个体化综合性护理干预对肺癌化疗患者生活质量、癌因性疲乏的影响

蔡燕霞

摘要：目的：研究分析个体化综合性护理干预对肺癌化疗患者生活质量、癌因性疲乏的影响。方法：纳入我院2019年10月至2021年5月收治的肺癌化疗患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，均完善肺癌化疗常规护理，研究组同时开展个体化综合性护理干预，就两组患者生活质量与癌因性疲乏等进行评定对比。结果：护理后研究组患者EORTC-QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组，MFI-20量表中体力疲劳与脑力疲劳评分低于对照组，活动减少、动力下降评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化综合性护理干预应用于肺癌化疗患者中，能够有效改善患者生活质量、癌因性疲乏情况，值得开展。

关键词：个体化综合性护理;肺癌;化疗;生活质量;癌因性疲乏

【中图分类号】R563 【文献标识码】 A       【文章編号】2107-2306（2021）02--01

肺癌早期欠缺典型体征是导致早期发现率低、预后效果欠佳的直接原因，诊疗中针对晚期病例的治疗以放射治疗、化疗等为主，尤以化疗应用广泛[1]。化疗会对患者躯体造成一定的影响，造成胃肠道不适、骨髓抑制、过敏、脏器损害等毒副反应[2]，降低患者生存质量。个体化综合性护理是一种基于整体护理理念与人文关怀理念发展而来的护理模式，以人性照护为基本要求，结合患者实际情况与需求施护。本研究结合我院近期收治的部分肺癌化疗患者实际资料，分析个体化综合性护理的应用措施与价值。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年10月至2021年5月收治的肺癌化疗患者60例，均符合本病诊断标准[3]并确诊，且未合并其他类型恶性病变或脏器损害，男女各39例、21例，年龄43～75（59.19±6.38）岁。随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：完善肺癌化疗常规护理，严格遵医嘱开展化疗干预，化疗期间加强病情、生命体征等的监护。与患者及家属保持良性沟通，就化疗方案、饮食要点、常见不良反应与控制方式等进行详细介绍，并就其存在的问题予以专业解答。

1.2.2、研究组：在对照组基础上开展个体化综合性护理干预，①观察与评估：患者入院第1～2周在完善检查与化疗的基础上，对患者的整体病情、心理状况、家庭情况等予以观察评估，期间加强护患沟通，做好肺癌化疗健康指导。②护理指导：第3～6周完善护理指导服务，每周在线上或面对面为患者提供专业咨询服务，通过交流性咨询帮助患者分析自身处在的困境与问题，如面对肺癌的恐惧心理、化疗毒副反应造成的躯体不适、人际交往中受病情的困扰等，基于实际问题为患者提供相应的解决策略，首先依据患者期待的结果设定目标，通过资料查阅、头脑风暴等方式寻找解决方法，向患者详细介绍具体方法并实施，在第4周末评估实施效果，并分析存在的不足。③一对一服务：第7～14周为患者提供一对一护理服务，结合上一阶段存在的不足予以心理、饮食、不良反应防控等多方面的指导，制定个体化饮食方案，必要时予以营养补充剂调节机体营养状况。加强心理疏导护理，提醒家属多关注患者心理情绪状况。化疗导致的不良反应予以针对性干预。

1.3、观察指标

1.3.1、生活质量评估：护理后采用癌症患者生活质量测定量表（EORTC-QLQ-C30）从功能、症状、单一条目、总体健康等领域评估生活质量，包含30个条目，评分与生活质量水平呈正相关。

1.3.2、癌因性疲乏评估：护理后采用多维疲劳量表（MFI-20）从体力疲劳、脑力疲劳、活动减少、动力下降等评估癌因性疲乏程度。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、生活质量对比：见表1。

2.2、癌因性疲乏对比：见表2。

3 讨论

肺癌的发生机制复杂，与遗传、行为习惯、机体免疫系统等息息相关，化疗是中晚期肺癌患者首选治疗方式，化疗能够有效抑制肿瘤细胞的增殖速度，提升肺癌病灶的局部控制率，而化疗相关毒副反应是诊疗期间难以规避的问题，将直接影响患者身心状况，导致生活质量的降低。本研究分析了对肺癌化疗病例实施个体化综合性护理干预的价值，第1～2周主要进行个体化观察与评估，明确患者的实际需求，第3～6周结合患者实际问题开展针对性干预，通过解决恐惧心理、化疗副反应等问题，改善患者身心状况，第7～14周提供一对一服务，为患者提供多元化护理干预。结果显示护理后研究组患者EORTC-QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组，MFI-20量表中体力疲劳与脑力疲劳评分低于对照组，活动减少、动力下降评分高于对照组，生活质量与癌因性疲乏改善情况均优于对照组。

综上所述，个体化综合性护理干预对肺癌化疗患者生活质量、癌因性疲乏具有较好的改善效果，值得开展。

参考文献：

[1]徐建林，郑瑞锋，王彦威.榄香烯注射液联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性研究[J].实用癌症杂志，2018，33（11）：1878-1881.

[2]欧阳敏，张世慧，熊云花.采用全人护理模式对肺癌化疗病人进行身-心-社-灵照护的研究[J].全科护理，2019，17（21）：2604-2607.

[3]中华医学会，中华医学会肿瘤学分会，中华医学会杂志社.中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019版）[J].中华肿瘤杂志，2020，42（4）：257-287.