甲泼尼龙与地塞米松对治疗支气管哮喘重度发作的临床价值讨论

刘娟

摘要：目的：分析对于支气管哮喘重度发作患者采用甲泼尼龙或者地塞米松的治疗价值。方法：观察组以甲泼尼龙进行治疗，对照组则采用地塞米松治疗。结果：治疗总有效率观察组97.14%，对照组88.57%，P<0.05;治疗前2组PaO2、PaCO2对比P>0.05，治疗后PaO2观察组高于对照组、PaCO2观察组低于对照组P<0.05。结论：对于支气管哮喘重度发作患者给予甲泼尼龙进行治疗的效果优于地塞米松，甲泼尼龙更有利于尽早缓解患者的哮喘症状及提升治疗效果。

关键词：支气管哮喘;重度发作;甲泼尼龙;地塞米松

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

支气管哮喘是比较典型的气道炎症性病变，该疾病无法实现彻底治愈，给予患者规范化的治疗有利于缓解症状并抑制肺功能损害。支气管哮喘患者在急性发作时其症状表现严重，具有一定的病死风险，积极探寻该类患者的科学用药方案缓解或消除临床症状具有重要价值[1]。糖皮质激素是该类患者的常用治疗药物，地塞米松以及甲泼尼龙均是支气管哮喘患者急性发作期间的常用药物。以下将分析对支气管哮喘重度发作患者采用甲泼尼龙或者地塞米松的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年12月本院70例支气管哮喘重度发作患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄28～75岁，均数（41.5±1.8）岁;支气管哮喘患病年限1～9年，均数（3.2±0.6）年。对照组：35例，男18例/女17例：年龄27～76岁，均数（41.4±1.9）岁;支气管哮喘患病年限1～8年，均数（3.3±0.5）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均进行常规治疗，如给予茶碱、β受体激动剂、吸氧以及补液等。观察组以甲泼尼龙进行治疗，80mg/次，实施静脉滴注，2次/天。对照组则采用地塞米松治疗，15mg/次，进行静脉滴注，2次/天。2组患者均在治疗3天后评估疗效。

1.3评价标准

（1）2组患者在治疗前后记录其动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。（2）对比2组患者的治疗效果，显效：哮喘症状明显缓解或消失，肺部哮鸣音完全消失，血气分析指标改善达到或接近正常;有效：哮喘症状、肺部哮鸣音均获得显著缓解，同时血气分析指标有所改善;无效：哮喘症状、肺部哮鸣音以及血气分析指标等无明显变化。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.14%，对照组88.57%，P<0.05。

2.2血气分析指标组间对比

治疗前2组PaO2、PaCO2对比P>0.05，治疗后PaO2觀察组高于对照组、PaCO2观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

支气管哮喘患者存在气道炎症性反应，该疾病的发生与细胞以及细胞组分的协同参与有关，引起气道慢性炎症性反应，患者出现重度发作时若未能妥善救治容易造成患者死亡。常规支气管扩张药物包括抗胆碱能药物及茶碱类药物等，该类药物应用于重度发作患者的治疗中其疗效并不满意，主要原因在于该类药物在应用后无法迅速解除患者的气道炎症状况[2]-[3]。采用糖皮质激素进行治疗则可有效规避常规药物治疗方案存在的缺陷，对于缓解或消除患者的气道慢性炎症性反应有重要价值。糖皮质激素的种类较多，例如甲泼尼龙、氢化可的松以及地塞米松等。近年来报道指出，甲泼尼龙通过静脉给药能够尽早缓解患者的哮喘症状。本次研究中，对于常用糖皮质激素药物地塞米松以及甲泼尼龙，两者在支气管哮喘重度发作患者中的治疗价值进行了对比。研究显示，观察组采用甲泼尼龙治疗的总有效率高于同期地塞米松治疗的对照组。提示与地塞米松相比，甲泼尼龙的应用更有利于提升支气管哮喘重度发作患者的治疗效果，甲泼尼龙在应用中更有利于尽早解除患者的重度发作，其效果优于地塞米松。主要原因在于给予患者甲泼尼龙治疗能够发挥确切的抗炎活性以及提升肺部渗透，患者药物浓度明显更高，与地塞米松相比应用甲泼尼龙在治疗中转运蛋白亲和力良好，能够在血浆当中实现游离成分增多，并且该药物的起效迅速，通过静脉给药能够迅速使血药浓度抵达峰值，其药物药效发挥时间早于地塞米松，所以将甲泼尼龙应用于支气管哮喘重度发作患者的治疗中，能够尽快解除其病痛并加快患者病情康复[4]。而本次研究显示，观察组在治疗后血气分析指标的改善情况优于对照组。进一步证实，甲泼尼龙的应用可提升该类患者的整体治疗效果。

综上所述，对于支气管哮喘重度发作患者给予甲泼尼龙进行治疗的效果优于地塞米松，甲泼尼龙更有利于尽早缓解患者的哮喘症状及提升治疗效果。

参考文献：

[1] 孙丹. 甲泼尼龙琥珀酸钠结合硫酸特布他林治疗支气管哮喘的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2020，31（8）：1232-1234.

[2] 余洪. 丙卡特罗联合甲泼尼龙治疗支气管哮喘患者的效果分析[J]. 河北医科大学学报，2019，40（8）：946-949.

[3] 黄学良. 地塞米松治疗新生儿支气管肺发育不良临床观察[J]. 中外医学研究，2020，18（11）：118-119.

[4] 刘文婷. 布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的疗效分析[J]. 特别健康，2020，15（13）：50.