补充益生菌在功能性腹泻患者中的临床应用分析

关永昌

摘要：目的 析功能性腹泻患者采取补充益生菌的效果。方法 择300例患者，分别进行补充益生菌（观察）、基础（对照）治疗，观察效果。结果 对照组治疗效果低于观察组（94.67%，99.33%，X2=4.124，P<0.05）;对照组退热时间短于观察组[（3.22±0.79）d，（1.82±0.51）d ，t=18.235，P<0.05];对照组大便次数恢复正常时间短于观察组[（2.98±1.01）d，（2.14±0.51）d，t=9.093，P<0.05];对照组大便性状恢复正常时间短于观察组[（27.35±5.46）d，（22.25±2.47）d，t=10.423，P<0.05];观察组免疫指标高于对照组，p<0.05;对照组不良反应发生率略高观察组（3.33%，1.33%，X2=0.585，P>0.05）。结论  功能性腹泻治疗时，选取补充益生菌效果理想。

关键词：补充益生菌;功能性腹泻;治疗效果;不良反应

【中图分类号】R442.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--02

腹泻，是临床常见的一种消化系统疾病，患者患病主要与自身消化功能紊乱、饮食不当、病原微生物感染、气候以及抗生素使用不当等因素有直接关系[1]。患者在出现功能性腹泻后，临床表现为排便次数增多、性状异常、高热、腹痛等问题[2]。患者在出现腹泻后，可引发内环境紊乱，免疫系统受损，如未及时治疗，患者极易出现病情加剧，同时出现各类并发症，严重时甚至会威胁患者生命[3-4]。所以临床上需及时采取科学有效的措施予以治疗[5]。蒙脱石散是当前临床治疗腹泻的常用药物，但在查阅文献后可知，若单独使用该药物，患者可能会产生食欲不振等问题[6-7]。虽然功能性腹泻不会导致患者死亡，但其由于存在反复发作、较难愈合的特点，极易导致患者失去治疗信心，对患者的身心造成较大的痛苦[8]。基于此，本文择300例功能性腹瀉患者分析补充益生菌的效果，现将结果报导如下。

1 材料与方法

1.1 资料与方法

对象：功能性腹泻;时间：2018.1-2021.10;例数：300例。分观察组、对照组，两组基本资料一致，P>0.05，见表1。

表1 患者基本资料比对

组别 例数 年龄（平均）岁 病程（平均）d 脱水程度

轻度 中度 重度

观察组 150 23-85（52.51±1.14） 1-10（3.21±1.04） 50 60 40

对照组 150 25-89（52.27±1.22） 2-8（3.47±1.10） 58 50 42

纳入标准：（1）符合功能性腹泻临床诊断及实验室辅助检查;（2）患者存在典型的临床症状，例如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热等症状;（3）根据临床症状、体征评估脱水程度;（4）否认炎症性胃肠疾病家族史;（5）患者临床资料齐全。

排除标准：（1）存在肿瘤等器质性疾病;（2）临床治疗不合作患者;（3）不愿参与研究治疗患者;（4）近7天曾接受过相关药物治疗患者;（5）精神疾病患者;（6）对本次治疗方式不耐受患者。（7）既往已明确乳糖不耐受或蛋白过敏患者。

1.2 治疗方法

对照组：蒙脱石散（湖南华纳大药厂股份有限公司，3g/袋，H20093089）。在50ml温水中加入蒙脱石散，搅匀后服用。每次1包，一天3次。

观察组：蒙脱石散合益生菌。给予患者益生菌（青岛东海药业有限公司;350mg/片，S20040083）治疗，每次剂量为2片，每日服用3次。其余措施见对照组。

1.3 观察指标及评价标准

（1）治疗效果。显效：3d内症状完全消失，大便正常;有效：3d内症状改善，大便趋向正常;无效：未达上述标准。

（2）临床症状改善时间。记录患者退热、大便次数/性状正常时间。

（3）免疫指标。利用全自动生化分析仪，检测记录两组患者治疗前后CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+指标并对数据进行分析比较。

