健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检验效果分析

姜丽丽

(曲阜市第二人民医院查体科 山东 曲阜 273100)

甲状腺功能异常是指静脉抽血时，甲状腺激素水平发生异常。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，正常情况下，在体内维持一个相对恒定的数值，如果该数值过高、过低，都属于甲状腺功能异常[1]。而且甲状腺功能异常患者早期的临床症状表现不明显，且无疾病特异性，往往随着疾病的进展会出现颈部增粗的症状同时出现，怕热怕冷，情绪烦躁易怒，多汗，多食，消瘦等临床表现，一般需要采取手术方式进行治疗[2]。因此对于甲状腺功能异常需进行尽早发现，尽早诊断与治疗，健康体检作为人体了解自身健康状况的主要方式，在健康体检中注重对甲状腺各项有关指标的重视，有利于鉴别甲状腺功能的异常，以避免疾病进展对患者身心健康和生活质量的影响[3]。基于此，本次研究选择2021年1月-2021年12月在我院接受健康体检的志愿者1225人为对象，就探讨对其甲状腺功能检测结果进行总结分析，详细有下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2021年12月在我院接受健康体检的志愿者1225人为研究对象，男性志愿者有613人，年龄20-74岁，均龄(46.68±3.71)岁；女性志愿者则有612人；年龄20-73岁，均龄(46.48±3.58)岁；所有健康体检者的临床资料均清晰完整，且基础治疗比较不存在差异统计意义，P>0.05。

纳入标准：(1)所有健康体检志愿者年龄均在20周岁以上；(2)认知功能均正常；(3)临床一般病历资料均清晰完整；(4)知情并同意参与该次研究。排出标准：(1)合并甲状腺肿瘤患者；(2)合并严重心肾功能损伤者；(3)既往精神病史，或存在交流障碍者；(4)近期服用刺激甲状腺激素药物者；(5)体检依从性差，或不同意参与者。

1.2 方法

所有健康体检者均于清晨8时至10时采集外周静脉血液，并离心处理后放置于冰箱中保存，等待检测。再采用自动免疫检测仪，化学发光法检测其促甲状腺素(TSH)、甲状腺抗过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平。甲状腺功能评定标准：(1)甲亢：FT4>1.89ng/dL或FT3> 4.10pg/mL，TSH<0.38mU/L；亚临床甲亢：FT4、FT3正常，TSH<0.38mU/L；甲减：FT4< 0.81ng/dL或FT3<1.80pg/mL，TSH>4.34mU/L；亚临床甲减：FT4、FT3正常，TSH> 4.34mU/L。TPOAb阳性：TPOAb>34U/mL，TGAb阳性：TGAb>115U/mL。

1.3 观察指标

比较男性志愿者与女性志愿者甲状腺抗体阳性率检测结果，以及甲状腺功能异常者与体检甲状腺功能正常者抗体阳性率检测结果。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 男性志愿者与女性志愿者甲状腺抗体阳性率检测结果比较

入组的1225人体检志愿者的TPOAb总阳性率为9.71%(119/1225)，男性志愿者TPOAb阳性率为5.38%(33/613),而女性志愿者TPOAb阳性率则为14.05%(86/612)；该组志愿者TGAb的总阳性率为7.51%(92/1225)，男性志愿者TGAb阳性率为4.73%(29/613),而女性志愿者TGAb阳性率则为10.29%(63/612)，两者对比差异均存在统计意义(P<0.05)。见表1。

表1 男性志愿者与女性志愿者甲状腺抗体阳性率检测结果比较 [n(%)]

2.2 甲状腺功能异常者与体检甲状腺功能正常者抗体阳性率检测结果比较

入组的1225人体检志愿者中，检测出甲亢7例，构成比为0.57%；亚甲亢15例，构成比为1.22%；甲减4例，构成比为0.33%；亚甲减86例，构成比为7.02%；甲状腺功能正常者1113人，构成比为90.86%。甲状腺功能异常者与体检甲状腺功能正常者TPOAb阳性率、TGAb阳性率，差异均存在统计意义(P<0.05)。见表2。

表2 甲状腺功能异常者与体检甲状腺功能正常者抗体阳性率检测结果比较 [n(%)]

3 讨论

甲状腺功能异常为临床较为常见且多发的疾病，病因及发病机制尚无明确，但其与遗传因素、感染因素、精神以及应激因素等有密切关联，会引发患者出现诸如体重减轻、情绪失控、记忆力低下、心悸等多种临床症状，不仅影响身心健康，还会造成其预后生活质量的下降[4-5]。而且由于甲状腺功能异常在患病早期无明显的特异性症状，造成疾病较难发现，而健康体检是针对每个人在还未出现临床症状和身体不适时进行的全面体格检查，及早发现隐患症状，保证把疾病扼杀在萌芽状态，达到提早预防、保持健康的目的[6-7]。因此其对于甲状腺功能的检测能够及时的发现甲状腺功能异常，进而对疾病的预防和发展有重要意义。甲状腺的自身抗体主要有TRAb、TPOAb、TgAb等。临床上可通过检测患者血清中的甲状腺各种抗体，来鉴别自身免疫性甲状腺疾病，如甲亢，桥本氏甲状腺炎，且对疾病的治疗和估计预后都有十分重要的临床意义[8-9]。本研究结果显示，女性体检志愿者的TPOAb、TGAb阳性率均高于男性体检志愿者(P<0.05)；且在甲状腺功能异常者中亦高于体检正常者(P<0.05)。提示甲状腺抗体阳性率与甲状腺功能异常等有密切关系，且因为男性与女性雄性激素、雌性激素以及自身免疫系统等不同，亦存在差异[10]。

综上所述，通过健康体检发现甲状腺功能异常者，会有较为明显的抗体反应，即抗体表现为阳性，因此对于体检中呈现抗体阳性的人群需加以重视，可预防疾病的进一步发展，对于疾病的早发现早诊断早治疗有重要意义。