全程导乐助产护理干预对于减少产妇不良情绪与促进妊娠的效果研究

张 婷

(淄博市中心医院 山东 淄博 255036)

分娩属于女性常见的一种生理现象，是女性一生中较为重要的阶段，较多的初产妇在分娩前期均会产生不同程度的焦虑、畏惧以及紧张等负面情绪，从而对分娩产生较大的影响[1-2]。为此，需要在产妇分娩的期间进行助产护理的，以对产妇的负面情绪进行消除，确保分娩能够顺利进行[3-4]。为此，此次研究对象为妊娠产妇，均于2019年4月-2020年4月期间入院，共50例。探究在产妇分娩期间实行全程导乐助产护理干预对其不良情绪与促进妊娠的效果。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次研究对象为妊娠产妇，均于2019年4月-2020年4月期间入院，共50例。按照随机数字表法分为护理A组及护理B组，其中护理A组接受全程导乐助产护理干预，护理B组接受常规护理，每组各25例。两组年龄分别在(护理A组23-34岁，平均年龄26.57±3.26岁)与(护理B组22-36岁，平均年龄26.45±3.23岁)。经、初产妇占比分别在(护理A组初产妇18例，占比72.00%；经产妇7例，占比28.00%)与(护理B组初产妇19例，占比76.00%；经产妇6例，占比24.00%)。孕周分别在(护理A组36-40周，平均孕周39.67±0.23周)与(护理B组37-42周，平均孕周39.57±0.45周)。两组产妇基础资料经统计学分析后无含义(P>0.05)。上述产妇均满足本次研究纳入标准，本研究已经过伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1护理A组

护理A组接受全程导乐助产护理干预，护理详情见下文：

(1)分娩前护理：于产妇入院后，护理人员应详细了解产妇的年龄、身体素质及性格特点等，依此来对其采取相应的心理护理干预，在此期间向其讲解分娩的相关知识，并告知产妇在分娩期间的相关注意事项，对产妇所提出的疑问进行及时且耐心回答，给予其鼓励和安慰，以消除其负面情绪，提升其依从性。

(2)分娩期间护理：于产妇分娩期间，护理人员应密切监控其血压、体温、脉搏等各项指标，已采取相应的护理干预方法，防止产生大出血等并发症。于在第一产程期间，护理人员需要对产妇的宫缩情况进行密切观察，同时给予产妇深呼吸指导。于第二产程期间，密切观察产妇的腹压变化、出血等情况，若产生上述情况应及时给予相应的干预措施。于第三产程期间，应对产妇的出血情况进行密切观察，避免产生大出血。

(3)分娩后的护理：密切监控产妇的各项指标，若产生异常，需要及时告知产科医生，并协助医生进行相应的干预治疗。此外，第一时间将新生儿报道产妇面前以让产妇感受当母亲的喜悦。产妇对产妇进行饮食护理，确保其体内的营养物质充足，并向其讲解婴儿母乳喂养知识，以及产妇的护理方法，以促进其能够在较短的时间内进行康复。

1.2.2护理B组

护理B组接受常规助产护理干预，其中囊括括分娩前相关检查，待产妇入室后，对产妇进行常规助产护理干预。

1.3 效果标准

产妇护理后比较分析焦虑、抑郁评分、妊娠结局以及护理满意度情况。应用SAS、SDS评分量表，以对产妇护理前后的焦虑、抑郁程度进行评价，所获得的分值越高，则说明了产妇的焦虑、抑郁程度较重。观察产妇分娩结局，其中囊括了新生儿窒息、新生儿窘迫、产后出血、阴道分娩率、镇痛及硬膜外麻醉使用率以及催产素使用率。自制护理满意度问卷调查表，依此来评价产妇的护理满意度，满意度标准分别为非常满意、一般满意及不满意，计算方法为非常满意例数加上一般满意例数比上总例数。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑、抑郁评分比较分析