（4）不良反应。记录患者头痛、呕吐、便血的发生例数。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验;计数资料用X2检验。P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 治疗效果

与对照组比，观察组更高，P<0.05，见表2。

2.2临床症状改善时间

与对照组比，观察组更短，见表3。

2.3 免疫指标

与对照组比，观察组更高，P<0.05，见表4。

2.4  不良反应

与对照组比，观察组略低，P>0.05见表5。

3 讨论

功能性腹泻高发于秋季，一旦患者出现饮食不当、气候变化、致病菌感染等情况，并且急性发展，患者便会发生营养不良、高热与脱水等问题，严重影响患者的正常生活[9]。另外患者腹泻具备复发率高、治愈速度慢等特点，在影响患者健康的同时，患者也会存在较大的心理负担[10-11]。患者在出现腹泻后，长时间未痊愈对免疫系统也会造成一定的影响，尤其是胸腺组织，极易受到影响[12]。当患者胸腺组织出现影响时，会使患者体内T细胞显著下降，而T细胞又会影响B细胞，最终降低患者的免疫能力。

蒙脱石散是当前临床常用的一种消化道黏膜保护剂，能够在患者肠道黏膜生产保护层，降低患者肠内黏液的出现，并抑制病菌繁殖，对腹泻进行有效治疗。蒙脱石散其结构较为特殊，表现为层纹状，可以对患者相关病毒细菌进行抑制，修复患者黏膜屏障，进一步提高患者的免疫能力。但该药物也存在较为显著的缺点，即平衡患者肠道内菌群的作用并不显著，且若临床单独使用该药物，应慎重使用剂量，防止便秘的发生。

所谓益生菌，即具有生物活性的微生物，科学摄入对患者具有益处。患者在服用益生菌之后，能够有效抑制机体内病原菌的繁殖，改善患者胃肠道紊乱问题。在进入机体后，益生菌可以为患者提供营养，激活患者免疫系统，达到抗感染目的。另外，在对功能性腹泻患者进行结肠黏膜活检，可看到患者在患有功能性腹泻后，其大肠埃希菌、厌氧菌均显著提高，而在补充益生菌后，可以对患者肠道菌群进行恢复，从而对患者功能性腹泻疾病进行有效治疗。每颗益生菌中，具有较为丰富的活菌，可以黏附肠黏膜，并刺激免疫功能，达到对患者肠道的保护，改善患者临床症状。另外，在使用益生菌进行补充治疗时，可以在肠黏膜外侧形成屏障，保护肠黏膜同时，抑制病菌的生长，改善患者临床症状问题。

当前在治疗功能性腹泻患者时，本院主要选择使用益生菌进行补充治疗。对比治疗效果与免疫指标，观察组均较优，P<0.05。对照组退热时间短于观察组[（3.22±0.79）d，（1.82±0.51）d ，t=18.235，P<0.05];对照组大便次数恢复正常时间短于观察组[（2.98±1.01）d，（2.14±0.51）d，t=9.093，P<0.05];对照组大便性状恢复正常时间短于观察组[（27.35±5.46）d，（22.25±2.47）d，t=10.423，P<0.05];对照组不良反应发生率略高观察组（3.33%，1.33%，X2=0.585，P>0.05）。因此不难看出，临床在使用益生菌补充治疗后，患者能够得到较佳的改善，能够在提高治疗效果的同时，改善患者的免疫指标，缩短患者治疗时间，避免出现不良反应。

在付伟[12]的研究中選取该院102例患者，分对照组与观察组，对照组同本研究一致，均用，蒙脱石散治疗。观察组在对照组基础上使用布拉氏酵母菌（益生菌）。对比结果，对照组腹泻持续额时间短于观察组[（3.5±0.7）分，（4.7±1.0）分，t=6.727，P<0.05];观察组不良事件率低于对照组（3.92%∶7.84%，X2=0.177，p>0.05）。得出结论：对功能性腹泻患者采取益生菌辅助治疗，能够有效提高治疗效果，安全性较高，加快患者临床症状改善时间，与本研究结果一致。

综上所述，功能性腹泻患者采取益生菌补充治疗，改善显著，临床价值高。

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