延续性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者应用效果分析

王 伟

(莒南县岭泉卫生院 山东 临沂 276621)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于一种常见危重的呼吸系统疾病，发病率和死亡率均较高。该疾病以呼吸困难、咳痰、咳嗽和气喘等为常见临床症状，如若得不到有效治疗和干预，随病情进一步恶化，会威胁患者生命健康[1]。临床目前尚无特效方法治疗COPD，多给予综合治疗，COPD患者在治疗同时得到有效护理干预能够提高治疗效果[2]。本研究对2020年7月-2021年7月本院收治COPD患者88例给予分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年7月-2021年7月本院收治COPD患者88例临床资料，按随机数表分两组。对照组44例，男21例，女23例，年龄61-82岁，平均(68.47±6.28)岁，病程1-6年，平均(4.18±1.32)年；研究组44例，男20例，女24例，年龄60-79岁，平均(68.31±6.10)岁，病程1-7年，平均(4.23±1.46)年。纳入标准：经影像学及肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病；临床资料齐全者；治疗依从性及配合度较高者。排除标准：存在恶性肿瘤患者；肺结核、肺炎等疾病患者；肝肾功能严重不全患者。此研究获医院伦理委员会批准，全部患者均知晓研究具体内容且签订同意书。两组一般资料比较，差异无意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组行常规护理，给予病情观察、环境护理、心理护理等。研究组在此基础上实施延续性护理干预，具体护理如下：健康指导：患者出院前对其病情、生活、健康等情况进行全面评估，详细告知慢阻肺发病机制、临床症状、预防原理等知识，药物名称、正确用法及不良反应，嘱咐其不可擅自增减药物剂量，以免出现不良事件；家庭氧疗：告知家庭氧疗有益之处，嘱咐患者每天定时进行低流量吸氧，而每天吸氧需>15h，从而减轻缺氧情况，有效缓解呼吸困难等症状；呼吸训练：指导患者每次吸气用鼻子，在呼气时用缩窄口慢慢呼出，而每次吸气之后稍屏气再缓缓呼气；同时，根据患者自身身体素质情况进行有氧运动，如太极拳、散步等，循序渐进增加运动量，不可剧烈运动；随访指导：定期对患者进行随访，通过上门或电话随访等方式了解患者服药、呼吸肌功能锻炼、遵医嘱等情况，及时掌握其病情状况，耐心解答患者疑问，及时纠正其错误意识和行为，确保患者养成良好生活习惯。

1.3 观察指标和评定标准

对比两组肺功能指标，包括1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1%占预计值比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气流量峰值(PEF)；对比两组生活质量，参考SF-36量表()评估，包括心理功能、生理功能、精力、社会功能等，分值0-100分，分值愈高生活质量好[3]；利用本院自制护理问卷表对两组护理满意情况进行评估，评估内容含护理态度、护理技能、护理质量等，0-100分，非常满意为≥90分，一般满意为70-89分，不满意为<69分[4]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组肺功能指标

研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF和MMEFL等指标均优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组肺功能指标比较(x±s)

2.2 两组生活质量

研究组心理、生理、社会功能及精力评分均比对照组高(P<0.05)，见表2。

表2 两组生活质量比较(x±s，分)

2.3 两组满意度

研究组患者的满意度比对照组高(P<0.05)，见表3。

表3 两组满意度比较[n(%)]

3 讨论

COPD主要以气流受限为特性的一种呼吸系统疾病，其临床表现多为呼吸困难、喘息、咳嗽等，病情可呈进行性变化，随着人口老年化及环境污染加重，COPD的发病率显著提高，威胁人们身心健康[5]。本研究结果显示：研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF和MMEFL等指标均优于对照组；研究组心理、生理、社会功能及精力评分均比对照组高，差异比较有统计意义。表明临床对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理干预，可改善患者各项肺功能指标，能提高其生活质量。究其原因：延续性护理干预主要涉及患者出院后的护理干预，护理人员根据患者自身情况和病情状况制定个性化护理方案，在患者出院之后采用不同方式对其呼吸功能训练及护理问题给予技术性的指导，确保其得到了连续性护理，同时保证了延续性护理能顺利实施[6]。本研究中，临床对患者进行连续性护理干预，主要在健康指导、家庭氧疗、呼吸训练、随访指导等方面实施。在患者出院前给予健康指导，全面评估患者病情、健康等，通过告知慢阻肺相关知识、用药方法等，能有效避免不良事件发生。此外，重点对患者及家属讲解家庭氧疗的有益之处，每天定时吸氧，改善缺氧情况，进而减轻呼吸困难现象。同时，患者进行呼吸训练和有氧运动，通过增强机体抵抗力和免疫力，提高肺功能，以缓解呼吸困难、气喘等症状。护士定期随访患者，及时掌握其病情状况，同时通过耐心解答患者疑问，纠正其错误意识和行为，确保其养成良好生活习惯，进而提高生活质量[7]。此外，研究显示：研究组患者的满意度比对照组高，差异比较具有统计意义。表明临床将延续性护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者中，应用效果十分显著，可提高患者护理满意度，能减少医患纠纷。究其原因：护士实施延续性护理干预时，可以在患者出院后仍提供有效护理干预，通过一系列有效指导和干预，能提高患者肺功能，减少不良事件发生，这在一定程度上能提高其护理满意度[8]。

综上所述，将延续性护理干预实施于慢性阻塞性肺疾病患者中，可提高患者肺功能指标，能提高其生活质量及满意度。