舒适护理在晚期肺癌患者护理中的应用

李凡　孙茂娜　陈庆红　黄丙欢

摘要：目的：探讨舒适护理在晚期肺癌患者护理中的效果。方法：将我院2020-2021年收治的600例晚期肺癌患者随机分为对照组和观察组，每组300例。对照组采用常规基础护理，观察组采用舒适护理。比较两组患者的焦虑、抑郁和疼痛评分。结果：两组护理前焦虑、抑郁、疼痛评分无显著性差异（P>0.05）。护理结束后，观察组的焦虑、抑郁和疼痛评分明显低于对照组。两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理能有效缓解晚期肺癌患者的负性情绪和疼痛，提高患者的生活质量，护理效果良好。

关键词：晚期肺癌患者，舒适护理

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤和呼吸系统肿瘤。其临床症状包括咳嗽、咯血、胸痛、胸闷等。它具有发病率高、死亡率高的显著特点。该病多发于50岁以上的中老年人，尤其是男性发病率远高于女性。这是一种严重危害人类健康的疾病。对于晚期肺癌患者来说，长期疾病、慢性体力消耗和肿瘤转移会导致功能紊乱，对患者的身心健康产生很大影响，降低患者的生活质量。相关研究资料表明，肺癌的发病机制比较复杂，与环境污染、吸烟和电离辐射密切相关;此外，免疫状态、代谢活动、遗传因素和慢性肺部感染都容易导致肺癌。从改善肺癌患者预后的角度来看，采取有效的护理干预方法是非常重要的。在治疗过程中，需要采取相应的护理措施辅助治疗，有利于患者的康复。本研究随机选择600例晚期肺癌患者为研究对象，分为对照组和观察组。分别给予基础常规护理和舒适护理。护理结束后观察两组临床疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年-2021年期间收治的晚期肺癌患者600例进行临床研究分析。分为对照组和观察组，每组各300例。其中对照组男性160例，女性140例，年龄36-75岁，平均年龄为（53.35±3.12）岁;观察组男性170例，女性130例，年龄35-76岁，平均年龄为（53.03±3.31）岁。两组患者差异均无统计学意义 （P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规基础护理;观察组采取舒适护理，具体方法如下：

① 心理护理：患者在治疗过程中容易产生恐惧、焦虑、不安等负面情绪。护士应积极与患者保持沟通，及时了解患者的心理变化并疏导。同时，鼓励亲友与患者保持更多的电话或视频联系，鼓励患者感受到亲友的支持，从而建立对生活的信心，向患者及其家人解释疾病的原因和治疗过程，加深患者及其家属对本病的了解，配合医生治疗。

② 疼痛护理：患者在治疗过程中会有不同程度的疼痛。要及時了解患者的疼痛，进行综合评估，根据患者的具体情况进行护理，减少疼痛。对于疼痛不是很强烈的患者，你可以播放轻音乐、呼吸放松和其他方法来转移患者的注意力，保持放松状态并减轻他们的疼痛。对于疼痛难忍的患者，可以及时给药止痛。

③ 咳嗽护理：在治疗过程中，一些患者的咳嗽症状会恶化，并会出现持续咳嗽、痰液增多等疾病。护士应及时了解患者病情发展，并进行雾化治疗，帮助排痰。如有咯血，应及时给予止血药物。如遇大咯血，立即配合医生，协助抢救。

④ 饮食与休息护理：根据患者病情恢复情况，制定相应的饮食计划，告知患者饮食清淡，多吃水果蔬菜，少吃辛辣生冷等刺激性食物，保持良好的饮食习惯和作息时间。

1.3观察指标（1）观察两组患者在护理后的焦虑、抑郁及疼痛评分情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1生活质量评分

观察组（n=300），SDS（45.12±12.07）分、SAS（45.03±11.42）分、VAS（3.21±0.02）分。

对照组（n=300），SDS（52.65±10.87）分、SAS（53.23±11.76）分、VAS（4.66±0.87）分。

（t=8.029，p=0.001;t=8.664，p=0.001;t=28.860，p=0.001）经组间对比显示观察组焦虑、抑郁及疼痛评分情况明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义 （P<0.05）。

3.讨论

随着现代医疗技术的进步及发展，使肺癌患者的治疗水平及生存率得到有效提升，对肿瘤患者治疗效果的评价已由生存时间向生存质量转变。目前，临床治疗肺癌以手术为主，其治疗效果确切，但是受手术治疗特殊性的影响，创伤程度相对较大，易增加并发症的发生风险。因此，如何做好肺癌患者术后的护理干预工作，向患者提供全面化、个性化的舒适护理服务，是护理人员需重视的问题。

值得注意的是，本次重点提到的舒适护理是一种兼顾人性化、整体性的护理干预模式，强调遵循“以患者为本”的护理服务理念，主张运用精细化的系统护理方法，协助患者调整心理、生理、社会环境等方面的状态。此外，将舒适护理应用到肺癌患者术后护理工作当中，还能减轻患者术后应激反应，提高术后机体舒适程度。本次观察组患者采取舒适护理，护理后各项生活质量指标评分均明显高于采取常规护理的对照组;由此可见，舒适护理的实施价值颇高。

晚期肺癌的并发症首先是大量的胸腔积液导致呼吸循环障碍。另外肺癌转移到脑部，会引起颅内高压综合征，严重的可诱发脑疝。随着患者病情的发展肿瘤还有可能堵塞支气管，引起阻塞性肺炎等，对患者的生命安全产生威胁，应及时采取相应的治疗。那么，对于晚期肺癌患者来说，治疗主要以姑息治疗为主，同时采取舒适护理。

舒适护理通过心理护理缓解患者的负面情绪，鼓励亲朋好友与患者保持电话或者视频联系，让患者感受到被关怀，建立对生活的信心，并向患者及家属普及肺癌的相关知识及护理的注意事项，提高患者的提从性，配合医生治疗。此外对患者的疼痛情况进行综合评估，根据具体情况进行针对性护理。同时及时了解患者的咳嗽情况，必要时进行进行雾化治疗或者药物治疗。另外在饮食方面进行指导，建立良好的饮食习惯和作息时间，科学合理的展开护理工作，接受度高。本研究选取600例晚期肺癌患者作为研究对象，分为对照组和观察组，分别采取常规基础护理和舒适护理，结果显示，焦虑、抑郁及疼痛评分情况明显低于对照组，有统计学意义 （P<0.05），舒适护理临床应用价值高。

结论：

综上所述，对晚期肺癌患者采取舒适护理能有效缓解患者的负面情况和疼痛情况，提高患者的生活质量水平，护理效果佳，值得临床推广。

参考文献：

[1]张文婷.舒适护理在晚期肿瘤患者临床护理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（26）：107+113.

[2]吕秋波，孟凡菲，汪洋洋等.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用研究[J].中国医药指南，2020，18（09）：277-278.

[3]徐鸿花.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用分析[J].智慧健康，2020，6（03）：186-187.