整体护理在小儿消化不良护理质量中的影响研究

司琴英

(嘉祥县人民医院 山东 嘉祥 272400)

小儿消化不良为临床儿科常见且多发的疾病之一，其属于功能性胃肠疾病，可能与胃肠功能尚未发育完善、饮食不规律、免疫力低下或精神紧张等有关[1]。患儿一般可有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、不愿进食、便秘、腹泻、嗳气等症状，并且可能持续或反复发作。小儿消化不良的治疗可分为一般治疗和药物治疗，一般治疗包括建立合理的饮食结构和避免患儿情绪激动等；药物治疗主要指口服调理胃肠功能药物，比如口服肠道益生菌或是其他助消化药物[2]。但是由于患儿年龄小，依从性差，会对其治疗效果产生较大影响。因此，在患儿治疗过程中采取科学有效的护理干预极为必要。基于此，本次研究选择我院2021年1月-2021年12月收治的小儿小儿消化不良患儿90例，就探讨在其治疗过程中配合以整体护理的效果进行分析，现报告有下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2021年1月-2021年12月收治的小儿消化不良患儿90例为研究对象。并照随机抽签的方式将此90例患儿分为对照组与研究组，各45例。其中对照组患儿中有男性24例，女性21例，年龄1-9(4.93±1.43)岁；病程15分钟-31小时，平均(3.13±1.06)小时。研究组患儿中则有男性25例，女性20例，年龄则为1-10(5.06±1.55)岁；病程17分钟-30小时，平均(3.06±1.01)小时。比较两组患儿一般病历资料差异不具有统计意义，P>0.05，有可比价值。

1.2 纳入标准

(1)均满足临床关于小儿消化不良的诊断标准[3]；(2)患儿年龄均处于10周岁以下；(3)患儿临床基础资料均完整清晰；(3)患儿家长均知情同意。

1.3 排出标准

(1)合并严重器性质损伤的患儿；(2)合并严重胃肠道疾病的患儿；(3)既往有精神疾患史的患儿；(4)合并全身免疫性疾患的患儿；(5)患儿家长不同意参与。

1.4 方法

对照组患儿常规护理，密切观测患儿的临床症状和体征，并为患儿家长讲解疾病有关知识，同时做好临床药物指导、饮食指导、出院指导等工作。研究组患儿则予整体护理，主要内容有下：(1)基础护理，为患儿提供温馨、干净、整洁、安静的治疗环境；并由于患儿腹泻呕吐等容易造成其出现脱水现象，因此需要根据患儿病情进行补液护理，保证患儿生命状态的平稳，同时输液中注意调整输液速率，以免出现不良事件；详细观察并记录患儿的大便次数、性质等，并采集大便送检；详细观察并记录患儿呕吐次数、呕吐物性质等，注意补液和禁食；严密观测患儿体温变化，高热患儿需指导家长进行脱衣、酒精擦拭、毛巾冷敷等物理降温，必要时可按照医嘱进行药物降温；同时严密观察患儿臀部情况，指导并教会加之正确的擦洗患儿臀部，以免出现感染等。(2)心理护理，由于患儿治疗时会出现哭闹等情况，不仅加重治疗难度，还会导致患儿家长出现各种的焦躁不安等情绪，影响后续治疗的配合度。为此护理人员要积极主动的与患儿家长进行沟通，仔细耐心的讲解小儿消化不良的知识、诱因等，同时将药物服用的重要性、正确的用药方式等进行详细讲解；再通过针对性的心理疏导，帮助患儿及其家长发泄内心情绪，舒缓不良情绪，争取患儿家长的支持；对于患儿要根据其年龄特点采取针对性的沟通方式，比如年龄较小可抚摸、拥抱、逗笑，年龄较大则可通过游戏、玩具奖励等拉近彼此的关系[4]。(3)饮食护理，由于患儿吸收减少，在饮食上要注意食物搭配要合理，添加辅食时要循序渐进的添加，不宜一次吃太多，辅食要做成泥，少吃多餐，要定时定量；由流质到半流质；注意腹部保暖，不使胃肠受寒冷刺激，可适当进行按摩腹部；辅食益生菌，调理肠胃功能，保持好小儿的食欲；注意让宝宝多休息，保证充足的睡眠，有利于恢复消化功能。

1.5 观察指标

对比两组患儿临床各项症状改善时间，并对两组患儿护理前后临床症状评分变化情况，最后再调查两组患儿家长的满意度。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患儿临床各项症状改善时间

研究组患儿退热时间、止吐时间和止泻时间分别较对照组短(P均<0.05)，下见表1。

表1 对比两组患儿临床各项症状改善时间

2.2 对比两组患儿护理前后临床症状评分变化情况

研究组患儿护理后恶心呕吐、腹痛腹胀、嗳气等临床症状评分分别较对照组低(P均<0.05)，下见表2。

表2 对比两组患儿护理前后临床症状评分变化情况分)

2.3 比较两组患儿家长护理满意率

研究组患儿家长的护理满意度高于对照组(P<0.05)，下见表3。

表3 比较两组患儿家长护理满意率 [n(%)]

3 讨论

整体护理为一种适应现代化医疗需求的新型护理模式，其相较于常规护理而言有着更为明显的优势。整体护理注重以患者为中心的护理服务理念，都先为患儿的治疗提供舒适安静的环境，以保证患儿及其家长的身体舒适性，在强调对患儿各项临床症状的观察，能够及时的避免患儿因各症状引发的不适感[5]。同时，整体护理还要求护理人员及时了解并掌握患儿及其家长的内心状态，再通过积极有效的心理护理措施帮助患儿家属发泄内心的不良情绪，进而缓解其心理负担，再通过对不同年龄的患儿采取个体化的沟通方式，可最大限度的改善与患儿的关系，争取患儿的信任，以及患儿家长的支持，以保证后续治疗的依从性和配合性。此外，通过合理的饮食护理，可在保证患儿营养所需的同时满足临床治疗所需。因此，在整体护理干预下，患儿的治疗效果可得到保证，进而有效的改善患儿的预后情况[6]。本次研究结果显示，研究组患儿退热时间、止吐时间和止泻时间分别较对照组短(P均<0.05)；研究组患儿护理后恶心呕吐、腹痛腹胀、嗳气等临床症状评分分别较对照组低(P均<0.05)；且研究组患儿家长的护理满意度，较对照组高(P<0.05)。

综上所述，在小儿消化不良护理中应用整体护理的效果理想，可有效的促进患儿各项临床症状改善，以提高患儿家长的满意度，值得推广。