手术室环境洁净度的影响因素探析

赵亚男

摘要：目的：探讨手术室环境洁净度的影响因素。方法：回顾性抽取我院手术室的190台手术，记录所有手术期间的相关资料，采用单因素分析与多因素分析手术室环境洁净度的影响因素。结果：本研究190台手术中，有150台手术的手术室环境洁净度为Ⅰ级，40台手术的手术室环境洁净度为Ⅱ级与Ⅲ级;经单因素分析顯示，参观人员严格执行无菌操作情况、开门次数与手术室环境洁净度有关，差异有统计学意义（P<0.05）;经多因素分析结果显示，参观人员未严格执行无菌操作、开门次数（≥5次）均为手术室环境洁净度的影响因素（OR=4.785、8.000、4.010，P<0.05）。结论：参观人员未严格执行无菌操作、开门次数（≥5次）均为手术室环境洁净度的影响因素，临床应根据上述影响因素采取相应的管理措施，以保证手术室环境洁净度。

关键词：手术室;环境洁净度;影响因素

引言

手术室的洁净离不开人力和物力的辅助，在物力方面，我们主要依靠净化器空调系统对空气进行净化的方式，来清除手术室中的细菌粉尘等，借此防止外界尘埃颗粒和微生物进入手术室，在此基础上控制手术室的温度和湿度，以及手术室中的尘埃含量，进而实现手术室的理想环境，为患者所要手术的场所提供一个好的环境。在人力方面，主要依靠医护人员的无菌操作，以及定期消毒的方式消灭手术室中的菌种。可以说，手术室是当前医院感染最为严重的一个科室，同时也是医院最为重视的感染科室。换言之，手术室在承担医院手术治疗的开展和对病人抢救的地方，只有减少手术室环境的感染情况，才可以为病人的手术质量奠定基础。然而，因为种种情况的影响，使得手术室环境的洁净度还存在一定的问题。对此，文章主要抽取了我院190台手术病人作为本文所要研究的对象，并在此基础上针对他们在手术室的环境的洁净度影响进行了分析。详细如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

以我院190台手术的病人作为此次研究对象，并对这些病人在手术期间的相关资料进行了整理分析[1]。此次研究的对象的手术记录，均是在获取医院档案管理人员的同意后开展的，且所有病人在手术期间的环境洁净度数据完整，此次研究的对象排除在手术中死亡和资料不全的患者。

（二）方法

本文使用的方法先对患者在进入手术室前和手术室后的室内菌种变化术进行监测，在采样环节，严格按照医院相关要求规范的选取样本进行采样，在此基础上分别将营养琼脂培养平皿放在采样点，在此基础上打开后将其静止放30分钟，之后回收，并在实验室以合适的温度进行培养2天2夜[2]。在洁净度的判断上分以下几个级别：Ⅰ级：空气细菌菌落数≤30/（cfu·m3-1），Ⅱ级≤150/（cfu·m3-1），Ⅲ级≤450/（cfu·m3-1）。在完成上述一系列工作后，对190台手术室环境洁净度进行记录，并将手术室环境洁净度进行分组，在此之上记录各手术室中的室内人数和保洁员人员工作年龄，以及参观人员无菌操作情况和开门次数，从中找出手术室洁净度的影响因素。最后采取统计学的方法，对研究数据进行统计学分析[3]。

二、结果

根据所研究的手术台数当时的手术室环境洁净度情况，得出以下结果。其中，150台手术室的洁净度为Ⅰ级，剩余的40台手术室洁净度为Ⅱ级与Ⅲ级。经过统计学分析，室内人数和保洁员工作年限，等等无关。但是，手术室的洁净度与参观人员是否严格执行无菌操作，以及他们的开门次数和手术室的洁净度有关。由此可以看出，手术室洁净度是医院的核心环节，患者只有在一间洁净度达标的手术室内，在加上相关人员严格执行的无菌操作，才可以为他们后续的手术顺利开展打下基础[4]。

三、讨论

部分患者在手术后有的会感染，感染后便会引发其它的并发症，这对患者的术后恢复极其不利，且患者在手术后一旦发生其它感染的情况，那么不但会对他们的身心造成一定的影响，甚至还会增加他们的生活压力。相关研究指出，部分患者在手术后可能会发生感染的情况，这种感染除了和患者自身相关以外，还与患者在手术室中的环境洁净度有很大的关系。因此，手术室环境的洁净度对保证患者在手术后的身体恢复情况有着积极地作用。鉴于此，医院在条件允许的情况下，可以安排参观人员至电教室参观，没有电教室的应该严格要求参观人员无菌观念，从而使手术室内的洁净度可以达标。

四、结语

医院手术室是病人恢复良好身体健康的第一个阵地，因此，手术室只有科学严格的执行无菌操作，在此基础上按照国家相关的各项标准，才可以为患者提供一个洁净度达标的手术室。因此，医护人员共同为患者营造良好手术室环境洁净度必不可少，只有医护人员做好基本的无菌操作，才可以为其他科室做好牵头的作用。

参考文献：

[1]赵瑜，杜建利.手术室感染控制策略对术后感染及手术室空气洁净度的影响研究[J].山西医药杂志，2020，49（14）：1916-1918.

[2]王海，荣丹.精细化管理在层流手术室环境及设备管理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（32）：140-142.

[3]盛丽华.精细化管理在层流手术室环境及设备管理中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（23）：44-46.

[4]孟杰，崔镇，王淑娟.洁净度智能化管理在手术室开放性创伤患者治疗中的应用[J].护理实践与研究，2021，（05）：776-779.