宣传：为患者及其家属普及关于手术的知识、操作步骤和注意事项等，帮助其进一步掌握关于静脉血栓栓塞知识，从而更加重视。告知患者合理搭配日常饮食，多吃水果、蔬菜，多喝水，加快胃肠蠕动速度。②术后预防护理：1）环境设置：为患者营造舒适、干净、安静的治疗环境，合理调节温度、湿度，一般情况下，温度大约25℃，湿度大约40-50%，加快血液循环速度。禁止在病房内吸烟，防止尼古丁对血管造成损伤。2）术后监测病情：严密监测栓下肢状况，并对肢体肿胀程度、颜色、浅表静脉和肤色等进行观察，了解患者感受等，对其是否存在麻木、肢体压痛等进行了解。定期检测下肢，并准确记录各项指标，一旦发现异常，马上向医生汇报并处理。3）术后体位护理：术后适当抬高下肢，角度控制在20-30°，目的是改善下肢血液回流，降低血栓发生率。4）术后肢体活动：在患者病情平稳后，告知患者及早进行床下活动，可被动活动，也可主动活动，若麻醉并没有全部消退，可让患者家属帮助进行踝关节别动活动。麻醉清醒后进行足背部主动活动。

1.3 观察指标

①检测凝血指标，指标有纤维蛋白降解产物、纤维蛋白原和D-二聚体。②观察静脉血栓栓塞发生状况[2]。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（ ±s）与率（%），分别采用t与x2检验;两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组凝血指标对比

观察组比对照组纤维蛋白降解产物、纤维蛋白原和D-二聚体水平低（P<0.05），见表1。

2.2 两组静脉血栓栓塞发生状况比较

观察组静脉血栓栓塞发生率比对照组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

静脉血栓栓塞症是妇产科常见、多发术后并发症之一，因为血栓大量聚集导致静脉阻塞，出现股青肿，随着时间的推移，肢体逐渐坏死，最终采取截肢治疗，同时游离血栓脱落，很可能导致致命性肺动脉栓塞。因此。若患者发生静脉血栓栓塞症，则需要加强对静脉血流畅通、血栓拓展和清除血栓的重视。预防性护理是全面落实积极预防原则，于术前、术后等整个治疗过程中可能发生的问题提出预防性干预方法，尤其是并发症和负面情绪的预防，尽量减少并发症的发生，促进患者生活质量的提高。为降低静脉血栓栓塞症的发生，术前需要全面评估患者，对患者是否存在高危因素进行分析，并对原发疾病、血压等控制，尽可能的避免下肢输液。

结果显示，观察组纤维蛋白降解产物、纤维蛋白原和D-二聚体水平低、静脉血栓栓塞症发生率比对照组低，差异明显（P<0.05），由此可见，通过实施预防性护理方法，有助于患者凝血指标改善。根据凝血指标能够将患者病情状况清楚的反映出来，从而判断疾病状况。

总而言之，预防性护理在妇产科手术患者静脉血栓栓塞症预防中应用效果明显，不仅可以减少静脉血栓栓塞症的发生，同时可改善患者凝血指标，值得临床采纳与推广。

参考文献：

[1]刘菲，钱瑾，桑乃华，尹小兵. 静脉血栓栓塞症预控护理质量评价指标体系的研究进展[J]. 中国实用护理杂志，2021，37（24）：1909-1913.

[2]胡芳. 妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症该如何护理？[J]. 家庭生活指南，2021，37（7）：69-70.