全髋关节置换术的手术室护理分析

李忻妍

摘要：目的：在全髋关节置换术中采用手术室护理，分析应用效果。方法：研究对象选取80例全髋关节置换术患者，诊疗时间在2020年1月-2021年12月，将按照入院顺序分为对照组40例（常规护理），观察组40例（手术室护理），比较两组干预效果、并发症的发生率。结果：观察组的术中出血量、手术时间、住院时间短于对照组;观察组并发症的发生率为5%，低于对照组17.5%（P<0.05）。结论：在全髋关节置换术中应用手术室护理，可以减少术中出血量，缩短手术时间，减少并发症的发生率，促进患者早日康复。

关键词：全髋关节置换术;手术室护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

骨性疾病治疗的最佳手段是采取全髋关节置换术，在临床上得到医学界专家以及患者的青睐与好评。在骨性关节炎，股骨颈骨折、髋关節发育不良、股骨头坏死等中得到了广泛的应用，可以缓解患者的疼痛感，具有显著的临床疗效，改善患者的生活质量^[1]。然而临床上部分老年患者的手术耐受力较差，同时合并有多种慢性疾病，会存在一定的风险^[2]。对此，在全髋关节置换术中，应采取合理、科学的护理措施，提高手术的成功率，改善患者的预后。本次研究重点分析手术室护理在全髋关节置换术中的应用效果，并探讨其效果。：

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2020年1月-2021年12月我院接受的80例全髋关节置换术患者为主要的研究对象，观察组中男患者22例，女性18例，年龄在37-65岁之间，平均年龄（51.12±9.33）岁，对照组中男患者21例，女性19例，年龄在38-65岁之间，平均年龄（50.73±4.56）岁，两组基本信息不具备统计学意义，P>0.05.

1.2治疗方法

对照组采用常规护理，护理人员严格遵医嘱进行各项护理工作，协助患者完成术前检查，手术过程中积极配合。

观察组采用手术室护理，（1）术前干预措施。术前应该建立良好的护患关系，安抚患者的负面情绪，取到患者的信任，及时进行心理干预，关心患者，进行健康教育宣导，告知患者手术间的注意事项，使其可以更好的面对手术，提高患者的治疗依从性。除此之外，护理人员应提前将手术所要用到的器械、仪器等相关用品准备齐全，在手术前半个小时应该及时、合理地调节手术室的温度与湿度。（2）术中干预措施。患者在进入手术室之后，护理人员应该认真仔细地核对患者的基本信息，保证无误方可开始手术严格限制手术室的出入人员。为患者建立静脉通道，并将海绵垫放置患者的受压位置，如：腋下、膝部，防止患者因长时间受压导致压疮的形成，并将手术用到的液体进行预热，积极据保暖措施，避免不必要的暴露，防止患者在术中出现低体温现象。护理人员仔细地检查假体的有效期与型号，并快速、高效的配合医师完成手术，缩短手术时间。（3）术后干预措施。术后指导患者取平卧体位，密切观察患者的切口状况与生命体征，及时采取相应的处理对策。通常麻醉药效消退之后，患者能够感觉到剧烈的疼痛，剧烈的疼痛会导致较多的副作用，身体的免疫力明显下降，对手术的成功率造成很大的影响。因此，及时采取相应的处理措施，例如：听音乐、与患者交谈、镇痛药物等，减轻患者的疼痛。指导患者合理的饮食，在病情平稳之后，鼓励患者参加运动、锻炼。

1.3观察指标

（1）安排专人详细记录术中出血量、住院时间、手术时间，并比较。

（2）临床上常见的并发症包括：感染、下肢深静脉血栓。

1.4统计学方法

采用spss 22.0软件是研究的数据进行整理分析，计数单位采用%进行表示，计量数据采用（）来进行表示。

2.结果

2.1比较两组手术情况

和对照组相比较，观察组的术中出血量、住院时间、手术时间更短，（P<0.05）见表1。

2.2两组并发症发生情况

观察组并发症的发生率为5%（2/40），对照组并发症的发生率为17.5%（7/40），（P<0.05）。

3.讨论

随着医学水平的提升，人工关节假体的工艺与材料也越来越好，全髋关节置换术也逐渐成熟，加上临床医师高超的技术，全髋关节置换术在临床上得到了广大患者的青睐与应用，并且也取得了十分显著的临床效果^[3]。虽然全髋关节置换术可以缓解髋关节疼痛改善功能，但是任何手术都存在有一定的风险，比如：假体脱位、感染、深静脉血栓等，但是临床大部分患者缺乏医学知识，在面对手术会产生恐慌、畏惧等负面心理，加之老年患者的特殊性，患者的身体健康状态以及心理承受能力都比较差，增加并发症的发生率，会严重影响到手术的成功率及预后，对此应采取科学、合理的护理^[4]。

将手术室护理应用到全髋关节置换术中，通过术前进行心理干预，健康教育宣导，缓解其恐惧心理，引导患者以积极的心态去面对疾病，提高治疗依从性，促使手术的顺利开展。术中指导患者正确的体位，积极配合临床医生顺利地完成手术，采取相应的干预措施预防并发症的发生。术后加强观察患者的病情，采取合理的对策减轻患者术后疼痛感，并指导患者合理饮食等，补充高蛋白、维生素丰富的食物，增强身体的抵抗能力，促进患者早日恢复，缩短住院时间。由此可看出，通过术手术期间为患者选取适合其个人的、科学的、合理的干预措施，手术室护理干预可以预防感染、下肢深静脉血栓。

总而言之，将手术室护理应用于全髋关节置换术中，可以缩短手术时间，减少术中出血量，并发症的发生率明显下降，缩短住院时间。

参考文献：

[1]赵海燕，夏亚一，康鹏德，等.直接前入路和后外侧入路全髋关节置换术早期功能康复的比较研究[J].中华骨科杂志，2017，37（19）：1185-1192.

[2]王于生.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折[J].临床骨科杂志，2018，21（6）：686-688.

[3]马琴，余茴香，李善玲，等.格林模式联合微信平台对老年髋部骨折患者康复的影响[J].护理学杂志，2018，33（13）：84-87.