自拟中药汤剂清肺合剂内服治疗放射性肺炎的效果探讨

李友强

关键词：自拟中药汤剂;清肺合剂;内服治疗;放射性肺炎;治疗有效性

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

放射性肺炎主要是由于恶性淋巴瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌或其他纵膈、胸壁的恶性肿瘤在实施放射治疗后肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应，是放射治療后多发的并发症现象。放射性肺炎属于一种复杂的炎症发展过程，患者的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、发热等等，影响患者的身体健康及预后[1]。若不及时给予有效治疗将会导致炎症的急性心功能不全、急性呼吸窘迫综合征及放射性肺纤维化等并发症的发生。临床治疗中提倡为患者实施中西医结合的治疗干预，为了分析自拟中药汤剂清肺合剂内服治疗放射性肺炎的有效性，本院针对收治的100例放射性肺炎患者进行了对比治疗干预。

1资料与方法

1.1基线资料

以双盲分组法将本院收治的100例放射性肺炎患者分成2组，参照组50例患者中男女比例为27：23例，最大年龄患者69岁，最小年龄36岁，均值为（43.63±5.29）岁;治疗组50例患者中男女比例为26：24例，最大年龄患者68岁，最小年龄37岁，均值为（43.65±5.27）岁。

对参照组与治疗组放射性肺炎患者的一般资料实施统计学处理，结果表明差异不大（P>0.05），且具有较高的可比性。100例患者经影像学诊断后均符合《肿瘤放射治疗学》中关于“放射性肺炎”的诊断标准，且影像学诊断显示放射区肺野出现边界清晰的弥漫性模糊阴影或间质性变化。本研究均已排除合并严重药物过敏史、先天性精神障碍疾病、基础性疾病急性发作期的患者。

1.2治疗方法

对50例参照组患者开展西药干预方案，给予患者15mg地塞米松的静脉滴注治疗，一天一次，连续治疗7天后将地塞米松剂量减少至10mg每天，随后逐渐减少药物使用剂量直至停药。

对治疗组50例患者加用自拟中药汤剂清肺合剂内服治疗，治疗组西医治疗方案与参照组一致，在此前提下给予患者中医治疗：清肺合剂自拟方中包括防己、半枝莲、夏枯草、白茅根、仙鹤草、龙葵、蜈蚣、白花蛇舌草、蚤休、浙贝母等等中药，一剂一天，温水煎制，早晚两次各煎制40ml左右内服治疗，连续治疗1个月。

1.3观察指标

针对参照组与治疗组放射性肺炎患者治疗后的中医症状评分、CD3、CD4、NK及治疗有效性等展开对比。（1）中医症状评分：综合评估患者的胸痛、咳嗽、发热等临床指征，分数0-45分，分数与患者的临床症状呈正比。（2）治疗有效性：治疗一个月后患者临床体征消失或明显减轻，肺部阴影大多数消散且稳定一个月以上。

1.4统计学软件

开展spss26.0软件的处理，当P<0.05表示有统计学意义。

2结果

50例参照组患者干预后的治疗有效性为78.00%（39/50），治疗组50例患者用药后的治疗有效性为94.00%（47/50），两组相比：X2值=5.32，P值=0.02;治疗组放射性肺炎患者治疗后的中医症状评分、CD3、CD4、NK相对于参照组患者明显更低（P<0.05），有统计学意义;详细数据见表1：

3讨论

常规西医治疗对于放射性肺炎患者来说虽然能达到一定的治疗价值，但无法很好的提高患者机体的免疫功能，使得治疗周期延长，患者疼痛和不适较为严重，且长期治疗的安全性较低，极易导致一系列不良反应现象的发生，影响患者预后效果。中医临床中放射性肺炎属于“肺痿”的范畴，主要是由于热毒内侵、灼伤肺络、伤津耗气、痰瘀互结等导致的，中医临床中提倡对患者实施止咳化痰、软坚散结为原则的中医治疗方案，自拟中药汤剂清肺合剂中的防己具有止痛利水及祛风除湿的价值;半枝莲具有活血化瘀、清热解毒的作用[2];夏枯草具有散结消肿、清热解毒、祛痰止咳的作用;白茅根能发挥相应的生津止渴、止血止呕及清热利尿的功效;蜈蚣能达到一定的息风镇痉、攻毒散结的意义;白花蛇舌草能发挥清热解毒、消痛散结的作用;仙鹤草具有收敛止血、涩肠止泻的功效;龙葵具有散结利尿和清热解毒作用;蚤休具有清热解毒、止咳平喘、熄风镇惊的功效;浙贝母具有清热散结，化痰止咳的功效[3]。全方合用能更好的缓解放射性肺炎患者的临床体征，对患者的免疫功能产生强化作用，最大程度上提高西医临床治疗的安全性及有效性，改善患者康复进程。

由此可知，在治疗中对放射性肺炎患者实施自拟中药汤剂清肺合剂内服治疗的临床疗效较为显著，建议在日后的临床治疗中推广实施。

参考文献：

[1]向生霞，汤利萍，周铁成.基于国医大师张震疏调气机理论探讨放射性肺炎证治体会[J].云南中医中药杂志，2021，42（08）：45-47.

[2]胡志伟，谷晓娟，蒋玥，段腾.针刺联合养阴解毒法治疗放射性肺炎疗效及对血清IL-6、TGF-β_1、CRP的影响[J].现代中西医结合杂志，2021，30（30）：3344-3348.

[3]王淙悦.放射性肺损伤中医证型分布的相关性研究及清肺养阴方的疗效评价[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（17）：65-67.