知柏地黄汤合小柴胡汤加减治疗乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征

翟春晖 孙玉玲 周磊

关键词：知柏地黄汤合小柴胡汤;乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征;效果

【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，近几年呈现明显的逐年上升的趋势。乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征指的是患者在罹患肿瘤或是治疗过程发生雌激素分泌绝对或相对不足，导致部分乳腺癌患者出现类似围绝经期综合征的症状和表现。据报道乳腺癌术后更年期综合征发生率在我国超过25%，因此对于手术后化疗阶段的乳腺癌患者除了强化临床疗效，还应当重视帮助患者调节整体身体、情绪状态。在这一方面，我国中医理念和中药的参与获得了广大患者的认可。同时乳腺癌患者因为手术和放化疗，会让正气损耗更甚，气血更加羸弱，因此这一阶段，需重视益气、补血、固表。本文主要研究知柏地黄汤和小柴胡汤加减治疗乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征效果，遴选时间2019年10月-2021年10月，收治的乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征患者116例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

遴选时间2019年10月-2021年10月，收治的乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征患者116例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组58例;对照组年龄34岁-66岁，平均（52.19±3.93）岁;病程2-22个月，平均（13.29±4.21）月;肿瘤分期： Ⅰ期 17例，Ⅱ期 20例，Ⅲ 期 12例，Ⅳ 期 9 例。研究组35岁-68岁，平均（53.52±3.18）岁;病程2-24个月，平均（13.82±4.05）月;肿瘤分期： Ⅰ期 18例，Ⅱ期 19例，Ⅲ 期 13例，Ⅳ 期 8 例。两组一般信息，比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规治疗，口服谷维素片（ 济宁市安康制药有限责任公司 国药准字H37022480） ，使用剂量每次20 mg，每天3此;维生素 B6（ 广东恒健制药有限公司 国药批号H44020622），使用剂量 每次 10 mg，每天2次。

研究组应用知柏地黄汤和小柴胡汤加减治疗 ，组方包括白术、茯苓30 g，栀子、柴胡、当归、赤芍、仙茅、淫羊藿、知母、盐黄柏、巴戟天各15g，薄荷、柴胡各10g，甘草6g;加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。

1.3观察指标

观察组间前后改良 Kuppermann 评分变化比较，评分越高说明情况越严重。

观察治疗前后患者生活质量评分变化，利用QOL-C30（生活质量核心量表）对患者接受治疗前和治疗结束时的生活质量进行评价，量表包括4个维度，包括物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等，每个维度包括30个条目，每项0～4分，分值越高代表患者有越好的生活质量。

2结果

2.1两组治疗前后卡式评分变化

研究组经治疗后卡式评分显著低于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。

2.2治疗前后两组患者的QOL-C30评分

研究组和对照组患者在治疗前将QOL-C30评分相互对比，差异未体现统计学意义，P>0.05。研究组患者治疗后QOL-C30评分高于对照组，组间对比差异体现出统计学意义，P<0.05。见表2。

中医中没有关于乳腺癌类绝经期综合征的名称，但历代医家根据女性绝经前后出现的症状侧重不同，将其归属于“脏躁”“百合病”“郁证”“心悸”“不寐”等病的范畴。中医认为，乳腺癌类更年期综合征的出现与肝、肾关系最为密切，与心、脾、冲任二脉等也密切相关。本次研究中，知柏地黄汤和小柴胡汤中柴胡具有苦味，调和了少阳;当归具有补血止血的功效;白术具有补脾益气的功效;地黄补阴，丹皮清肝火;知母可以清泄肝肾，甘草可调和多种药物。上述中药共奏滋补肝肾，滋阴降火，疏肝解郁之功。本次结果显示，研究组患者治疗后QOL-C30评分高于对照组，组间对比差异体现出统计学意义，P<0.05。研究组经治疗后卡式评分显著低于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。说明知柏地黄汤和小柴胡汤加减治疗乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征效果显著，患者生活质量显著提高。

参考文献：

[1]张静雯. 三花逍遥散改善乳腺癌内分泌治疗后肝郁脾虚型类更年期综合征的临床研究[D].山西中医药大学，2021.

[2]蒋荣飞. 柴胡加龙骨牡蛎汤加减干预乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的临床观察[D].天津中医药大学，2021..

[3]侯鹏霄，王晞星.王晞星教授治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征临证经验[J].中国民族民间医药，2020，29（22）：86-88.

[4]巫佳，王瑞雪，孙云，李艺.中医药改善乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征经验探析[J].中国民族民间医药，2020，29（13）：76-77.

[5]強睿. 加味半夏泻心汤对绝经后乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的影响[D].北京中医药大学，2020.