由焦虑、抑郁评分数据方面上可见，护理前两组数据对比差异不满足统计学含义(P>0.05)，经护理后，护理A组相比较护理B组较低(P<0.05)。详见表1。

表1 两组护理前后焦虑、抑郁评分比较分析

2.2 两组妊娠结局对比分析

护理A组妊娠结局：新生儿窒息为0例，占比为0.00%、新生儿窘迫0例，占比为0.00%、产后出血1例，占比为4.00%、阴道分娩率21例，占比为84.00%、镇痛及硬膜外麻醉使用率9例，占比为36.00%、催产素使用为10例，占比为40.00%。护理B组妊娠结局：新生儿窒息为8例，占比为32.00%、新生儿窘迫7例，占比为28.00%、产后出血7例，占比为28.00%、阴道分娩率12例，占比为48.00%、镇痛及硬膜外麻醉使用率17例，占比为68.00%、催产素使用为19例，占比为76.00%。x2检验值：新生儿窒息(x2=9.523，P=0.002)、新生儿窘迫(x2=8.139，P=0.004)、产后出血(x2=5.357，P=0.021)、阴道分娩率(x2=7.219，P=0.007)、镇痛及硬膜外麻醉使用率(x2=5.128，P=0.024)、催产素使用率(x2=6.650，P=0.010)。

由妊娠结局数据方面上可见，护理A组相比较护理B组较低(P<0.05)。

2.3 两组护理满意度比较分析

护理A组护理满意度为100.00%(25/25)：非常满意例数为21例，占比为84.00%；一般满意例数为4例，占比为16.00%；不满意为0例，占比为0.00%。护理B组护理满意度为76.00%(19/25)：非常满意例数为11例，占比为44.00%；一般满意例数为8例，占比为32.00%；不满意为6例，占比为24.00%。x2检验值：非常满意例数(x2=8.680，P=0.003)；一般满意例数(x2=1.754，P=0.185)；不满意为(x2=6.818，P=0.009); 护理满意度(x2=6.818，P=0.009)。由护理满意度数据方面上可见，护理A组相比较护理B组较高(P<0.05)。

3 讨论

在产妇分娩期间较容易产生负面情绪，例如焦虑以及恐惧等，以致于刺激其大脑皮质，从而造成产妇产生抑郁情况，并对降低其丘脑下部冲动，同时降低神经垂体分泌催乳素，最终严重影响产妇的宫收缩功能，进而增加大出血的风险[6]。另外有学者指出，产妇发生负面情绪可对其疼痛感进行加重，导致产妇的体内儿茶酚胺激素大量分泌，以造成子宫收缩产生障碍，造成难产等不良事件发生[7]。

本次研究中在产妇分娩期间采取全程导乐助产护理干预，可获得较为凸显的效果。全程导乐助产护理方法则是按照丰富的临床经验以及具备较高专业技术助产护理人员，以对患者进行针对性护理。在产妇分娩期间进行持续的生理及心理护理干预，同时给予鼓励和帮助，从而对其负面情绪进行缓解，以促进产妇能够顺利生产[8]。在相关研究中得知，对产妇分娩期间进行全程导乐助产护理干预的焦虑、抑郁评分明显低于采取常规助产的产妇，同时前者的阴道分娩率高于后者，并且不良反应发生率低于后者[9]。该研究结果与本次研究基本一致。本次研究结果中，由焦虑、抑郁评分数据方面上可见，护理前两组数据对比差异不满足统计学含义(P>0.05)，经护理后，护理A组相比较护理B组较低(P<0.05)。由妊娠结局数据方面上可见，护理A组相比较护理B组较低(P<0.05)。由护理满意度数据方面上可见，护理A组护理满意度为100.00%：护理B组护理满意度为76.00%,护理A组相比较护理B组较高(P<0.05)。经结果可以得知，在产妇分娩期间采取全程导乐助产护理干预的效果凸显优于常规助产护理。

综上所述，在产妇分娩期间应用全程导乐助产护理干预，能够对其负面情绪进行凸显改善，能够降低产妇不良妊娠结局，从而提升其护理满意度，由此可以见得此种护理方法在产妇分娩中具有重要的意义。