个性化健康教育在预防术后跌倒坠床中的应用效果研究

摘要：目的 探讨个性化健康教育降低术后患者跌倒坠床的发生。 方法 选取2020年8月-2020年11月手术患者80例为研究对象，划分为对照组和观察组，每组各40例。对照组常规宣教，观察组根据患者跌倒评分等级以及自身条件采取个性化宣教。比较两组患者术后期间的跌倒发生率。 结果 住院期间对照组和观察组跌倒发生率分别为7.5%和2.5%。 结论 个性化宣教对提术后患者跌倒预防知识、态度和行为方面有显著效果。 

關键词：个性化健康教育;术后患者;跌倒坠床

【中图分类号】 R4 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

背景：跌倒与坠床是医院中较为常见的不安全因素。 Oliver等[1 J将跌倒定义为：跌倒是患者突然或非故意的停顿，并倒于地面或倒于比初始位置更低的地 方。5%～15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫 伤、骨折和脱臼等伤害[2]，从而给患者增加痛苦和负担。在全国开展的医院管理年活动中已把患者安全 放在首位，卫生部亦已将防范住院患者跌倒与坠床作为评价医院医疗护理质量的重要指标之一。

1资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2020年8月至2020 年1月泌尿外科一病区术后患者80例，其中男40例、女 40例，年龄65-75岁，小学58例，高中及中专15例，大专7例，时间为术后到出院的时间。划分为对照组和观察组，每组各40例。

1.2方法  收集患者基本信息及知信行情况，患者入院即填写基本资料问卷，术后期间对照组常规知识宣教，观察组根据患者的手术及自身基础条件个性化宣教，对比两组患者的跌倒坠床情况。

1.2.1常规宣教  主要内容包括：①保证环境安全;②正确穿戴衣物;③正确 使用辅具;④正确改变体位。在医护人员的指导下进行术后康复训练，需要时向护士寻求帮助。

1.2.2 个性化宣教  ①跌倒/坠床危险因素评估高风险的患者，通过护理管理上报护理部。a.患者存在中度认知功能障碍（参考 医生的功能诊断及ST的评估结果）;b. 患者及家属依从性差;c. 患者无家属或一对一护工照顾。②接诊护士如遇需上报的患者， 需填写科室跌倒上报表并在患者防跌倒标识上贴特殊标识，并在 白板、特殊交班表上体现，名单一致。护士长审核护士所填写的 内容并上报。③根据患者的病情制定;（I）穿合适的裤子，并穿防滑鞋;（2）湿性拖地后避免 不必要的走动;（3）睡觉时将床栏拉起，离床活动时 有人陪护;（4）将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取 之处，学会床边呼叫器的使用;（5）头晕或服用镇静 安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床; （6）若行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不 稳和不能移动等症状时，立即原地坐（蹲）下来或者 靠墙，呼叫他人帮助;（7）改变体位应遵循“三部曲”， 即平躺30 s、坐起30 S、站立30 S后再行走。避免突 然改变体位，尤其是夜间;（8）尽量将私人常用物品固。

2.结果

住院期间对照组跌倒坠床发生3例，观察组跌倒发生1例，发生率分别为7.5%和2.5%

3 讨论

个性化宣教可减少跌倒的发生，个性化宣教提高患者的依从性。提升了护士的宣教能力，并促进了护患沟通。并对高危患者采取个性化 宣教，随时评估患者情况，针对性地采取因人施教的方式，采取 相应护理措施。需要护士熟练掌握相关知识和技能，如辅具、药 物、疾病、沟通技巧等。

参考文献：

[1]Oliver D，Bfitton M，Martin FC，et al.DeveloPment and evaluation of evidence based risk assessment tool （stratify） to Predict which elderly inPatients will fall：CSBE control and cohort studies [J]. Br Med J，1997，315：1049-1053.

[2] 刘艺.脑卒中偏瘫患者3种步行训练方法的效果比较[J].中国康复 理论与实践，2014，20（3）：272-275.

[3] Bezon J， Echevarria KH， Smith GB.Nursing outcome indicator： Preventing falls for elderly PeoPle [J]. Outcomes Manag Nurs Pract，1999，3（3）：112-117

作者简介：郭佳欣，女，满，1994年9月生，辽宁沈阳人，本科，护士，辽宁省肿瘤医院，研究方向：护理