隐翅虫叮咬皮炎的预防、护理与治疗

时慧

摘要：隐翅虫在夏、秋季节常出现在人口密集的区域，对人体进行叮咬可导致皮肤炎症。高校是人口相对集中的地方，隐翅虫出现叮咬学生皮肤的概率高，隐翅虫叮咬学生的皮肤，隐翅虫会释放体内具有强烈刺激性毒液引发学生皮肤发炎，有的甚至出现严重溃烂情况，因此必须对隐翅虫叮咬的学生进行护理治疗，除去皮肤炎症。本文根据多年的临床护理经验，对隐翅虫对人体叮咬过程中出现的临床特征，给出对应隐翅虫叮咬的预防、护理与治疗方法。

关键词：隐翅虫，皮炎，预防，护理与治疗

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

1.临床资料

对2020-2021年度校园中隐翅虫叮咬100例学生患者进行观察分析，其中女生32人，男生68人，一年级学生41人，二年级学生25人，三年级学生20人，四年级学生14人。学生患者随着保护意识的增强，年级越高，叮咬的人数出现下降，患者经过1-2周的治疗，100例患者全部痊愈，一般再经过4-8周愈后所留色素沉着和脱屑即可消失，全部没有留有瘢痕。

2.临床表现

隐翅虫叮咬主要集中在面、颈、肩、上肢等部位，临床特征主要表现为点、片状或条索状红斑，随着时间延长，红斑呈风团、火把或不规则状，表面出现大小不一的水疱或脓疱，皮损中央呈灰褐色坏死，自觉灼痛感、瘙痒较为明显，严重者有头痛、头晕、发热、邻近淋巴结肿大等症状[1]。

3隐翅虫常见的预防措施

3.1 防止隐翅虫与皮肤接触，在室外环境不要穿大面积皮肤露在外面的短袖、短裤等衣服，晚上睡眠前驱赶室内蚊虫，必要时挂上蚊帐，熄灭室内灯光。

3.2 改善周围环境卫生，清除生活区内环境杂草、污水和垃圾，清洗床上用品特别是被子、席子等，室内常打扫卫生，打造隐翅虫生存环境禁区。

3.3在夏秋隐翅虫活动高发期，若有可能用药物喷洒环境周围的树木、花草，尽量不要在杂草丛生的区域玩耍，晚上尽量不要在室外有灯光、有杂草附近长时间逗留，避开藏虫环境。

3.4 健康生活，早睡早起，健康饮食，加强锻炼，强健身体，提高机体免疫功能。

对于在校大学生，卫生所每年均不定期进行隐翅虫叮咬危害、预防等方面的宣传，增加学生在隐翅虫叮咬方面的预防知识，取得一定效果。

4隐翅虫常用的护理与治疗方法

4.1 皮肤护理干预，隐翅虫叮咬，勿要搔抓，避免毒液被扩散或播散到皮肤其他处，引起连锁的炎症反应或皮肤感染，勿用肥皂、沐浴露、热水烫洗皮肤。为减少摩擦，贴近皮肤的内衣尽量采用柔软、棉质衣服，若衣、被、床单等上有隐翅虫停留痕迹，需立即更换，避免皮肤与隐翅虫接触。

4.2 心理护理干预，跟患者说明隐翅虫皮炎症的状况，此病为皮肤科常见病，其治疗并不复杂，只要遵循治疗，一般经过3-5天治療均效果显著，痂壳形成，同时别过早撕死皮，尽量使之自然脱落，一般经过一至两周均可治愈。治愈后留下的色素沉着和脱屑，告知患者不要焦虑，一般皮肤经过数月生长均可消失，不留痕迹，还原肌肤本色[2]。

4.3医药护理：1）出现瘙痒较为剧烈时，告知患者应避免搔抓，遵遗嘱可给予酮替芬片1mg 或赛庚啶片2mg ，睡前半小时服用，外擦炉甘石洗剂等进行止痒。

2）出现疼痛较为剧烈时，应遵医嘱给患者服用镇痛剂如美洛昔康片、布洛芬片等。

3）出现发热情况，若患者体温超过38℃，可物理降温，遵医嘱给退热剂，口服布洛芬片等或肌注安痛定针，同时随时擦干汗液，更换汗湿衣服、床单，保持皮肤清洁干燥。

4）肌肤皮损治疗，急性期水疱少或无糜烂患者可使用炉甘石洗剂、氧化锌油、糖皮质激素霜剂等进行涂敷;若是水疱大、疱液多未破患者，可采用注射器抽出疱液，然后用3%硼酸溶液或5%碳酸氢钠液等湿敷15-20分钟，每日2-3次;若为水疱破溃、糜烂患者，可采用3%的硼酸溶液或5%碳酸氢钠液等湿敷15-20分钟，2-3次/日，同时用5%聚维酮碘液、碘伏或过氧化氢液等进行外擦清洗;对于亚急性期可用氧化锌软膏、糖皮质激素类乳剂如卤米松乳膏、地奈德乳膏等涂抹，并用夫西地酸乳膏、百多帮等外擦。眼部皮损护理，眼周皮损导致的炎症可波及睑结膜，引发红肿充血，需请眼科医生联合会诊，遵医嘱给予泼尼松龙或地塞米松滴眼液等进行辅助治疗[3]。

4.4注意饮食，若出现隐翅虫叮咬皮炎症状，在发病及治疗期间，食物以蔬菜、清淡口味为主，禁食辛辣刺激类、海鲜类、牛羊狗肉类等食物，禁饮酒类和刺激性饮品。

5.临床护理措施

当学生出现隐翅虫叮咬并上卫生所进行临床治疗时，通常学生的症状较轻，对其一般的治疗的方法如下：立即用肥皂水清洗皮肤，然后选用高锰酸钾溶液（质量比高锰酸钾：水为1：5000）、5%碳酸氢钠液、10%氨水等对叮咬的局部进行湿敷，湿敷处理完毕后，再用炉甘石洗剂外搽或40%氧化油外涂叮咬处;红斑性损害可外用卤米松、地奈德等乳膏涂抹，皮损广泛者用小量皮质激素强的松进行辅助治疗。对于某些个例如全身症状重者，可采用用迪皿，苏迪等抗组胺药，有感染者可加用抗生素乳膏如夫西地酸乳膏外用;同时感染严重者还需每日静脉滴注阿奇霉素一次，巩固消炎，以单星期为周期或加用中强度激素如甲强龙40-80m g静脉滴注一周进行消炎[4-5]。在治疗过程中并对疗效进行了对比，如表1和表2，从表1和表2中可以看出，1周的治疗效果明显，100人中有85人达到痊愈，2周过后100人全部达到痊愈。

6.结语

夏秋季节隐翅虫叮咬是校园常见现象，在今后工作中，作为校园医务护理人员一定要给学生多宣传隐翅虫叮咬预防和叮咬后简单护理的知识，时刻保持卫生，尽量不要到杂草众多、垃圾附近逗留，一旦患上隐翅虫皮炎，不要慌张，学生应尽早上医务所就医，配合医生和护士的治疗，症状一定会很快控制。

参考文献：

[1] 唐小纯.隐翅虫皮炎的诊断及其防治[J]黑龙江科技信息，2014，（27）：137

[2] 徐双凤.隐翅虫皮炎患者的护理[J].护理学杂志，2006，21（23）：61

[3] 陈瑶，倪梦婕，文利伟.隐翅虫皮炎的防治及护理[J].中外健康文摘，2012，9（25）：347-348