围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果研究

摘要：目的：研究围术期优质护理在小儿扁桃体炎患者中的应用效果。方法：选取2020年9月～2021年9月我院眼耳鼻喉科收治的84例扁桃体炎患儿作为研究对象，使用随机数字表法分组，对照组与观察组各纳入42例，其中对照组以常规护理进行干预，观察组则使用围术期优质护理，比较两组患儿并发症发生率、疼痛感、住院时间、焦虑、抑郁心理。结果：观察组感染、吞咽障碍、呼吸困难发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组VAS评分、住院时间低于对照组，有统计学意义（P<0.05）;观察组SAS、SDS评分均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿扁桃体炎护理中，使用围术期优质护理产生的价值较高，能够减少并发症，缓解患儿疼痛感、焦虑感和抑郁心理，并且缩短了患儿住院时间。

关键词：眼耳鼻喉科;小儿扁桃体炎;围术期;优质护理

【中图分类号】 R766.18 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

扁桃体炎在临床中较为常见，针对急性反复发作的扁桃体炎的治疗方案为手术介入疗法。然而，针对扁桃体炎患儿而言，其手术配合度较低，并且需要警惕手術对患儿身体与心理造成的创伤[1]。手术治疗后，患儿也会出现切口疼痛感，严重影响患儿生活质量。鉴于此，有必要对患儿实施围术期优质护理，通过饮食、身体与心理全面的护理方案，为患儿提供围术期指导，以降低并发症发生率，为患儿健康提供支持[2]。本文主要研究围术期优质护理的应用价值，研究资料与方法如下：

1资料及方法

1.1一般资料

资料来源于我院2020年9月～2021年9月，所有病例均为小儿扁桃体炎，选取84例作为本文研究对象，以随机数字表，将患儿分为观察组42例（男20例，女22例，年龄2.37±0.58岁，平均病程1.25±0.52年）、对照组42例（男24例，女18例，年龄2.29±0.46岁，平均病程1.17±0.49年），两组资料差异小，无统计学意义（P>0.05），可进行对照研究。

1.2方法

对照组使用常规护理方法，主要是对患儿进行安抚，避免患儿发出哭闹。术后，对患儿创面进行护理，并做好健康教育宣传。

观察组使用围术期优质护理方案，具体护理方法如下：

（1）术前护理

引导患儿做好术前检查，对扁桃体手术治疗的效果进行说明，做好健康教育。明确患儿是否存在手术禁忌症，对患儿焦虑、抑郁情绪进行疏导。术前1天，对患儿进行皮试，术前禁水、禁食，并做好口腔护理[3]。

（2）术中护理

术中做好护理配合工作，做好患儿保暖护理，并对手术床与待注射液体进行提前预热。

（3）术后护理

术后做好日常护理，关注患儿生命体征变化，并提供饮食护理与疼痛干预。其中饮食护理以流食为主，做好营养均衡搭配，补充蛋白质和身体必需微量元素。当切口感到明显疼痛时，以转移注意力法进行护理，如护理人员与患儿游戏，指导患儿观看动画片[4]。当疼痛感十分明显时，则使用止疼类药物。

1.3观察指标

观察两组感染、吞咽障碍、呼吸困难并发症发生率;统计VAS评分、住院时间、SAS评分、SDS评分。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计数据，计数资料使用[n（%）]表示，X2检验差异;计量资料（x±s）表示，t检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率统计

观察组感染1例、吞咽障碍1例;观察组感染4例、吞咽障碍3例、呼吸困难2例，经过比较后，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组VAS评分、住院时间比较

观察组VAS评分、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.3两组焦虑、抑郁不良心理比较

观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2：

3讨论

小儿扁桃体炎是耳鼻口科常见疾病，该病是由致病微生物菌诱发的感染性疾病，患儿临床表现为咽痛、吞咽疼痛。疾病传染源多考虑呼吸道飞沫与直接接触。小儿扁桃体炎具有发病快，病情紧急的特点，对患儿发育产生不良影响。目前临床中，针对反复发作急性炎症、扁桃体周围囊肿、扁桃体过度肥大、保守治疗无效的患儿，使用手术干预疗法[5]。一般将手术时间选在急性发作痊愈的3周后，并做好患儿围术期优质护理，以强化介入疗法干预效果，为患儿健康提供保障。

扁桃体炎手术介入方案对患儿产生的创伤较大，并且手术治疗风险大、术后患儿恢复时间长，对其身体与心理造成不良影响。在此背景下，需要为患儿提供围术期优质护理，术前，做好心理疏导、健康教育与手术准备;术中做好护理配合;术后开展必要的饮食护理、生活护理与疼痛护理。研究表明，经过围术期优质护理后，患儿心理症状良好，焦虑、抑郁症状明显减轻。并且在围术期护理中，工作人员为患儿提供了健康教育，患儿护理配合度得以提升，其遵医嘱行为良好，减少了并发症发生率[6]。

有研究指出，患儿出现焦虑、抑郁等负面情绪与病房环境的陌生感存在密切关系。部分患儿对护理人员的认可度较差，未能做好护理配合，并且存在过度担心护理效果的问题。加之，大部分患儿注意力不集中，经常出现好动与护理配合度较差的问题，影响了实际护理效果。鉴于此，为患儿提供了围术期优质护理措施，通过专业化的护理方法与技术，使得患儿的护理依从性获得显著提升。

本次研究中，为观察组患儿提供了围术期优质护理方案，为患儿提供了更加专业的护理指导。相关护理措施落实后，患儿感染、吞咽障碍与呼吸困难并发症发生率降低。在具体护理环节，工作人员也为患儿提供了心理疏导，对其焦虑、抑郁症状进行及时干预，并通过游戏的方法，确保患儿与护理人员之间关系良好，帮助患儿构建信心。

江惠琴[7]研究了围术期优质护理在小儿扁桃体等离子消融术中的应用价值，对患儿并发症进行了观察，提出优质护理措施能够降低患儿感染、吞咽障碍等并发症发生率，研究结果与本文一致。米晓平[8]分选取慢性扁桃体炎患儿作为研究对象，分析了围术期护理应用价值。研究结果表明，使用围术期优质护理后，患儿VAS评分降低，疼痛感缓解，并且发生感染的例数降低（研究组2例、对照组2例），与本文研究结果具有相似性。

综上，在小儿扁桃体炎中，使用围术期优质护理方案产生的效果明显，可降低并发症发生率，缩短住院之间，并且减轻患儿疼痛感、焦虑和抑郁心理。

参考文献：

[1]赵兴伟，郭欣，李翠平，等.中西医结合疗法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果研究[J].中国医药指南，2020，18（32）：128-129.

[2]王秀梅，陈冬云，付玉芳，等.围术期优质护理在小儿扁桃体炎的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（16）：79.

[3]王莉，迟晓.围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2021，36（1）：207-208+215.

[4]薄其芹.探讨健康教育在小儿急性化脓性扁桃体炎护理中的应用效果[J].中国农村卫生，2021，13（16）：60-61.

[5]严红，余甜甜，刘丹.以人文关怀为主的优质护理干预在小儿扁桃体摘除术患儿中的应用[J].全科护理，2020，18（13）：1619-1621.

[6]张玉明.针对性的护理在急性化脓性扁桃体炎护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（8）：150-151.

[7]江惠琴.小儿扁桃体伴腺样体低温等离子消融术围术期个体化优质护理的应用探讨[J].黑龙江中医药，2020（2）：191-192.

[8]米晓平.围手术期护理干预对扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患者的影响[J].中国医药指南，2021，19（12）：142-143.

作者简介：李佳，女，本科学历，主管护师。