警惕6种常见春季传染病

吴明

天气暖和起来，各种致病菌生长、繁殖加快，加上气候变化无常，早晚温差较大，导致人的抵抗力下降，因此春季是各种传染病的高发季节，尤其儿童极易被传染。

春季高发的儿童传染病包括：流行性感冒、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、手足口病等。

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主。

主要症状：有发热、全身肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等症状。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。

防控建議：

1.保持环境清洁和通风，必要时进行消毒;

2.用流动水勤洗手;

3.尽量少到人群密集场所活动;

4.咳嗽或打喷嚏时，用纸巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、口鼻;

5.接种疫苗，尤其是老人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。

传播途径：主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，也可通过被病毒污染的用具传播，如玩具、文具、门把手等。该病传染性强，人群普遍易感，但多见于儿童，极易在学校内引起聚集发病。

主要症状：感染水痘病毒后，早期可出现发热、全身不适、乏力、咽痛等前驱症状。水痘首先出现在头部和躯干，逐渐波及四肢，初为红色斑疹、后变为丘疹并发展为疱疹。疱疹后1～2天，疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落。同一部位常可见斑丘疹、水疱、结痂同时存在。如不出现并发症，可在2周左右自愈。

青少年和成人患水痘后出现重症水痘和并发症的风险高于儿童。

防控建议：

1.接种水痘疫苗是最有效的预防措施。部分省市目前推荐适龄儿童按程序接种两剂水痘疫苗：满18月龄接种第1剂，满4岁接种第2剂。超过4岁但既往仅接种过1剂疫苗的儿童，建议补种第2剂疫苗;

2.既往未患过水痘、未曾接种过疫苗的青少年和成人，如面临水痘病毒感染风险，也建议接种水痘疫苗;

3.发现自己或孩子出现发热、出疹等不适症状时，应考虑去医院明确诊断，就诊时请佩戴口罩。如确诊为水痘，应居家隔离治疗，防止传染他人;

4.隔离期直至水痘疱疹全部结痂为止。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，每年3～5月是麻疹的季节性发病高峰。麻疹是传染性最强的传染病之一，属于我国法定报告的乙类传染病。

传播途径：麻疹患者是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。在人员拥挤、空气不流通的学习及生活场所更容易传播。

主要症状：发热、长红色斑丘疹，并伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光、咽痛、全身乏力等症状，个别伴有严重的并发症如肺炎。

防控建议：

1.增强自我防护，注意佩戴口罩，尽量少到人多拥挤、空气流通不畅的公共场所;

2.如出现发热、出疹、咳嗽等症状，应到医院诊治，就诊时请佩戴口罩，如果被医院诊断为麻疹，要遵医嘱做好治疗和隔离;

3.接种麻疹疫苗是最有效的预防措施。及时接种疫苗是保护儿童健康的关键，因此家长应在当地疫情条件允许的情况下，与接种门诊电话预约时间带孩子接种麻疹疫苗。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染疾病，春季高发，人群普遍易感。

传播途径：传染源为风疹患者，包括隐型感染者（感染病毒后未发病人群），可通过呼吸道传播和密切接触传播，也可通过母婴传播。

主要症状：感染病毒后，早期出现发热、咳嗽等症状，之后面部先出现浅红色斑丘疹，迅速遍及全身。儿童患病时通常病情轻微，孕妇患风疹则可能导致胎儿死亡或者先天性缺陷如先天性心脏病、白内障、耳聋等，即先天性风疹综合征。

防控建议：

1.未按程序接种风疹疫苗的适龄儿童应尽早去当地预防接种门诊接种，既往疫苗接种史不详的成人，也建议接种一剂含风疹成分的疫苗;

2.未接种过疫苗的儿童、成人尽量少去人员聚集的公共场所，孕妇避免与风疹患者接触;

3.室内经常开窗通风。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（流腮）是由流腮病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“猴儿包”，以腮腺非化脓性炎症、腮腺区疼痛为临床特征，多发生于儿童和青少年。

传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。

主要症状：该病全年均可发病，以冬、春两季常见，传染性强、传播速度快，且能引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症，严重影响儿童和青少年的健康。

防控建议：

1.接种含腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮腺炎的有效手段;

2.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，室内多通风;均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳;

3.避免与流腮患者接触;避免在流腮流行期间去人员拥挤的公共场所;流腮患者外出时佩戴口罩，以免传染他人。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病。

传播途径：感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。

主要症状：潜伏期多为2～10天，平均3～5天。表现为口痛、厌食、低热、手足口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，有可能导致死亡。

防控建议：

1.手足口病重症或死亡病例多由EV71病毒感染引起。接种EV71疫苗，可预防EV71病毒引起的重症手足口病，适用于0.5～5岁儿童，鼓励儿童在1岁前完成接种程序。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗;

2.接种疫苗是最经济、最有效的预防手段。接种的同时也可在人群中形成免疫屏障，防止疫情进一步扩散;

3.在流行季节和地区，尽量少去拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。应养成良好的个人卫生习惯，注意勤开窗通风换气，保持室内空气清新、流通;

4.在手足口病流行期，关注孩子体温变化，时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，体温有没有变化，如果出现疑似症状，应带孩子去医院诊治。

【编辑：杨子】