健康教育在传染病预防与控制中的价值体会

冯 燕

(山东省临沂市兰山区疾病预防控制中心 山东 临沂 276000)

疾控中心承担着公共卫生技术管理与疾病预防控制等重大使命，尤其是在传染病预防控制这一方面[1]。传染病是一类特殊的疾病，具有相应的致病力及传染力，是一类全球高度关注的疾病[2]。很多传染病缺乏标准有效的治疗方案，或治疗时间漫长、治疗花费较高[3]。因此，对于传染病这一类疾病，以预防为主。既往进行疾病预防控制，多通过公共场所举办讲座、发放传染病知识教育手册、督促群众自我隔离与有效阻断病源传播等方法，达到提升人们预防传染病意识，降低传染病传播风险等目的。有调查研究[4]指出，在现代化背景下，依然采用传统模式进行传染病预防控制，取得的效果不大，无法最大程度上提升人们的预防控制意识，无法有效降低传染病发病率。做好传染病的健康教育，可提升人们的传染病知识掌握度，提高人们的传染病防治意识，有效阻断传染病传播途径，提升人们的生存质量[5]。基于此，本文以疾控中心收取的200例健康体检者为对象，以传染病常规指导为对照组，探讨健康教育的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2020年1 月到2021年1月，选取疾控中心确定的200例健康体检者为对象，确定受检者愿意配合研究后，通过抽签法将受检者分为两组。对照组，有受检者100例，男性及女性各有63例、37例，年龄最小-最大21-63岁(42.41±10.36)岁，初中文化、高中文化、大专及以上文化各有32例、58例、10例。观察组，有受检者100例，男性及女性各有61例、39例，年龄最小-最大23-62岁(42.69±10.38)岁，初中文化、高中文化、大专及以上文化各有36例、57例、7例。两组基线资料统计学对比结果提示其无差异(P>0.05)。

纳入标准：(1)受检者可正常完整文字阅读与撰写；(2)受检者可进行正常沟通、交流，理解本次研究意义；(3)受检者可全面配合本次研究。

排除标准：(1)受检者无法提供完整资料；(2)受检者因多种原因，中途失访；(3)受检者存在精神疾病或认知障碍，无法配合本次研究。

1.2 方法

对照组(传染病常规指导)：整理传染病资料，结合以往教导方式，进行传染病知识常规指导。

观察组(健康教育)：(1)制定方案：考虑到各种先进技术均可在传染病预防控制中应用，应与时俱进，积极采用先进技术，制定符合时代要求的健康教育方案，保证健康教育的有效性。(2)知识整理：结合当地传染病发病情况，明确传染病发病侧重点，以高发、难治传染病为主要内容，梳理这一类传染病的知识，明确相应的传染病知识教育内容。教育内容需包含传染病全称与简称、诱发原因、症状表现、疾病危害、诊断与治疗、注意事项、日常生活注意事项等等。(3)认知评估：考虑到不同年龄、不同文化水平以及现有认知等因素，均会对健康教育水平造成影响。应对受检者进行认知评估，明确受检者的认知情况，积极制定符合其实际认知状态，选择更具针对性、有效性的健康教育方案。(4)针对性干预：对于并未发生传染病者，及时传达“未发生传染病”这一好消息，消除受检者的恐惧情绪与不安情绪，改善受检者的情绪状态。对于发生传染病者，也需如实讲述检查结果，积极采用消毒隔离措施的同时，积极安抚患者情绪，预防患者出现过度恐慌或厌世等情绪。主动向患者阐述传染病治疗方案，积极介绍患有同类传染病但经治疗后康复理想的病例，帮助患者恢复冷静情绪，促使患者放松身心，冷静对待疾病，树立治疗信心，积极治疗自身疾病。(5)健康教育形式：第一，将汇总整理好的传染病知识制作为相应小册，发放给具备相应文化水平、可准确有效完成阅读的受检者。第二，整理传染病知识，将其制作成动画视频，或是选择一位解说能力较强的医生拍摄传染病解说视频。在公共区域放置大屏幕，播放制作好的传染病知识视频。第三，提前整理好传染病知识内容，结合受检者数量，举办传染病知识教育讲座，安排解说能力强的医护人员解说。第四，对疾控中心医护人员展开培训，提升其健康教育能力，并让医护人员熟悉传染病相关知识，要求医护人员结合受检者的检查项目进行口头教育。第五，设置传染病咨询台，安排医护人员轮流值班，为受检者提供信息咨询服务，达到传染病知识教育的目的。第六，将汇总整理好的传染病知识制作为图文并茂小视频或简单清晰文章，发送到健康兰山微信公众号，指导受检者关注公众号，在相应版面上阅读传染病知识，达到持续教育的目的。

