健康信念模式健康教育对高脂血症健康管理的应用

马艳红　刘阳

摘要：目的 探究健康信念模式健康教育对高脂血症健康管理的影响。方法 选择高脂血症患者为研究对象，自本中心2019年2月～2021年2月期间纳入74例高脂血症患者开展研究，经随机抽签法分为对照组、观察组，各组37例，对照组进行常规健康教育，观察组进行基于健康信念模式的健康教育，对比两组干预效果，包括健康信念、治疗依从性。结果干预后，①健康信念方面：观察组较对照组高（P<0.05）;②治疗依从性方面：观察组较对照组高（P<0.05）。结论 基于健康信念模式的健康教育可培养患者健康信念，提高治疗依从性，值得优选。

关键词：高脂血症;健康管理;基于健康信念模式的健康教育;应用效果

【中图分类号】G479             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

作为常见的慢性非传染性疾病之一，高脂血症的发生可导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，降低生活质量，危及生命安全^[1]。研究指出，健康的健康行为方式及生活习惯对高脂血症患者病情恢复具有明显的重要^[2]。所以，加强做好高脂血症患者的健康教育工作是十分必要的。本研究针对本中心的高脂血症患者为例，探究基于健康信念模式的健康教育作用效果，如下：

1资料及方法

1.1临床资料

本研究入组对象为本中心2019年2月～2021年2月期间接诊的高脂血症，符合入选标准：①结合临床表现、常规检查等确诊为高脂血症;②视力及听力、理解能力均正常，积极配合;③知晓研究，自愿参与;排除标准：①心理疾患、认知障碍;合并肝肾功能不全、恶性肿瘤等;研究期间因自身原因而主动退出。共纳入74例，经随机抽签法分为对照组37例，均为男性，年龄为25～46（35.61±6.33）岁。观察组37例，均为男性，年龄为26～46（36.27±7.10）岁。经比较，上述两组基线资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：进行常规健康教育，即入院后，向患者介绍疗区环境、规章制度及注意事项;指导患者放松身心，夜间充分睡眠，配合治疗;出院后规范治疗，不可私自增减/停用药物，强调科学饮食、合理运动等重要性，嘱咐患者保持乐观情绪，并向其发放健康宣传手册;出院后定期电话随访。

观察组：在对照组基础上辅以基于健康信念模式的健康教育，如下：（1）患者入院后，向其進行自我介绍，再发放《基于健康信念模式的健康教育手册》，建立良好护患关系，同时了解其在健康教育方面存在的问题，建立健康档案;（2）以通俗易懂语言向患者介绍疾病现状，可能造成的心脑血管疾病;通过《基于健康信念模式的健康教育手册》介绍预防疾病的相关危险因素，使其真正认识到疾病与不健康生活方式之间的关系;重点强调高脂血症所致脑卒中、冠心病等心脑血管给人体带来的危害性，以及给生活质量、家庭经济带来的负性影响;（3）根据患者个体差异性进行有针对性的知识讲解，使其明确自我管理的重要性，必要时安排自我管理成功患者进行现身说法，进一步增强患者自我管理信心;（4）充分理解患者改变生活方式、行为习惯期间存在的信心不足问题，采取相应的解决措施，使其有足够信念产生行为改变;邀请患者关注微信公众号，定期推送高脂血症相关文章，供患者阅读。

1.3观察指标

1.3.1健康信念

以健康信念量表为工具，评价患者健康信念，共5个维度，涵盖48个条目，各条目评分为1～5分，总分为240分，分值越高，健康信念越正向。

1.3.2治疗依从性

选择本疗养院在专家指导下设计的《高脂血症患者遵医行为调查表》为工具，评价患者遵医行为，总分100分，分为完全遵医（100～60分）、部分遵医（79～60分）、未遵医（<60分）。遵医行为为完全遵医例数、部分遵医例数之和占总例数的百分比。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0系统分析，计数资料表示为“n（%）”，2检验;计量资料表示为（），正态分布变量行t检验。检验水准a=0.05（P<0.05）。

2结果

2.1对比两组健康信念

干预后，观察组健康信念评分为219.37±11.20分，较对照组198.53±10.31分高，两组比较差异有显著性（t=8.327，P<0.05）。

2.2对比两组遵医行为

干预后，观察组遵医行为94.59%，包括完全遵医15例、部分遵医20例，对照组遵医行为78.38%，包括完全遵医12例，部分遵医17例，两组比较差异有显著性（2=4.163，P<0.05）。

3讨论

高脂血症是常见的心血管疾病，与心理状况、行为习惯及生活方式等方面因素有关，危害居民健康。实践指出，健康信念的形成可有效提高患者遵医行为，以促进病情恢复，改善临床结局^[3]。

健康信念模式首次提出于1958年，是在以健康信念为指导框架基础上，重视个人的信念、态度，以采取健康行为。与常规健康教育比较，基于健康信念模式的健康教育更重视患者的主观心理变化、感知到的信息变化，以形成疾病相关的健康信念，主动健康行为，以控制病情恶化发展。本研究结果显示，观察组健康信念评分较对照组高，遵医行为高于对照组，说明该模式的健康教育可加深患者对高脂血症易感性、严重性的认知程度，充分认识到自我管理的重要性，逐渐树立“自我管理可减少疾病危险因素，改善病情，优化生活质量”的信念，提高遵医行为，积极采取利于自身健康的行为，如合理膳食、规范用药、适量运动锻炼，提升机体健康发展水平。

综上所述，对于此次研究对象而言，基于健康信念模式的健康教育整体效果较小，与常规健康教育比较，更有助于培养患者健康信念，提高遵医行为，值得在今后工作中宣传、推广。介于相关报道较少，今后仍需继续探究健康信念模式健康教育的干预效果，以期丰富研究成果，以指导其他研究顺利的开展。

参考文献：

[1]王佐.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床效果[J].中国现代药物应用，2020，14（18）：133-135.

[2]王晖，张洁.多元化健康教育对高脂血症性急性胰腺炎患者健康行为和自我管理能力的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（18）：171-174.

[3]母亚林，冯文鲜.以健康信念模式为指导的健康教育在冠心病患者中的应用效果分析[J].现代医药卫生，2020，36（7）：1068-1070.