一种新型多功能无菌纱布罐的设计与应用

2022-03-24戚培文倪程丹

护理与康复 2022年3期

戚培文,倪程丹,华燕，赵歆

浙江大学医学院附属口腔医院/浙江省口腔生物医学研究重点实验室，浙江杭州 310006

医疗护理操作过程中由于多种原因易造成医院感染，医护人员应严格遵守无菌原则并规范操作[1-3]。口腔治疗时医护人员经常使用无菌乙醇棉球擦拭消毒，市场上成品乙醇棉球湿度较高，由于口腔治疗的特殊性，过湿的乙醇棉球存在液体误滴入患者眼睛、口腔、鼻腔等安全隐患，因此，护理人员需制作湿度合适的乙醇棉球。传统无菌纱布罐制作乙醇棉球的方法容易造成乙醇棉球以及无菌持物镊的污染，且制作乙醇棉球过程较为繁琐。据此现状，浙江大学医学院附属口腔医院正畸科设计研制了一款新型带按压装置的多功能无菌纱布罐(专利号：ZL 2019 2 0741329.1)，经临床使用效果较好，现报告如下。

1 材料与制作

采用医用级耐高温耐高压304不锈钢制成新型多功能无菌纱布罐，其结构包括罐身、罐盖、挤压沥水区和挤压装置，各部件活动可拆卸。罐身为圆柱形，底面直径约10 cm；上端设有罐盖，直径约10.6 cm；罐身内靠近罐底部约2 cm处设有一圆形镂空板式沥水装置，镂空板直径约9 cm，中央有35个直径约0.5 cm的小孔，镂空板与罐底形成的区域为挤压沥水区，高度约2 cm；挤压装置由挤压把手、连接杆、挤压板组成，连接杆长14 cm，一端与长5.5 cm的圆柱体挤压把手相接，另一端穿过罐盖在罐身内与直径约9 cm的圆形挤压板相接。新型多功能无菌纱布罐设计图见图1，实物图见图2。

1.罐身；2.罐盖；3挤压沥水区；4.挤压装置。

图2 新型多功能无菌纱布罐实物图

2 使用方法

新型多功能无菌纱布罐采用单独包装，高温灭菌消毒。将棉球或纱布放置于无菌罐内，加入适量乙醇，盖上无菌罐盖，然后按压无菌罐盖上的挤压把手，连接杆带动挤压板向下按湿润的乙醇棉球，沥水区之间的空隙可沥出过量的乙醇液体，再用无菌持物镊取出制作完成的乙醇棉球或纱布即可。

3 效果评价与结果

3.1 评价指标

选取在医院口腔门诊从事2年以上且无菌操作考核合格的医护工作者50人，其中男6人、女44人；工龄<3年21人，3～<5年9人，5～<10年5人，≥10年15人；学历为大专及以下5人，本科40人，硕士及以上5人；职业为护理工作者45人，其他医务工作者5人。每一名研究对象分别先采用传统方法，再采用新型多功能无菌纱布罐制作等量乙醇棉球，两种纱布罐容量相等。以目前临床上常用的棉球为例，根据仇京华等[4]的研究，每个0.3 g的棉球吸收乙醇2.5 mL，经计算该规格无菌纱布罐制作一次所需棉球为12 g，所需75%乙醇为100 mL，即85.568 g。准备12 g干棉球于纱布罐中、100 mL 75%乙醇于另一密封装置中，备齐用物。统计两种方法制作乙醇棉球的耗时及两种纱布罐使用后的认可度。制作乙醇棉球耗时：从打开无菌罐盖至乙醇棉球制作完成所需时间。认可度问卷：从是否符合舒适性、省力性、临床实用性三维度分别对两种方法进行评价，采用Likert 5级评分法，依次为非常符合、符合、一般符合、不太符合、不符合5个等级，并分别计5、4、3、2、1分，各个维度总分均为1～5分。

3.2 统计学方法

3.3 结果

3.3.1两种方法制作乙醇棉球耗时比较

使用新型多功能无菌纱布罐制作乙醇棉球耗时(16.83±4.68)s，传统方法制作耗时(32.28±9.79)s，差值(15.45±8.44)s，t=12.94，P<0.05,差异有统计学意义。

3.3.2研究对象对不同纱布罐的认可度

共发出50份问卷，有效问卷47份，有效回收率94%。舒适性评分新型纱布罐法(4.49±0.69)分，传统方法(3.21±0.69)分，差值(1.28±0.83)分，t=10.59,P<0.05；省力性评分新型纱布罐法(4.17±0.73)分，传统方法(2.00±0.66)分，差值(2.17±1.01)分，t=14.78，P<0.05；临床实用性评分新型纱布罐法(4.53±0.50)分，传统方法(3.53±0.58)分，差值(1.00±0.75)分，t=9.12，P<0.05。

4 体会

4.1 使用新型多功能无菌纱布罐制作乙醇棉球更省时

传统方法制作乙醇棉球时，纱布罐处于开放状态，需采用无菌持物镊反复垂直按压，操作时间长；而新型多功能无菌纱布罐操作时罐身处于封闭状态，按压挤压把手，由挤压装置的连接杆带动挤压板向下传力，只需按压一次即可完成制作，节省制作时间，提高医护人员工作效率。研究结果显示，新型纱布罐法制作耗时(16.83±4.68)s，较传统方法制作耗时的(32.28±9.79)s时间缩短，差异有统计学意义。

4.2 研究对象对新型多功能无菌纱布罐认可度更高

研究对象使用传统纱布罐和新型多功能无菌纱布罐后，认为新型多功能无菌纱布罐更加省力，可能是因为制作时新型多功能无菌纱布罐以挤压板接触按压棉球，接触面积更大，操作更省力，舒适度也相应提高；另外，传统方法制作乙醇棉球需要反复添加乙醇或者棉球才能制作出湿度适宜的乙醇棉球，而新型多功能无菌纱布罐底部设有挤压沥水区，在操作时可将多余乙醇沥出，无需反复添加乙醇与棉球，节省制作时间，临床实用性强。研究结果显示，研究对象对新型多功能无菌纱布罐在舒适性、省力性和临床实用性方面认可度更高，差异有统计学意义。