超声心动图联合肌酸激酶同工酶对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的诊断价值分析

杨秀兰

摘要：目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害应用超声心动图联合肌酸激酶同工酶的诊断价值。方法：本次选择院内治疗的缺氧缺血性脑病新生患儿共计50例作为分析组，入院患儿研究时间为2020.3-2021.5，另选择同时期健康新生儿50例作为对比组，分析组患儿根据缺氧缺血性脑病分级标准可分为轻度（10例）、中度（20例）及重度（20例），对于入组各组新生儿均实施心脏结构指标、左室射血分数、血清肌酸激酶同工酶水平实施比较。结果：分析组左房前后径、右室前后径、左室前后径、主肺动脉内径、右房左右径、血清肌酸激酶同工酶水平高于对比组，对比组左室射血分数高于分析组，指标差异性较强（P<0.05）。结论：新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害可利用超声心动图联合肌酸激酶同工酶实施结合诊断，有利于提升诊断准确性。

关键词：缺氧缺血性脑病;肌酸激酶同工酶;超声心动图;准确性

新生儿缺氧缺血性脑病一般为围生期产生窒息导致新生儿出现脑血流量降低及完全缺氧，使新生儿脑部受到一定损害，对于心肌损害实施早期诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的治疗关键。本次对于血清肌酸激酶同工酶联合动超声心动图监测患儿心肌损害的诊断效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020.3-2021.5期间实施新生儿选取，选取纳入样本为本医院缺氧缺血性脑病新生儿共计50例，对于入组时间进行控制，命名为分析组，并选取我院同时间段新生儿50例入组对比组，对比组中分入男性24例、26例为女性，入组日龄1-5d，均值3.84±0.06d，分析组中分入男性23例、27例为女性，入组日龄1-5d，均值3.65±0.13d，将此次纳入样本成员的常规性资料实现统计学分析，对比为P>0.05，则为分组成功。

1.2方法

超声心动图检查：应用VividE9超声诊断仪（采用美国GE公司）为入组新生儿实施检测，心脏探头设置为M6s，设置频率为5.0MHz，对于入組新生儿均进行24 h超声心动图检查。

血清CK-MB测定：对于入组新生儿采集静脉血3mL并应用全自动生化分析仪（日立7600）进行血清CK-MB水平测定。

1.3观察指标

心脏结构指标、左室射血分数、血清肌酸激酶同工酶水平。

1.4统计学方法

超声心动图联合肌酸激酶同工酶诊断数据研究分析采用SPSS22.进行检验及计算，（）可表示心脏结构指标、左室射血分数、血清肌酸激酶同工酶水平，利用t进行数据检验，检验数据指标结果为P<0.05，则比对有统计学意义，P>0.05为不具备比较意义。

2.结果

分析组、对比组左房前后径、右室前后径、左室前后径、主肺动脉内径、右房左右径、左室射血分数、血清肌酸激酶同工酶水平对比均存在显著性差异，分析组左室射血分数相比对比组更低，其余指标均高于对比组（P<0.05），见表1。

3.讨论

新生儿缺氧缺血性脑病为多种原因引发的围生期持续性缺氧导致脑部产生缺血性改变，会导致患儿神经系统发育功能异常，心肌损害属于新生儿缺氧缺血性脑病的常见并发症。肺动脉压力产生持续性增高会导致患儿缺血缺氧情况加重，使心肌损伤加大。心肌酶谱为心肌受损的重要检测指标，在患儿产生窒息时由于心肌细胞膜受到损害，其心肌酶能够有效从受损细胞膜中溢出血清，同时会导致血清中心肌酶含量提升。相关研究中发现，肌酸激酶同工酶属于重要脑型同工酶，其中在肠、心肌脑等组织内出现，其敏感性相比于心肌酶谱指标更高。

超声心动图能够实现患儿心脏结构有效检测，对其血清等指标进行全面检测。由于心脏压力负荷且血量提升会导致患儿心肌代偿能力失衡，使其心肌细胞膜通透性提高。使心肌能量代谢酶不断提升，增加血清比例，使左室收缩功能不断降低。

综述，对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿实施早期心肌损害程度敏感指标检测结合超声心电图能够实现患儿心肌损害预后判断，临床中应用广泛。

参考文献：

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