呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果探究

夏凌云

关键词：肺癌;手术;呼吸功能护理干预;康复;价值

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

肺癌是较为常见的恶性肿瘤，患者具有胸痛、咳嗽、喘鸣以及痰中带血等症状表现，通过早期发现并治疗多数患者可取得良好预后。近年来报道指出[1]通过进行呼吸康复干预有助于稳定肺部病变患者的病理变化，改善其肺泡换气量与肺活量，对于提升肺功能有重要帮助。以下将分析对肺癌手术患者通过开展呼吸功能护理干预在促进其术后康复中的实际效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年10月本院76例肺癌手术患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男23例/女15例：年龄53～86岁，均数（68.6±2.5）岁;病灶直径为1.1～5.2cm，均数（3.2±0.4）cm;体质量42.6～78.5kg，均数（58.6±2.3）kg。对照组：38例，男24例/女14例：年龄52～87岁，均数（68.7±2.4）岁;病灶直径为1.2～5.1cm，均数（3.3±0.3）cm;体质量42.5～78.7kg，均数（58.5±2.4）kg。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如术前指导、生命体征监测、健康宣教、心理疏导以及药物护理和常规环境护理等;观察组联合应用呼吸功能护理干预，方法为：患者术后的呼吸功能护理干预遵循早期原则和个体化原则，即术后患者意识清晰且各生命体征恢复平稳后即可循序渐进的指导进行早期呼吸功能锻炼，期间需结合患者的体能恢复情况、耐受度等调整训练强度及训练时间，具体训练方法如下：（1）术后第1天：由于患者体力较差，仅给予缩唇呼吸指导，即指导患者保持身心放松，通过鼻腔吸气之后通过口部呼出气体，在呼吸的过程中使口唇维持类似于吹口哨状，腹部收缩保持一定的节律，吸气和呼气的比例为1 ： 3，15～20分钟/次，3～5次/天;（2）术后第2～3天：在缩唇呼吸训练的基础上增加腹式呼吸训练指导，腹式呼吸方法如下：保持直立体位或常规坐位，身心充分放松，患者一手放置在前胸以及另一手放置在腹部进行深吸气，尽可能维持胸部不动，在呼气时感受腹部微微抬升，通过腹腔压力逐渐促使膈肌上抬，10～20个/次，3～5次/天;（3）术后第4天：开展缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练以及呼吸体操训练，呼吸体操训练方法为：指导患者根据自身情况进行呼吸体操锻炼，例如扩胸运动、腹部按摩，深呼吸运动、下蹲运动和肢体活动等。例如双手上举并保持吸气，双手下放时进行呼气，往返20次。双手握拳以及双臂屈曲状态，在出拳时进行吸气以及收拳时进行呼气，往返20次，在锻炼中叮嘱患者循序渐进以及适可而止，以自身可耐受的幅度为宜。（4）咳嗽咳痰训练指导：鼓励患者在整个围手术期坚持咳嗽、咳痰训练，对呼吸进行调整，在腹式呼吸训练的过程中确保呼吸节律的均匀进行，双手交叉抱胸配合大口呼气并往返数次，患者感觉痰液聚集在喉咙处时指导其发力咳出，在此期间可对后背进行叩击，促进痰液排出体外。

1.3评价标准

（1）记录2组术后的相关并发症，如肺不张、肺部感染以及胸腔积液等。（2）记录2组的术后康复进程，如呼吸机应用时间、ICU病房停留时间以及下床活动时间。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症率组间对比

术后并发症率观察组为5.26%，对照组为15.79%，P<0.05。

3讨论

肺癌近年来的发病率较高，而长期吸烟、生活环境、家族遗传等均与该疾病的发生有关，患者出现胸部疼痛、咳嗽等症状。肺癌切除术是对于患者的主要治疗手段，然而手术后对患者的胸廓运动造成一定影响，与此同时膈肌活动受到抑制，再加上术后疼痛患者的咳嗽反射受到影响，与此同时手术后肺泡塌陷非常容易引起肺不张以及肺通气量降低，使得患者的术后并发症率偏高以及康复进程缓慢[2]

本次研究显示，观察组术后的并发症率明显低于对照组，以及术后的呼吸机应用时间、下床活动时间和ICU停留时间等均短于对照组。表明，呼吸功能护理干预的运用可提升肺癌手术患者的护理质量。

综上所述，对于肺癌手术患者運用呼吸功能护理干预可有效降低术后并发症率，并可促进术后尽早康复。

参考文献：

[1] 闫彩丽. 呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果研究[J]. 中国保健营养，2020，30（14）：203-204.

[2] 赵凯笛，徐青，贾小嫚，等. 呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果研究[J]. 养生保健指南，2019，15（16）：169.