脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防实施延续性护理的临床分析

郜浩男

摘要：目的：分析脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防实施延续性护理的临床效果。方法：对于我院收治的50例脊柱骨折合并截瘫患者进行研究分析，根据是否对患者在出院后实施延续性护理分为研究组与对照组，对照组出院后仅为其给予电话随访，而研究组患者在出院后还实施延续性护理服务，比较两组患者的临床效果。结果：研究组护理总满意度高于对照组，同时，研究组的压疮率低于对照组，差异对比有统计学意义P<0.05。结论：脊柱骨折合并截瘫患者出院后实施延续性护理可以降低压疮的产生率，提升护理满意度，值得临床推广使用。

关键词：脊柱骨折;截瘫;压疮;延续性护理

【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

1.资料与方法

1.1一般资料

挑选我院收治的50例脊柱骨折合并截瘫患者进行研究分析，并将其分为研究组与对照组，各组分别有25例患者。在本研究患者中，男性患者有33例，女性患者有17例，患者年龄区间在23-61岁之间，平均（38.14±8.86）岁。骨折类型：4例腰椎骨折、29例胸椎骨折以及17例颈椎骨折。所有患者在出院时，生命体征均较平衡，无1例并发症。对患者的临床资料进行比较，差异对比度小P>0.05，存在继续研究分析价值。

1.2方法

本研究患者在出院前为其发放出院指导卡，根据图文指导向患者宣教压疮的有关知识，其内容包含压疮的产生因素、危害性、常出现的部位以及预防方法等。

对照组患者在出院后的第1周、第2周、第4周以及之后的每个月均进行一次电话随访，连续随访半年，以此询问患者的压疮情况，同时询问患者的满意度评分。

观察组患者在出院后继续实施延续性护理服务：

首先，在院内成立一个延续护理小组，本小组的成员包含一名护士长与一名医生，护士长用来负责监测并指导延续性护理的实施情况，医生用来负责患者的复查与解答延续性护理服务期间所遇到各类与医疗有关的问题，同时包含一名专科护士与多名病房责任护士。

其次，为患者创建压疮情况登记本，包含患者的姓名、性别、入院时间、年龄、文化程度、诊断结果、手术治疗方式、出院时间、截瘫平面、电话号码、家庭住址、随访时间、预防措施等。

最后，为患者实施延续性护理服务。于患者住院期间指导患者家属正确进行压疮危险因素评估，指导患者家属进行正确的翻身、便器使用、搬动以及床单更换等操作。出院后，由专科护士负责延续性护理服务，经过本院科室所提供的随访电话为患者提供24小时的咨询服务，并于7天内对患者进行电话随访，于第二周、第四周以及之后每个月上门随访一次，以此指导患者正确的护理。

1.3评定方法

记录两组患者的压疮产生情况与护理满意度情况。

护理满意度的评定从4个方面来进行，第一，患者在护理期间对医护人员的关怀与关系评价;第二，医护人员在整个护理期间的护理行为评价;第三，医护人员完成护理后的护理效果评价;第四，护理总质量。这四个评定点的总分为100分，每个小点为25分，再以评定的分数分为完全满意、一般满意以及不满意这三个等级，其中，总分值>80分为完全满意、总分为60-80分评为一般满意，总分<60分评为不满意。护理总满意度=完全满意率+一般满意率。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0来处理患者的临床数据，同时，通过“x±s”来统计研究数据的计数资料，数据项则以“X2”来检测。当数据结果以“P<0.05”显示时，将表示对比数据的差异性大，有统计的意义价值。

2.结果

对比研究组与对照组患者的压疮产生率，研究组共有2例患者发生压疮，压疮产生率为8.00%（2/25），对照组共有2例患者发生压疮，压疮产生率为28.00%（7/25），研究组压疮产生率高于对照组，统计学有对比意义P<0.05。

对研究组与对照组患者的护理满意度进行比较，研究组护理总满意度高于对照组，差异显著，统计学有对比价值P<0.05，具体详情参见表1。

3.讨论：

脊柱骨折合并截瘫是因脊髓损伤造成运动、感觉以及神经功能障碍的骨折疾病，这也是压疮的高危病患群体，患者在出院由于欠缺对压疮的护理知识，无法采取对应的护理措施，从而出现较高的压疮病发率，对患者的机体恢复带来了不小的影响。在整体护理中，延续性护理是其中不可忽视的重要组织部分，同时也是出院护理的延伸，能帮助患者在出院后得到持续性的护理指导与卫生保健，以此推动机体的康复。有相关研究调查表示，患者在住院治疗期间，大多数健康问题均能得到解决，然而，在出院后，有不少患者会出现各式各样的健康问题，为此，患者表示在出院后也有极高的健康照护需求。基于此，临床提出，对于脊柱骨折合并截瘫患者可以实施延续性护理，以此降低压疮产生率。

在本研究得出的结论来看，在脊柱骨折合并截瘫患者出院后，为其实施延续性护理可以降低患者的压疮产生率，而且还能提升患者的护理满意度，值得臨床推广使用。

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