急诊PCI 与择期PCI 治疗急性心肌梗死的临床对比分析

杜红雷 张海峰

摘要：目的：对比急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：将时间区间锁定在2020.11-2021.11之间，选取此时间段内我院收治的急性心肌梗死患者100例展开调查，按照不同PCI时期将100例纳入研究者分为两组，应用择期PCI治疗的50例患者纳入参比组，应用急诊PCI治疗的50例患者纳入试验组。分析不同组别急性心肌梗死患者治疗后的心功能指标、治疗有效率、不良事件发生率。结果：在对本次研究疾病患者进行治疗后，试验组50例的心功能指标优于参比组（P<0.05）;试验组50例的治疗有效率高于参比组（P<0.05）;试验组50例的不良事件发生率低于参比组（P<0.05）。结论：在对本次研究疾病患者进行治疗时，应用急诊PCI治疗能够促进患者心功能恢复，提高治疗有效率，减少不良事件发生，值得应用。

关键词：急诊PCI;择期PCI;急性心肌梗死;心功能指标;治疗有效率;不良事件发生率

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

急性心肌梗死是指向心脏输送血液的冠状动脉发生急性阻塞，从而引起的心脏肌肉缺血、缺氧、坏死的情况[1-2]。病因主要与冠状动脉粥样硬化、既往心脏病史、糖尿病、超重、不合理膳食等有关[3]。基于此，本次研究选取2020年11月至2021年11月之间我院收治的100例急性心肌梗死患者，对急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果进行对比分析，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

从时间2020.11-2021.11之间我院收治的急性心肌梗死患者中随机抽取100例进行分析，以不同PCI时期对其进行分组，即参比组（择期PCI，n=50）和试验组（急诊PCI，n=50）。参比组50例：男女比例为27：23，年龄值域介于41岁到79岁，平均为（60.02±1.44）岁;发病至就医时间介于1h到27h，平均为（14.01±1.09）h。试验组50例：男女比例为28：22，年齡值域介于42岁到78岁，平均为（59.97±1.45）岁;发病至就医时间介于1h到27h，平均为（13.99±1.12）h。两组患者的男女比例、年龄、发病至就医时间等一般资料之间进行对比后无明显差异性（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

参比组50例患者应用择期PCI治疗。详细如下：在患者入院后，需要先使用相应药物控制病情，在疾病发生1-2个星期后，对患者进行常规检查，明确患者有无PCI手术禁忌症，核对无误后展开PCI手术治疗，具体手术治疗方式同参比组保持一致，还可根据患者具体病情合理应用药物进行预防，避免并且复发或进一步加重。

试验组50例患者应用急诊PCI治疗。详细如下：在患者入院后，立即进行相关检查，在确诊急性心肌梗死后，立即使用阿司匹林肠溶片（生产厂家：山西同达药业有限公司，国药准字H14021593，规格50mg*18片*4板）、硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：成都苑东生物制药股份有限公司，国药准字H20203701，规格75mg*7片*2板）等药物进行治疗，之后，采取冠状动脉造影术，准确定位梗死部位，选取合适的导丝、导管、支架等专业用具进行PCI手术治疗，具体操作需要根据医师临床经验和相关操作指南或规章制度进行，以此挽救患者生命。

1.3 观察指标

对不同组别急性心肌梗死患者治疗后的心功能指标、治疗有效率、不良事件发生率进行统计。

（1）心功能指标：包括左心室舒张末期前后径、左心室收缩末期前后径、左心室射血分数等指标。

（2）治疗有效率：包括治愈、效果显著、好转、无效等效果，治愈：进行治疗后与疾病相关表现彻底消失，且心功能彻底恢复正常;效果显著：进行治疗后与疾病相关表现明显缓解，且心功能明显恢复;好转：进行治疗后与疾病相关表现有所减轻，且心功能有所恢复;无效：进行治疗后与疾病相关表现未见改善，且心功能未见恢复。治疗有效率（%）=（治愈例数+效果显著例数+好转例数）/总例数×100%。

（3）不良事件发生率：包括心力衰竭、肺水肿、尿潴留等，不良事件发生率（%）=（心力衰竭例数+肺水肿例数+尿潴留例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对不同组别急性心肌梗死患者治疗后的心功能指标、治疗有效率、不良事件发生率采用统计学软件SPSS21.0进行检测，其中心功能指标符合正态分布，采用（均数±标准差）表示，作t检验;治疗有效率、不良事件发生率均采用（n%）表示，作X2检验。不同组别数据进行对比后有明显差异性（P<0.05）。

2.结果

2.1 对比不同组别急性心肌梗死患者治疗后的心功能指标

试验组患者治疗后的心功能指标优于参比组（P<0.05），见表1。

2.2 对比不同组别急性心肌梗死患者治疗后的治疗有效率

试验组患者治疗后的治疗有效率高于参比组（P<0.05），见表2。

2.3 对比不同组别急性心肌梗死患者治疗后的不良事件发生率

试验组患者治疗后的心力衰竭、肺水肿、尿潴留分别有1例、0例、1例，不良事件发生率为4.00%。参比组患者治疗后的心力衰竭、肺水肿、尿潴留分别有3例、3例、5例，不良事件发生率为22.00%。两组患者治疗后的不良事件发生率进行对比后，X2值为7.1618，P值为0.0074（P<0.05）。

3讨论

本文将两种治疗方式进行对比分析，结果表明，试验组50例患者的心功能指标优于参比组（P<0.05），说明与择期PCI治疗相比，应用急诊PCI治疗能够改善患者心功能，促进病情康复。试验组50例患者的治疗有效率为98.00%高于参比组的84.00%（P<0.05）说明与择期PCI治疗相比，应用急诊PCI治疗能够提升治疗效果，延续患者生命，治疗价值较高。试验组50例患者的不良事件发生率为4.00%低于参比组的22.00%（P<0.05），说明与择期PCI治疗相比，应用急诊PCI治疗能够减少不良事件发生风险，提高治疗安全性，临床意义较好。

综上所述，对急性心肌梗死患者应用急诊PCI治疗的效果较好，能够改善患者心功能指标，加速病情恢复，降低不良事件发生率，推荐使用。

参考文献：

[1]邓洪华.急诊与择期PCI对急性心肌梗死患者治疗效果的比较[J].慢性病学杂志，2021，22（05）：812-813+816.

[2]梁建伟，王菁，孙雪琴.择期PCI与急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果比较[J].临床医学，2021，41（03）：53-55.

[3]张兆丰，李艳红，郜长江.择期PCI与急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果比较[J].临床医学，2020，40（08）：57-59.