护理风险管理在乳房外科围手术期护理中的应用

周方　宋琳琳　邢红岩

摘要：目的：对乳房外科患者围手术期护理中的风险管理模式进行深入探究。方法：选择2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作为研究对象，根据护理方案不同，将所有患者分为参照组和实验组，每组均20例。对于参照组患者，采用常规护理方案，对于实验组患者，在常规护理方案的基础上加强风险管理。对两组患者围术期并发症发生情况以及护理工作质量进行评估。结果：经过本次护理干预，实验组患者并发症发生率为（2/20）10.0%，低于参照组患者并发症发生率（6/20）30.0%;实验组护理工作质量评分显著高于参照组患者。结论：在乳房外科患者手术治疗中，应当为患者提供全面细致的护理服务，同时加强风险管理，降低患者术后并发症发生率，提升护理工作的安全性和质量。

关键词：乳房外科;护理;风险管理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

乳腺疾病属于妇科疾病，近年来，我国妇女乳腺疾病发病率显著提升，如果没有及时采取有效的治疗，则会对女性后期生活和工作造成较大不良影响。在各类乳腺疾病治疗中，手术是十分重要的治疗方案，可有效切除病灶部位，提升治疗效果，而在手术治疗过程中，还应对患者联合应用合理的护理模式，加强风险因素控制，改善患者生活质量。对此，本文选择2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作为研究对象，对乳房外科患者围手术期护理中的风险管理模式进行深入探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作为研究对象，根据护理方案不同，将所有患者分为参照组和实验组，每组均20例。参照组患者年龄26岁～35岁，平均（30.4±3.1）岁;病程5个月～9个月，平均（7.2±2.2）个月。实验组患者年龄27岁～35岁，平均（30.8±3.2）岁;病程5个月～10个月，平均（7.44±2.6）个月。

1.2方法

1.2.1参照组

对于参照组患者，采用常规护理方案。在患者入院后，对患者介绍医院和住院病房环境，使得患者能够尽快熟悉医院环境。在手术治疗前，与患者沟通交流，帮助患者消除负面情绪，对患者提供心理辅导，告知患者调整生活模式和饮食方案。

1.2.2实验组

对于实验组患者，在常规护理方案的基础上加强风险管理。

（1）成立风险管理小组：由护士长担任小组长，对乳房外科患者护理干预中的常见风险因素进行总结分析，并制定风险管理规章制度，将护理工作任务分配给小组成员，确保所有护理人员都能够明确自身工作任务和要求，在日常护理工作中加强风险隐患排查和控制^[1]。

（2）实施风险管理培训：组织护理人员参加乳房外科护理知识培训，鼓励护理人员之间相互沟通交流，提升風险防控管理意识。

（3）制定风险护理管理方案：对患者病历资料进行整理分析，对护理工作中可能会遇到的风险因素进行预测分析，在手术治疗全过程中，对患者状态进行全面细致的评估，为患者做好健康知识宣传教育^[2]。

（4）具体实施：乳房外科患者病情比较复杂，女性患者对于美观性的要求比较高，部分患者担心手术操作会对身体造成较大损伤，因此术前往往会产生焦虑情绪。对此，护理人员应当为患者加强心理辅导，为患者介绍手术治疗的重要作用，帮助患者消除负面情绪，积极主动的配合手术和护理。在手术治疗前，为患者介绍手术操作方案、注意事项以及术后常见不良反应，确保患者能够提前做好心理准备。在征得患者同意后即可为患者实施手术治疗方案，保证患者知情权。在手术治疗完成后，护士长、责任护士等应当对患者进行现场评估，了解患者术后状态恢复情况，为患者制定针对性护理方案。密切观察切口部位，如果发现渗血、渗液，应及时更换敷料，首先采用无菌棉覆盖患者胸部切口部位，然后再应用胸带进行加压包扎。观察引流管通畅性，对引流管进行固定处理，避免引流管弯折、脱落等，同时还需密切观察引流液颜色、性质、数量等，在引流袋更换中，必须严格执行无菌操作，避免发生术后感染。对皮瓣血运情况、皮瓣颜色、弹性等进行检查，判断皮瓣是否存活。当患者术后各项体征逐渐恢复后，即可指导患者进行肢体功能锻炼，促进血液循环，避免水肿^[3]。

1.3观察指标

对两组患者围术期并发症发生情况以及护理工作质量进行评估。在对护理工作质量进行评估时，选择四项，包括病房管理、服务态度、技能技巧以及熟练程度，各项满分均为10分，评分越高，则护理质量越好。

2 结果

2.1两组患者并发症发生率对比

经过本次护理干预，实验组患者并发症发生率为（2/20）10.0%，低于参照组患者并发症发生率（6/20）30.0%。如表1所示。

2.2两组患者护理质量对比

经过本次护理干预，实验组护理工作质量评分显著高于参照组患者。如表2所示。

3 讨论

在乳房外科患者手术治疗中，容易受到各类环境因素、护理因素等的影响，导致患者术后出现感染情况，不利于患者预后，甚至造成护患纠纷。对此，在护理干预中，应当融入风险管理理念，对护理工作中的风险因素进行总结分析，据此对护理模式进行优化调整，对患者围术期护理干预措施进行全面监督管控，提升护理服务安全性。

根据本次研究，实验组患者并发症发生率为（2/20）10.0%，低于参照组患者并发症发生率（6/20）30.0%;实验组护理工作质量评分显著高于参照组患者。由此可见，在乳房外科患者手术治疗中，应当为患者提供全面细致的护理服务，同时加强风险管理，降低患者术后并发症发生率，提升护理工作的安全性和质量。

参考文献：

[1]周丽.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J].健康必读，2019.

[2]董龙梅，丁晔.护理风险管理在乳房外科围手术期护理中的应用[J].当代护士：中旬刊，2016（7）：2.

[3]刘娅娜，张引连，LIU，等.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：2.