阑尾炎手术之后要如何护理?

张金凤

阑尾炎是一种常见病，尤其是在当下暴饮暴食、生活不规律的环境下，这种病发生率越来越高，与老年人相比，青年人发病率更高，而男性多于女性。众所周知，阑尾炎有急慢性之分，前者更为多见，发病后病人伴恶心、腹痛等症状，多采取手术予以治疗，虽说阑尾炎手术是小手术，但如若未能加强术后护理，极易诱发感染、出血等不良事件，延缓康复进程。那么，阑尾炎术后究竟要怎么护理呢？请听以下分解。

阑尾炎的表现

阑尾炎是指在多种因素协同作用下发生的炎性改变，其预后关键在于能否在有效时间内予以诊断及治疗。阑尾炎需尽快诊疗，防治其恶化，引发诸多并发症。一般而言，腹痛为阑尾炎首发表现，这种疼痛出现的很突然，无预见性，往往从脐周开始，出现恶化时会逐渐转移至腹部右下侧，而后数小时内在做深呼吸、打喷嚏等动作时此种感觉会更为强烈。

阑尾炎典型症状包含恶心、呕吐及食欲低下、腹部肿胀等，而典型症状通常出现于1/2阑尾炎病人中，部分病例仅表现为轻微症状。在儿童中，疼痛感不是很明显，腹泻可能是另一种疾病的表现，儿童、婴幼儿不会像成年人一样有精准的疼痛感，但不少研究依旧表明，腹痛是阑尾炎高发症状。

阑尾炎术后护理

1 密切观察病情

术后密切注视病人的病情，对其各生命指征严格监测，详细记录数据，日常巡视时耐心倾听病人主诉，并掌握其不良反应表现，同时注意腹部体征变化，如若出现异常，即刻与医生联系，配合处理。

2 术后体位护理

阑尾炎病人术后应强化卧位护理，通常情况下要结合病人麻醉方式进行术后卧位的选择，比如说椎管内麻醉，术后应去枕平卧，持续6-8h，以预防脑脊液外渗引发头痛不适;全麻者清醒后无特别的要求，可协助病人维持半卧位，加速腹腔引流，防止炎症物质凝集于盆腔，从而防治术后感染。另外，术后适当按摩肢体，促进血液循环，并在适宜时间鼓励病人尽早离床活动，从而使肠道加快蠕动，规避腹胀、肠粘连等并发症形成。

3 管道护理

部分病人需放置引流管引流。如病灶部位伴有脓肿，放置引流管可以将病灶处的渗液引流干净，防止液体积聚，同时可判断术后有无出血发生。术后防止引流管脱落，注意观察引流管有无扭曲及受压，确保管道畅通并观察记录引流液颜色与量，量极多的话，需采取其他诊疗手段。引流管根据引流量的情况适时摘除。（术后引流液较少或无变化，多在术后1-2天可拔除引流管;如术后引流液较多，引流液有异常情况的，有可能观察3-5天甚至1周左右，直至引流液减少或消失再拔除。）

4 切口护理

术后着重对切口展开观察及护理，防治切口感染。具体做法：密切注视切口周边皮肤的具体状况，强化清洁、消毒护理，减少术后切口感染几率。倘若术后机体体温持续升高，且时间大于72h，亦或是体温降低后又出现升高，那么就要注意了，很可能是切口感染了。观察切口周边皮肤有无红肿、触痛感，有无脓性分泌物渗出，协助医生进行切口的有效处理。需要注意的是，术后切口愈合期间有可能出现痒的表现，千万不要直接用手抓、挠，这是一种正常的反应，不用过度恐慌。近些年，阑尾炎手术一般为腹腔镜手术，手术切口相对较小，约7d后就能愈合。

5 心理护理

只要是手术，就会有创伤，加强术后心理宣教有益于稳定病人的情绪，促进术后康复。术后第一时间告知病人、家属手术结果，使其安心，同时讲述术后康复良好的病例，进一步增强病人信心，同时鼓励家属关心、理解病人，增进情感支持，减轻焦虑、烦躁。

6 饮食护理

阑尾炎术后饮食极为关键，术后要禁食，等5～6d予以普通饮食。病人术后，大多数家属都是很心急的给病人补充营养，希望病人身体恢复，但术后病人消化功能减退，如若过早的进食与进补极易适得其反。因麻醉、疾病自身存在的关系，术后机体无法有效将食物、营养吸收，故而，术后进食时间不能太早。

排气后进食，最开始建议进食流质食，比如说糖水，慢慢过渡为半流质及软食，比如是面条和稀饭。5～6d变换为半流质食，此期间流质食应富含营养，且温服。进食过程中严禁使用辛辣、生冷的刺激性食物，食用高蛋白、维生素含量高的食物，并配以新鲜蔬菜、瓜果，确保机体所需营养的均衡。术后尽可能不要进食粗纤维食物及产气食物，比如韭菜、蒜苗及青菜等，原因是此类食物吸收难度大，极易对手术创口愈合造成影响。

7 并发症护理

阑尾炎术后有可能引发一系列并发症，比如腹腔出血、腹腔残余脓肿及切口感染，若未采取对症干预，易延缓身体康复。腹腔出血多是阑尾系膜结扎线脱落，出血后病人有面色苍白、腹痛及冷汗等表现，甚至伴休克症状，指导病人以平卧位保持，并辅以氧气吸入、静脉输液，同时抽血完成血型鉴定、交叉配血，落实与止血相关的工作。术后如若伴腹腔残余脓肿，机体会表现出持续性干热、腹痛与腹胀等表现，遵医嘱用药抗生素，病情若未缓解，与医生沟通实施引流术。术后切口感染考虑与手术操作、患者体质等有关，一般而言，穿孔性、坏疽性阑尾炎术后切口感染几率较高，术后密切观察创口，并对机体体温严格监测，如若术后病人感到切口疼痛感显著，且周边皮肤伴红肿、触痛等表现，与医生取得联系采取对症干预。

针对老年手术，术后要注重保暖护理，且为其实施拍背、有效咳嗽等动作，以促进排痰，从而防治坠积性肺炎发生。盆腔脓肿亦是术后功常见并发症，观察病人是否有尿频、尿急及里急后重表现，因炎症扩散至盆腔，对直肠、膀胱形成刺激进而出现尿急、尿频表现，观察大便频率、性状，遵医嘱用药抗生素，特殊情况予以切开排脓处理。

8康复运动

术后随切口慢慢愈合，身體康复可适当增加离床活动，但要注意运动幅度不可过大，且不得参与高强度活动，并保证运动量适中，以防伤口裂开。术后出院居家劳动及工作期间不要久坐，适当活动。术后3个月严禁性生活及参与重力劳动。

9出院指导

居家恢复时尽可能多的进食营养丰富食物，促进伤口愈合，饮食种类与量坚持循序渐进原则，忌食生冷、辛辣食物，同时忌暴饮暴食，少量多餐，形成规律、健康的饮食习惯，确保大便通畅;术后3个月开展适当运动，如打太极拳、慢跑及散步等加强生活自我管理，注重劳逸结合，一旦出现切口处疼痛、腹痛等表现及时入院就诊。

结语：

关于“阑尾炎术后护理”内容就介绍到这里，阑尾炎术后护理质量决定着病人预后质量，因此，加强术后护理效果，做好并发症预防，是提高病人生存质量的关键。