1.3 观察指标

1.3.1知识掌握度

在受检者完成干预后，发放相应知识调查问卷，要求受检者在医护人员监督下如实填写，调查内容包含疾病表现、传播途径、疾病危害、疾病控制与诊断治疗五项，单项总分是5分，分数越高，知识掌握度越高。

1.3.2生活质量评分

在受检者完成干预3月后评估，采用SF-36生活质量量表[6]评估，评估项目有生理功能、心理功能、社会功能及精神状态四项，单项总分100分，分数越高，生活质量越好。

1.3.3护理满意度

在受检者完成干预3月后发放满意度调查问卷，问卷中共有10个题目，每个题目10分，分值81-100分为十分满意，60-80分为部分满意，0-59分为不满意。

1.4 统计学方法

获取研究数据后，应用(n/%)表示护理满意度，应用(x±s)表示知识掌握度、生活质量评分,将数据录入SPSS 22.0软件，进行X2及t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.3 知识掌握度评估比较

以五项知识掌握度为本次比较指标，观察组掌握度高于对照组，显示有差异(P<0.05)。见表1。

表1 两组知识掌握度比较(n=100例，x±s，分)

2.2 生活质量评分评估比较

以四项生活质量评分为本次比较指标，观察组评分高于对照组，显示有差异(P<0.05)。见表2。

表2 两组生活质量评分比较(n=100例，x±s，分)

2.3 护理满意度评估比较

以护理满意度为本次比较指标，观察组满意度大于对照组，显示有差异(P<0.05)。见表3。

表3 两组护理满意度比较(n=100例，n/%，例)

3 讨论

相较于普通疾病，传染病十分特殊。其病原体传染力较强，存在季节性与流行性等多重特征[7]。部分传染病传染性过强，短时间内可传染大量群体，造成严重传播，威胁群众生命安全，给社会造成恐慌[8]。部分传染病症状表现与普通疾病具有较高的相似度，患者短时间内无法识别，往往是在疾病发展到中晚期，有显著症状后，前往医院确诊。但部分患者发病至发展这一阶段，患者已经充当传染源，将病原体传染到各个群体中，形成了传播。考虑到传染病对人们身心健康、社会稳定和谐造成严重不良影响，积极采用有效措施，提升群众的传染病认知度，提升群众的传染病预防控制意识，纠正群众不良生活习惯，预防传染病发、蔓延，是很有必要的。

健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的生活方式，具有较高的实践价值[9-10]。传染病健康教育是一种社会教育活动，具有系统性及计划性等特点，力求通过干预措施，提升受教者对传染病知识的准确认知，强化其传染病预防意识，督促受教者改变不良生活行为习惯，自我约束。在教育期间，将树立健康意识、提升健康水平、防治传染病作为最终教育目的，为全体人民提供健康教育服务[11]。但在实施健康教育时，必须充分考虑到教育手段与教育内容。选取具有科学性、合理性、主观性以及感染力的教育内容，选择符合时代需求且多样化的教育手段，结合受教者个性特点，选择性的应用教育手段，进行健康教育，才能提升传染病健康教育的实际效果。

张喜隆[12]研究表明，在传染病预防控制工作中实施健康教育，可提升服务满意度(98.65% VS 84.64%)，可提高健康知识知晓评分(93.25±2.54分 VS 71.25±3.25分)。本文赞成上述观点，本文结果显示，观察组知识掌握度(疾病表现、传播途径、疾病危害、疾病控制、诊断治疗)更高，护理满意度(97.00% VS 82.00%)更高。且本文还涉及生活质量这一指标，可发现经健康教育后，观察组生活质量更高。

由上可知，在传染病预防与控制中应用健康教育，可提升知识掌握度、护理满意度与生活质量。