利奈唑胺治疗耐药性结核性脑膜炎的效果

崔南南

摘要：目的：观察探究利奈唑胺治疗耐药性结核性脑膜炎的效果。方法：选取我院2020年12月至2021年4月期间收治的耐药性结核性脑膜炎患者共54例，按双盲分组法分为观察组（n=27）和对比组（n=27），对比组患者实施传统抗结核治疗，观察组患者在对比组基础上使用利奈唑胺治疗，比对分析兩组患者的指标变化情况。结果：观察组患者的脑脊液压力、蛋白定量、葡萄糖、白细胞等指标明显优于对比组患者，组间比对分析具统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率为96.3%，对比组治疗有效率为81.48%，观察组高于对比组，统计学对比分析差异显著（P<0.05）。结论：利奈唑胺治疗耐药性结核性脑膜炎的效果确切，可给予临床广泛推广应用。

关键词：脑膜炎;结核性;耐药性;利奈唑胺

【中图分类号】 R378.1+5 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

结核性脑膜炎从属于脑膜非特异性炎性疾病范畴内，具高死亡率、高致残率的明显特点[1]，受患者长时间服药影响产生一定耐药性，进一步增加治愈难度，为当下临床关注的重点疾病类型。本文着重针对利奈唑胺治疗耐药性结核性脑膜炎的效果进行观察探究，详细报道内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2020年12月至2021年4月期间收治的耐药性结核性脑膜炎患者共54例，按双盲分组法分为观察组（n=27）和对比组（n=27），全部患者均确诊为耐药性结核性脑膜炎并签署我院知情同意书，同时排除合并严重心脑血管类疾病患者及脏器功能衰竭患者。观察组患者中，男女占比比例为15：12，最小年龄24岁、最大年龄85岁，年龄均数（58.41±3.63）岁，最短病程1年、最长病程15年，病程均数（8.78±1.21）年，对比组患者中，男女占比比例为16：11，最小年龄23岁、最大年龄83岁，年龄均数（57.12±3.57）岁，最短病程2年、最长病程16年，病程均数（8.91±1.20）年，两组患者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对比组患者实施传统抗结核治疗，即使用异烟肼片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020699，0.1g*100片）、乙胺丁醇片（特一药业集团股份有限公司，国药准字H44023635，0.25g*100片）、利福平胶囊（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020771，0.15g*100片）及吡嗪酰胺片（成都锦华药业有限责任公司，国药准字H51020877，0.25g*100片）联合治疗，异烟肼片口服，按体重每日口服5mg/kg，每日1次，单日最大剂量0.3g，乙胺丁醇片口服，按体重15mg/kg，每日1次，利福平胶囊口服，每次0.45-0.6g，每日1次，单日最大剂量1.2g，吡嗪酰胺片口服，每日15-30mg/kg，每周2-3次，共计服用1年。观察组患者在对比组基础上使用利奈唑胺（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20193189，0.6g*12片）治疗，口服，每次0.6g，每日1次，共计服用1年。

1.3观察指标

①经实验室检测并记录患者脑脊液压力、蛋白定量、葡萄糖、白细胞等临床指标;②治疗效果分为显效、有效和无效，显效结果下显示患者各项症状体征全部消失，经颅脑MRI检测后显示病灶得以完全吸收，有效结果下显示患者各项症状体征得以改善，经颅脑MRI检测后显示病灶得以大部分吸收，无效结果下显示患者各项症状体征未改善或呈恶化趋势，经颅脑MRI检测后显示病灶未减小或病灶变大，治疗有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%[2]。

1.4统计学处理

本研究所得数据均使用Excel2021进行录入校对后经用SPSS24.0统计软件进行分析处理，依据资料类型以及检验目的的不同分别选择t检验法验证或卡方检验法验证，P>0.05表示统计学对比分析差异不显著，P<0.05表示统计学对比分析差异显著。

2结果

2.1两组患者各项临床指标的对比

观察组患者的脑脊液压力、蛋白定量、葡萄糖、白细胞等指标明显优于对比组患者，组间比对分析具统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗有效率的对比

观察组中，显效15例、有效11例、无效1例，治疗有效率为96.3%，对比组中，显效13例、有效9例、无效5例，治疗有效率为81.48%，观察组高于对比组，统计学对比分析差异显著（X2=4.103，P=0.042<0.05）。

3讨论

结核性脑膜炎为结核杆菌引起的脊膜、脑膜非化脓性炎性疾病，病症治疗时间偏长，患者长时间服药可引发耐药性结核性脑膜炎，当下，临床治疗仍以药物治疗为主要方法。而利奈唑胺为一种典型的细菌蛋白质合成抑制剂，可针对耐药葡萄球菌、耐肺炎链球菌、青霉素敏感、厌氧菌等细菌起到明显的抗菌功效，且该药物对台基转移酶活性的影响极小[3]，因而药物应用于具本质性、获得性等耐药特征的阳性细菌中亦可发挥理想的治疗效果，逐渐在临床治疗中的应用频率越来越高。实验结果显示：观察组患者的脑脊液压力、蛋白定量、葡萄糖、白细胞等指标明显优于对比组患者，且观察组治疗有效率高于对比组，可见使用利奈唑胺治疗能够切实改善患者各项临床指标并大幅提升患者的治疗有效率。

综上所述，耐药性结核性脑膜炎患者使用利奈唑胺治疗效果理想，可明显改善患者病情，具极佳的临床应用价值。

参考文献：

[1]张君.利奈唑胺治疗40例重症结核性脑膜炎效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（1）：2.

[2]许超，陈宇.利奈唑胺治疗耐药性结核性脑膜炎的临床效果[J].中国药物滥用防治杂志，2021，27（5）：4.

[3]姜振东.利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的效果[J].中国保健营养，2019，29（12）：240.