参附强心丸治疗慢性心力衰竭作用显著

韩德承

慢性心力衰竭即心脏能力的慢性衰竭。古代中医无心力衰竭之名，根据其临床表现，属于中医所述的“惊悸”“怔忡”“水肿”“喘证”“支饮”“肿胀”等范畴。中医认为，心衰主要沿心气（阳）虚一血瘀一水停一心气（阳）虚加重的演变规律发展，症见心悸气促、胸悶胸痛、口唇发绀，咳嗽、吐白黏痰，或吐泡沫样痰，或痰中带血丝，伴畏寒肢冷、出冷汗、面色晦暗或苍白、大便溏薄，舌体胖大，舌质暗有瘀斑或斑点，舌苔白，脉细弱或结代。根据其临床表现，审其病因病机为气阳亏虚、水瘀内停所致。主要病理特征是气虚阳虚为本，瘀血水饮为标，虚实夹杂为患，故治疗以扶正去邪、标本兼顾，用益气温阳、活血利水之法。

参附强心丸是治气阳亏虚、血瘀水停型的慢性充血性心衰的有效药物，是由原天津中医医院的名中医马连珍结合多年的临床经验，根据《妇人良方》中的“参附汤”和《金匮要略》中的“己椒苈黄丸”化裁而成。方由人参、制附子、桑白皮、猪苓、葶苈子、大黄等中药组成，全方以扶阳气、益心肾为主，以参、附为君。人参大补元气、安神益智，既能益气强心复脉，又可益气通脉;附子补火助阳，上补心阳，温通经脉，为治少阴心肾之要药;葶苈子、桑白皮泻肺平喘利水;猪苓健脾利湿;大黄苦寒，能通泻二便，利湿活血逐瘀。与参、附配伍，有寒热并用之效，并能抑制附子和人参的温燥之性。此药对中医辨证属气阳亏虚、血瘀水停型的慢性充血性心力衰竭有明显的临床疗效。服用后能够明显改善心脏舒张功能，并能显著改善心悸气喘、畏寒肢冷、胸闷乏力、面部浮肿等症状，从而控制心衰病变发展，具有明显的温阳利尿的作用，进一步提高患者的生活质量。

经天津市中医院、天津二五四医院、天津工人医院、天津河东区中医院等四家医院，对300例慢性心力衰竭的病例进行临床观察，总有效率大多达到90%以上，证实参附强心丸具有益气温阳、活血利水有的功效，故能改善中医所说的气阳亏虚、血瘀水停的证候。

此药有大蜜丸和水蜜丸两种规格，大蜜丸每丸重3克;水蜜丸每10丸重0.9克。口服。大蜜丸一次2丸;水蜜丸一次5.4克。一日2～3次。服用时不可直接整丸吞服，最好嚼服或碾碎后服用。注意患者宜低盐饮食，孕妇禁服。患有慢性心衰者可在医生指导下服用。