妊娠期贫血患者的血常规检验的临床意义①

刘丽秋,王 莉，辛 华

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

妊娠期贫血属于临床常见且高发性疾病，分析发病因素，主要与女性负荷大、妊娠反应等因素密切相关；同时妊娠期贫血还会大幅降低孕妇抵抗能力，进而诱发诸多严重并发症，疾病的进一步发展也会导致胎儿营养供给出现异常，而对胎儿的正常生长和发育产生直接影响，情况较严重者甚至会早产或发展成为死胎儿[1,2]。可见，对妊娠期贫血孕妇需加以重视，给予尽早诊断并治疗，进而确保孕妇、胎儿身心可以健康发展。为探讨对妊娠期贫血孕妇开展血常规检验的价值和意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性方式进行此次研究，研究时段限制在2019-06～2020-09，研究对象为我院妊娠期贫血孕妇68例设为观察组：年龄26～36(31.05±2.11)岁；孕早期28例，孕龄均值(10.47±1.47)周；孕中期20例，孕龄均值(24.14±1.11)周； 孕晚期20例，孕龄均值(33.33±1.41)周。同期产检的非妊娠期贫血孕妇68例设为对照组：年龄25～35(30.26±2.45)岁；其中孕早期25例，孕龄均值(10.74±1.35)周；孕中期18例，孕龄均值(23.55±1.25)周；孕晚期25例，孕龄均值(33.41±1.08)周。借助SPSS 22.0软件分析两组资料(P>0.05)。

纳入标准：(1)符合临床对妊娠期贫血的诊断标准；(2)临床资料完整；(3)均可接受血常规检查；(4)依从性佳、配合度高；(5)血压较稳定；(6)无认知和沟通障碍；(7)无精神疾病；(8)耐受性较好者；(9)无语言沟通、听力障碍。排除标准：(1)临床资料缺漏；(2)精神异常且存在认知障碍者；(3)合并肺结核等疾病者；(4)无临床配合能力；(5)凝血功能障碍者；(6)严重营养不良；(7)合并存在免疫及血液系统疾病者[3]。

1.2 方法

叮嘱两组孕妇受检当日空腹状态，后采集3mL静脉血置于检测管，加入乙二胺四乙酸混合。24h内确保将血液标本通过全自动血液分析仪( Sysmex XS800i)进行检测，获取各项指标参数并进行对比分析。

1.3 观察指标

两组血常规检验结果。不同孕期贫血孕妇的贫血类。不同孕期贫血孕妇血常规检验结果比较[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组血常规检验结果

数据可见，Hb、RBC、MCHC、MCV水平分析：观察组各指标数值较低，RDW水平较高，数据和对照组相较(P<0.05)。见表1。

表1 两组血常规检验结果(n=68)

2.2 不同孕期贫血孕妇的贫血类型

数据可见，小细胞性贫血发生率分析：孕晚期贫血孕妇发生率明显比孕早期、孕中期孕妇低。大细胞性贫血发生率分析：孕晚期贫血孕妇发生率明显比孕早期、孕中期孕妇高(P<0.05)。见表2。

表2 不同孕期贫血孕妇的贫血类型

2.3 不同孕期贫血孕妇血常规检验结果比较

数据可见，Hb、RBC、MCHC、MCV 水平分析，孕中期孕妇各指标水平较低，但RDW 水平较高，数据和孕早期贫血孕妇相较(P<0.05)。见表3。

表3 不同孕期贫血孕妇血常规检验结果比较

3 讨论

在多因素的联合推动下，妊娠期贫血发展成为临床妇产科常见且高发性症状，而贫血会导致孕妇自身抵抗力大幅降低，进而增大分娩风险性，同时贫血还会导致孕妇身、生理出现直接变化，进而阻碍胎儿营养正常供应，导致胎儿出现营养不良等一系列症状，造成早产或死胎[5]。因此对孕妇而言，定期来院接受血常规检验至关重要，可尽早发现是否贫血以及贫血具体程度，进而降低后期的不良反应发生风险。而贫血的严重程度及具体类型，可借助红细胞血红蛋白含量等指标数值充分反应出来[6]。

临床对妊娠期贫血、健康孕妇进行了诸多研究，结果显示，小细胞性贫血类型是妊娠早期、中期贫血者常见类型，而血红蛋白、平均红细胞体积水平明显比健康孕妇低[7]。分析原因：妊娠期间胎儿所需的铁元素仅能通过孕妇提供，而妊娠早期孕妇会出现不要程度的“恶心、呕吐”症状，所以妊娠早期的食欲不振会减少孕妇食量，所以也会导致铁元素明显降低。妊娠中期是胎儿急速增长阶段，所需的铁元素含量明显增加，此时有多数的孕妇并不能在饮食中提取所需的铁元素含量，进而导致铁元素无法满足胎儿实际需求[8]。血红蛋白的合成依靠铁原料，而胎儿血液均由孕妇提供，所以孕妇体内会大量缺乏铁，进而导致血红蛋白的合成明显减少和减低，从而降低孕妇红细胞中血红蛋白含量。

妊娠期贫血已成为妊娠期较为常见的一种合并症，孕早期并没有明显症状，但若未高度重视孕妇的营养摄入与补充，极易加重孕妇贫血症状，进而引发一系列的消化系统症状，最终降低孕妇消化吸收能力，影响免疫能力的同时降低机体抵抗力。可见，对妊娠期贫血孕妇尽快进行诊断至关重要，旨在降低贫血风险并改善妊娠结局[9]。医疗技术的发展和完善，致使血常规检测技术成为现阶段临床诊断妊娠期贫血的主要措施，通过血常规检验可以获取孕妇诸多血常规指标参数，并对以上参数展开评估，最终分析孕妇贫血症状以及具体情况。研究结果：(1)观察组Hb、RBC、MCHC、MCV 各指标数值较低，RDW水平较高，数据和对照组相较(P<0.05)。表示通过血常规检验措施可很好且准确的评估妊娠期孕妇是否出现贫血症状[10]。(2)小细胞性贫血发生率分析：孕晚期贫血孕妇发生率明显比孕早期、孕中期孕妇低。大细胞性贫血发生率分析：孕晚期贫血孕妇发生率明显比孕早期、孕中期孕妇高(P<0.05)。提示：孕早期、孕中期的贫血主要由孕妇缺乏铁元素所致，而在孕早期若没有加以科学且有效的干预措施，极易在晚期形成营养不良性贫血，导致孕妇机体大量的缺乏叶酸与维生素。(3)Hb、RBC、MCHC、MCV 水平分析，孕中期孕妇各指标水平较低，但RDW 水平较高，数据和孕早期贫血孕妇相较(P<0.05)。提示：对不同孕期的孕妇开展血常规检查，可准确评估孕妇贫血病症，进而为治疗方案的调整提供支持[11]。

综上所述，对妊娠期贫血孕妇实施血常规检查效果显著，可有效且准确的评估贫血具体病症，进而提高治疗效果的同时降低贫血发生风险。