临床药师处方点评促进医院合理用药的思考

满恕平

(巨野县营里镇卫生院 山东 菏泽 274927)

在“以人为本”的医护管理背景下，我国的医药学管理模式也发生了翻天覆地的变化。为了全面促进我国现代化医药学发展，国内很多医院也基于《临床药师培训工作要求》、《医院处方管理办法》等进行合理用药管理，全面提升医院的用药质量。临床药师处方点评活动通过积极查房、用药宣讲和处方评价、药品分析等方式可减少临床错用药、剂量错误风险，对确保临床用药的科学性和合理性有重要价值[1]。本文针对临床医师在促进医院合理用药的作用进行分析，相关内容报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院2020年7月-2021年7月收治就诊患者340例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。实验组170例，男性102例，年龄为18.8岁-75岁，平均年龄为(47.6±1.92)岁，女性68例，年龄为18岁-78.7岁，平均年龄为(48.4±3.05)岁；对照组170例，男性98例，年龄为17.9岁-75岁，平均年龄为(46.6±1.64)岁，女性72例，年龄为17.6岁-76.9岁，平均年龄为(45.8±2.88)岁；两组基本资料无差异，(p>0.05)，有可比性。所有的患者均接受临床的用药指导，签署知情同意书。已排除危重症、精神分裂、转院患者。临床的所有医护事宜均经过本院的医学伦理委员会批准，有合理性。

1.2 方法

对照组接受常规化的药房管理方法，存在的问题包括：(1)用药不合理，一些患者对药物的药性、疗效不了解，经常上受到电视、网络、广播等宣传影响购买一些不需要的药物，尽管医生告诫患者保健品和药物的用药差异，但是很多患者依旧我行我素，忽略医生的建议，用药纠纷也较为常见。(2)医生对药物的作用了解不多，大多医生都凭借着自身的经验用药，忽略了对患者的个人体征分析，导致用药剂量、方法不当，如老年患者和青壮年都属于成年人，两类患者用药时候没有给差异化的用药建议。(3)药方审核不合理，医院药方审核，监督管理工作落实不到位，药房没有对药方合理性进行分析。

实验组在对照组基础上进行临床药师处方点评管理，主要的内容包括：(1)加强临床医生的专业培训，卫生院的工作量大，基础服务内容多，很多医生、药剂师接受培训的机会有限。对此，医院需要加强药学人员自我素质养成，鼓励其日常护患沟通、临床用药管理的数据，同时也要邀请专业的技术人员来院指导，全面提升本院临床医师的专业能力。(2)开展专家点评活动，为了加强院内的药方管理水平，可在内部组织专家专业点评工作。邀请专家带领本院临床医师审核处方，并提出一些相应的措施建议，确保处方点评合理。(3)做好卫生宣传工作，在医院内部要发放健康宣传手册，也可定期开展合理用药的卫生宣传活动，提升群众、问诊、住院患者合理用药管理自觉性[2]。(4)建立点评制度，院内建立统一的处方点评规范，并将奖惩制度和临床医师挂钩，确保处方点评的工作予以推进，提升医务人员工作责任心。

1.3 观察指标

对比两组患者临床就诊的指标改善情况、患者临床用药综合满意度、经过管理后不合理用药发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组就诊患者基本信息对比见表1

表1 两组就诊患者基本信息对比[n(%)]

2.2 两组就诊患者临床相关指标对比见表2

表2 两组就诊患者临床相关指标对比[x±s ]

2.3 两组就诊患者综合用药满意率见表3

表3 两组就诊患者综合用药满意率对比[n(%)]

2.4 两组就诊患者不合理用药的对比见表4

表4 两组就诊患者不合理用药对比[n(%)]

3 讨论

近年来，随着我国临床医学的进步，国内关于临床用药管理要求也愈加严格。从疾病的临床治疗需求来看，医疗机构尤其是基层的卫生院有责任和义务加强药品的日常监督和管理，促进临床药物使用合理，减少药品的不良反应，最终为确保患者的生命健康奠定基础[3]。

处方点评工作是我国当前加强合理用药的重要举措之一，而临床药师的处方点评质量对确保药物使用合理、科学有必要的价值[4-5]。从基层卫生院来看，其具有患者患病数量多，病症种类多且属于基础疾病的特点，因此在临床药物治疗中要做好合理用药管理，全面提升社区的医疗水平[6]。

如很多医院都针对现有的药品管理制定了《处方管理办法》，点评的内容包括了用药正确性，剂量选择的合理性，症状和用药相符性等[7-9]。本次研究针对本院处方点评的工作进行研究，结局表示实验组患者接受临床药师处方点评管理方式后，患者的用药满意度比对照组(常规管理方式)好(p<0.05)，有合理性。经过医生点评药方管理后，实验组患者的临床的综合疾病认知、作息管理等指标均有提升，对比对照组(p<0.05)。综上所述，采用临床药师处方点评方法可促进医院的合理用药，临床的管理效果好，建议推广。