新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预

吴华 唐梅 邓璐微

摘要：目的  探讨新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预方法及效果。方法 纳入2021年1月—2022年1月90例因疼痛症状入住重症监护室进行治疗的新生儿，随机数表法分组，观察组（n=45）给予针对性疼痛护理干预，对照组（n=45）患儿实施常规护理，对比两组患儿护理效果。结果 观察组症状改善时间、疼痛控制时间、重症监护时间均比对照组低，P<0.05。结论 为新生儿疼痛开展重症监护时，给予其针对性疼痛护理，可有效缓解疼痛，缩短重症监护时间。

关键词：新生儿疼痛;新生儿重症监护室;针对性疼痛护理干预

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

为新生儿疼痛患儿提供重症监护的同时，并给予患儿护理干预，有效的缓解患儿疼痛症状，从而提升新生儿重症监护室护理效果。与此同时，我院新生儿重症监护病房增加新生儿疼痛优质护理干预，有效的缓解患儿的疼痛。选取90例因疼痛症状而入新生儿重症监护室进行治疗的患儿，对针对性疼痛护理干预的方法及效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

所选90例新生儿疼痛均满足疾病相关诊及入科标准，且家属知情同意。纳入标准[1]：（1）合并严重先天性疾病;（2）家属知情配合;（3）无治疗禁忌。本次研究将护理方法作为分组依据，观察组纳入45例患儿，男24例，女21例，日龄3-18d，均值（8.56±1.58）岁。对照组纳入45例患者，男23例，女22例，日龄3-20d，均值（8.49±1.65）岁。两组一般资料相关数据对比分析结果为P>0.05，可进行分析对比。

1.2护理方法

给予对照组患儿常规护理方法，根据实际情况，结合科室护理操作要求，遵医嘱做好各项护理配合工作。观察组给予针对性疼痛护理干预，操作如下：

（1）疼痛评估：当新生儿被转送至重症监护室时，护士及时安慰患儿家属并及时告知患儿病情情况，对其疼痛状况进行仔细评估，并熟练掌握引发患儿疼痛的根本原因。耐心观察后，对患儿的疼痛时间、疼痛状态做好相关记录。除此之外，在进行护理操作时，保证动作轻柔，避免自身操作失误造成新生儿疼痛加剧。

（2）加强巡视：护士留心重症监护病房的温度及湿度，合理调解，室内光线太强、设备噪音较高时，尽量降低设备对患儿的影响。护士协助每位患儿获取舒适体位，适当调整患儿头部、臀部等体位，让其保持舒服体位，从而降低疼痛感。监护好新生儿生命体征，实时了解新生儿情况，对于部分严重疼痛患儿，必要时可为其提供肢体抚触，从而使其迷走神经张力得到一定程度緩解，降低患儿疼痛感。

（3）吮吸刺激：对于哭闹的患儿，护士为其选用非营养性吸允方法，将安慰奶嘴放入患儿口中，保持良好的吮吸动作对口腔形成一定刺激，增加其5-羟色胺的释放量，会起到良好的镇痛效果。非营养性吮吸还能使躁动不安的患儿保持安静，防止过度哭闹对机体产生刺激，避免机体应激反应。在此基础上，护士为患儿做好皮肤护理，以抚触为主，当患儿进食35-60min后对其进行轻柔抚触，将患儿四肢曲线放好，以腹部为主，每次抚触时间控制在10-15min最佳，每天2次即可。

（4）健康教育：对于患儿疼痛病因，护士及时向患儿家属耐心讲解，并分析临床表现，向患儿家属介绍临床诊治方法，让患儿家属能够做好治疗配合。实施隔离治疗时，当患儿疼痛症状得到明显改善后，应适当开展母乳喂养，母乳中的营养成分能够增加患儿肠道蠕动，更好的促进代谢，进而帮助患儿及时排便。对此，护士做好母乳喂养指导，使新生儿母亲掌握正确泌乳方式。

（5）心理疏导：当新生儿住进重症监护室后，母亲因心理过度紧张，导致出现不良情绪，护士及时安慰，并做好宣教工作，根据实际情况，给予心理疏导，特别要提醒患儿母亲，若是一直保持不良情绪，会对泌乳造成严重影响，对新生儿母乳喂养产生不良后果。

1.3观察指标

对比两组患儿症状改善时间、疼痛控制时间、重症监护时间。

1.4数据统计

将两组统计数据输入到SPSS22.0统计学软件包中，计数资料用“n（%）”的形式表示，χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，t值检验，P<0.05说明两组差异较为明显。

2结果

2.1两组重症监护情况的对比

观察组症状改善时间、疼痛控制时间、重症监护时间均比对照组低，P<0.05，详见表1。

3 讨论

对于新生儿疼痛症状来说，临床中比较常见，大多数患儿由早产或新生儿疾病引起，对患儿造成一定程度的影响[2]。目前，新生儿重症监护室采用各种先进仪器，并全方面监测数据的细微变化，临床中发挥明显的治疗及干预效果。传统理念下，部分人认为新生儿机体功能尚未完全发育，对疼痛感不明显，因此误认为新生儿对疼痛的感知力比较差[3]。通过长期医学实践认为，在胎儿时期，就具备疼痛感知能力，为新生儿疼痛患儿开展重症监护优质护理时，不仅要关注患儿自身疼痛症状的反应，也要避免护士因操作不当而加剧患儿疼痛。加强重症监护护理工作流程，完善护理操作，最大程度帮助患儿改善疼痛症状。

综上所述，针对性疼痛护理干预效果显著，可提高新生儿疼痛患儿总体护理水平，建议推广。

参考文献：

[1]李英兰，张玉红，吴建华.袋鼠式护理对静脉穿刺新生儿疼痛评分及生理指标稳定的影响[J].黑龙江医学，2021，45（16）：1775-1777.

[2]叶娜.基于发展性照护的多维护理对新生儿操作性疼痛及家长满意度的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（06）：1120-1123.

[3]邹小红.探讨护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2021，20（01）：136-137.