基于创伤评估的分级护理（CRAMS）用于急诊创伤患者急救中的作用

彭金凤

关键词：创伤评估的分级护（CRAMS）;急诊创伤;伤情评估;分级护理

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

近年来，随着交通业的快速发展，多发伤疾病发生率逐年上升。近年来，我国的医疗体系不断趋于完善，常规护理方法已经不能满足当前创伤疾病的护理要求，为了使护理工作更具针对性，应采用CRAMS护理法，以完成对患者伤情的有效评估，为临床治疗工作的实施及开展提供依据[1]。本文将80例急诊创伤患者作为研究对象，对CRAMS护理法的应用价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2019.5-2020.10，80例急诊创伤患者，随机分组法，每组40例。对照组，男、女为21例和19例，18-68岁，均值（46.7±2.4）岁;观察组，男、女为20例和20例，17-70岁，均值（45.9±2.6）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，为患者进行输液通道建立，积极配合医生做好患者抢救及转运工作。

观察组，行CRAMS护理法，根据患者生理指标加损伤部位处的严重程度为依据进行评分，评分项目包括胸腹、呼吸、循环、语言、运动5项，其中，11-14分为重伤，8-10分为中等伤，5-7分为轻伤。临床治疗方案由护士长进行制定，应加强对护理人员进行培训，使护理人员能够掌握专业的护理技能。以患者的伤情为依据，有针对性的给予患者护理，（1）重伤护理：主要表现为患者出现软组织损伤、严重多发伤、颅内损伤、大出血、腹腔损伤及脊椎损伤等，给予患者的护理等级为一级，立刻为患者建立静脉通路，并严格按照医嘱要求给予患者输液治疗。同时，还需要对患者做好各项检查工作，一旦发现患者的颅脑部位处出现损伤后，应及时清除掉患者口腔中的异物，并给予患者吸痰及吸氧治疗，保证患者呼吸道的通畅性，再有必要时还需给患者留置尿管并行气管插管。严密观察患者的血氧饱和度、瞳孔、脉搏及血氧饱和度情况，一对于一些出现脊髓损伤的患者，在搬运时应做好各项保护工作，对于一些出现内脏出血及腹部损伤者，应对患者进行剖腹探查。（2）中等伤护理：主要表现为患者的软组织出现挫裂伤，患者会出现单纯闭合性及活动性出血损伤，生命体征平稳，给予患者的护理等级为二级，在了解完患者的实际情况后，需立刻为患者建立静脉通路，并对患者的生命体征变化情况进行监测，以检查结果为依据，将患者送入到相应科室中接受疾病治疗。（3）轻伤护理：主要表现为患者的软组织出现轻度的损伤，给予患者的护理等级为三级，患者在进入到医院后，护理人员应给予其有效的护理指导，与患者家属进行沟通和交流以便能够了解患者伤情的产生原因，并给予患者合理化的检查，分析检查结果，以门诊检查结果为依据对患者进行治疗。

1.3观察指标

观察两组伤情评估正确率及分级护理实施正确率。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，伤情评估正确率及分级护理实施正确率用（x±s）表示，用t检验，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组伤情评估正确率对比

对照组，轻伤2例，正确1例，正确率为50.00%;中等伤21例，正确14例，正确率为66.67%;重伤17例，正确10例，正确率为58.82%。观察组，轻伤6例，正确5例，正确率为83.33%;中等伤17例，正确15例，正确率为88.24%;重伤17例，正确16例，正确率为94.12%。伤情评估正确率观察组比对照组高（P<0.05）。

2.2分级护理实施正确率

对照组，一级护理2例，正确1例，正确率为50.00%;二级护理21例，正确12例，正确率为57.14%;三级护理17例，正确11例，正确率为64.12%。观察组，一级护理6例，正确5例，正确率为83.33%;二级护理17例，正确16例，正确率为94.12%;三级护理17例，正确15例，正确率为88.24%。分级护理实施正确率观察组比对照组高（P<0.05）。

3讨论

急诊创伤患者在进入到医院后应及时进行护理，但是传统的常规护理模式护理急救效果不好。随着医疗技术的发展，护理技术不断丰富，诞生了CRAMS護理法，完成了对患者病情的有效评估，能够在较短时间内以患者的病情为依据给予患者有针对性的护理，急救时间明显缩短，为疾病治疗提供了更多的宝贵时间。以患者的病情严重程度为依据进行伤情等级分类，并实施有针对性的护理方法，为患者提供了良好的护理服务[2]。

本文研究显示，伤情评估正确率及分级护理实施正确率观察组比对照组高（P<0.05）。说明CRAMS护理法在急诊创伤患者急救中应用，可尽快对患者病情进行评估，并且完成了对静脉通道的快速建立，使患者能够快速接受治疗，缩短了急救时间，通过与患者家属进行有效的沟通，能够直观的了解患者的病情情况。分级护理方法下对护理人员的护理程序及护理方法均提出了较高的要求，并且会定期对患者进行理论及专业技术知识培训，使护理人员的专业护理能力得到大大提升，伤情评估及分级护理实施正确率均提高，疾病临床治疗效果显著[3]。

综上所述，在急诊创伤患者急救中使用CRAMS护理法急救护理效果显著，为疾病治疗提供了科学的指导。

参考文献：

1]谭花蕊.基于创伤评估的分级护理在急诊创伤患者急救中的应用价值分析[J].山西卫生健康职业学院学报，2020，30（04）：115-117.

[2]杨秋娜.CRAMS评分在院前急性创伤患者中的应用研究[J].中国当代医药，2017，24（11）：183-185.

[3]刘德忠，李学东，陈英杰等.修正CRAMS评分法在院前创伤患者中的应用[J].中国实用医药，2016，11（36）：182-184.