去眩汤治疗眩晕33例疗效对比观察

符雪泉

眩晕是多种疾病的一种常见临床症状，也是一个病名，目前尚无满意的治疗药物。在临床实践中，我用自己研制的中药“去眩汤”治疗眩晕取得了独特效果。最近我对历年来用去眩汤治疗的33例和其他疗法治疗的眩晕病人31例进行了跟踪对比观察。现将观察结果报告如下：

一、临床资料

本资料中，去眩汤治疗组33例，眩晕停片治疗对照组19例，中西医结合住院治疗对照组12例，共64例。其人群分部见表1、表2。

病例选择：均为症状较典型的眩晕病人，去眩汤治疗组与眩晕停片治疗对照组的病例系采用按就诊顺序机械抽样分组，其他中西药对照组为县医院同期治疗患者中的整群抽样。

主要症状：眩晕较重，除少数高血压眩晕病例外，其余均为真性眩晕，伴耳鸣、耳闷、听力减退和恶心、呕吐等症状。见表3。

二、治疗方法

去眩汤治疗组：单用中药去眩汤治疗。本组病例中，只服药1剂的23例，服用2剂的6例，3剂的2例，4剂1例，5剂1例，见表7。  该组病例全部门诊治疗，不用其他任何药剂。

中西药结合住院治疗组常用中西药对症治疗，一般给予输液、能量合剂等支持和安慰治疗。同时12例中，用眩晕停片治疗的4例，用烟酸、地巴唑、利多卡因等治疗的4例，用东莨菪碱治疗的3例，

用茶苯海明治疗的1例。而且12例都用了安定，有10例加用了中药配合治疗。

三、观察结果

追踪观察时，64例全部面访，详细询问，资料可靠。其疗效观察时间见表8。

统计学检查结果，其疗效有着非常明显都差异。

病例举例：

例1：吴××，女，55岁，农民，安化县高明乡人，发作性眩晕伴恶心。患病17年，发作时顿感天旋地转，周围景物移动，坐立不稳，如立舟船之上，心慌，冒虚汗，耳内胀满，需立即卧床，闭目养神。3-5小时后症状缓解，1-2天后方能下床活动。后10年每年发作7-8次。诊断：美尼尔氏综合症。曾用多种中西药治疗无效。1980年5月用去眩汤治疗，只服药一剂，上述症状完全消失，至今没有复发。

例2：肖××，男，36岁，宁乡县龙田乡人，发作性眩晕已4年，状见突然起病，周围物体晃动，站立不稳，似在空中飘荡，恶心、呕吐、左耳吱吱如蝉鸣，只得就地闭目静养，经2小时左右渐好转。此病发作频繁，多则几个月发作1次，少则1个月发作1次。以致提心吊胆，不敢单独外出。患此病后左耳听力明显下降。诊断：美尼尔氏综合症。曾到多个医院治疗无效。1984年3月，用去眩汤治疗，服药2剂即完全治愈，至今没有复发，左耳听力好转，不再耳鸣。

四、讨论

目前，国内外尚未见到良好的治疗眩晕药物。口服有效的组胺衍生物倍他司丁（Betahistine）在一项交叉对照研究中，也只观察了22例美尼尔氏綜合症患者，并仅在用药32周 后的6个月内进行随访，同时未用其他血管扩张药作为阳性对照。与安慰剂相比，倍他司丁（Betahistine）只是显著改善眩晕、耳鸣、和耳聋。眩晕停（Difenidol）据称对前庭器具有特异性抗眩晕作用，但临床效果常不理想，复发率又高，还可能发生严重副作用而要求用于住院患者或严密监视的门诊病人。由于眩晕发作频率不能控制，美尼尔氏病患者中需手术者占5～10%，术后也不保证眩晕症全部消失。日本用抗眩晕之中药方剂半夏、白术、天麻、苓桂术甘汤。柴胡加龙骨牡蛎汤治疗眩晕，方药较复杂，服用时间2-8周，有效率50-90%，未报治愈率和远期追踪观察情况。

我用去眩汤治疗眩晕，取得了意想不到的效果，其作用之快就象阿司匹林治疗感冒的发烧头痛，硫酸阿托品解除平滑肌痉挛一样有效，而且眩晕很少再复发。此药方不仅在眩晕发作时可起到药到病除的作用，而且在眩晕发作的间歇期能作抗复发治疗。可见，它有治疗和预防眩晕的双重效果，是目前临床抗眩晕药所不能达到的。另外，本药方对部分晕动病有预防发作的作用，这提示了晕动病有治愈的可能。

去眩汤在我自己和所有接受治疗的病人中未见不良反应，服药前后的心电图和尿常规对比无明显改变。动物实验以常用治疗量的10倍（按体表面积计算）或100倍（按体表面积计算）给小白鼠一次灌胃后，观察一个月也未见异常反应。

去眩汤药方简单，药源较广，价廉，有效成分和作用机理尚待研究。