久坐后小腿为何发胀

罗勤

很多上班族因工作需要长时间坐于电脑前，除引起肩颈不适外，小腿也容易僵硬、肿胀，这时候很多人会担心是否系某种疾病所致。其实，诱发小腿肿胀的原因有很多，最常见的不外生理性和病理性两种。

生理性原因

1.正常情况下，人体通过小腿肌肉的“肌泵”效应和静脉瓣膜的作用，下肢静脉血液可以顺利回流入心脏。

人体大血管包括动脉和静脉。对静脉来说，血液回流主要依靠两种力量：一是小腿肌肉强劲的收缩产生的压力。腿部静脉回流主要靠小腿肌肉收缩，医学上称之为“肌泵”。借助“肌泵”效应，给予下肢静脉压力，使末梢血管中的血液抗拒地心引力，将血液持续不断地输回心脏。二是健康的静脉瓣膜。静脉血管有一套特殊构造，每隔一段距离便有一瓣膜，好似活性阀门，可阻止血液因地心引力一直往下流动。也就是说，正常情况下，人体通过小腿肌肉的“肌泵”效应和静脉瓣膜的作用，下肢静脉血可以顺利回流入心脏。

2.久坐者下肢的“肌泵”效应停滞，血液回流不畅，淤积在下肢部位，导致小腿肿胀。

久坐不活动，小腿肌肉就会处于无法进行正常收缩的状态，“肌泵”效应停滞，下肢静脉血的回流便缺少推动力，血液回流不畅，血液积聚在下肢部位，导致血管内部的压力增大，使得血管扩张，久而久之下肢就会出现肿胀。对上班族来说，这种症状多在站立或稍微活动后得到明显缓解，不会持续很长时间。

但长期久坐后静脉血管内部的压力持续升高，则有发展为单纯性下肢浅静脉曲张的风险。下肢浅静脉曲张，病变仅局限于下肢浅静脉，深静脉无病理改变，一般临床症状较轻，进展较慢，且多表现为单纯曲张。

病理性原因

病理性小腿肿胀最常见的是静脉回流问题，可能是深静脉回流受阻或深静脉瓣膜功能不全。

久坐不动，深静脉血液淤滞在腿部血管内，回流受阻，除引发相对较重的腿部症状外，还容易形成血栓。若血栓栓子脱落，会随血液移动到其他部位，导致肺栓塞等。过去，一些坐飞机经济舱长途旅行的旅客出现不明原因的腿肿、呼吸困难，甚至猝死，人们将其统称为“经济舱综合征”。后来发现，导致经济舱综合征的“罪魁祸首”是下肢深静脉血栓形成，以及血栓脱落后引起的肺栓塞。

下肢深静脉瓣膜功能不全，静脉血会出现倒流，倒流的静脉血淤积在小腿，一部分血液会渗透到血管外的皮下组织中，诱发小腿肿胀。

若发生深静脉瓣膜功能不全或深静脉回流受阻，则症状相对较重，站立时小腿有沉重感，易疲劳，下肢有明显肿胀、疼痛，后期易发生皮肤营养性改变（如脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹、溃疡等）。

另外，小腿肿胀也可由全身性疾病引起，如心脏和肾脏受损引起小腿肿胀、僵硬。心脏是血液循环的动力器官，其受损后可减慢下肢血液循环速度，引起下肢肿胀。肾脏受损会使体内液体排出受阻，进而淤积于下肢，导致水肿，患者可伴随面部甚至全身水肿。因此，当出现较严重的下肢肿胀且难以缓解时，患者须及时就医，排查心、肾疾病。

长期服用高血压药物，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平患者，也会出现下肢水肿，特别是脚、脚踝、小腿的肿胀。

避免久坐可以这样做

世界卫生组织提醒，连续4小时不运动就会增加患下肢静脉血栓风险，所以最好的预防就是动起来！

1.工作1小时，活动2分钟 如果坐在电脑前90分钟以上，就会导致膝部血流减少50%，增大下肢静脉血栓形成的概率。伦敦血液病学专家贝弗利·亨特教授建议，使用电脑1小时就应该休息片刻，起身走动，伸伸胳膊，踢踢腿，活动踝关节，拉伸小腿肌肉。

2.站起来伸懒腰 伸懒腰是一种伸展腰部、活动筋骨、放松脊柱的自我锻炼方法。伸懒腰时，举起手臂、头往后仰，有助于血液循环加快，下肢也会更放松。

3.桌下伸伸腿 当着同事的面，有些人可能不好意思伸懒腰，或者忙得没时间站起来，可以尝试桌下伸伸腿的动作。悄悄绷起脚尖，伸展足背，或者双腿并举抬一小会儿，对预防下肢静脉血栓有很好的效果。

4.缓解小腿肿胀的简单活动

①座位上勾脚分合。身体端坐在椅子前二分之一处，双脚微微分开，脚跟着地，脚尖发力向上勾起;先匀速将左右脚尖向内靠拢，再向外分开。 ②座位上脚跟分合。身体端坐在椅子前二分之一处，双脚微微打开，脚跟用力向上提起;先匀速将脚跟向内靠拢，再向外分开。以上两个动作，每天每组做6～8遍，完成后小腿及足部应有微微发热感。此活动有加速下肢血液循环、促进静脉回流、預防静脉曲张的作用。