比较化疗患者应用植入式静脉输液港与PICC导管的临床效果

崔展翅 李雅慧 张静

摘要：目的：对比植入式静脉输液港和PICC导管在化疗患者中的应用效果。方法：76例化疗的妇科肿瘤患者（2019.1-2021.10），随机分成对照（PICC导管）和观察（植入式静脉输液港）2组，每组各38例。结果：观察组并发症发生率低于对照组，管路维护操作时间低于对照组，生活质量评分、导管留置时间高于对照组（P<0.05）。结论：在化疗患者护理中植入式静脉输液港的临床应用效果明显好于PICC导管，有助于降低患者并发症发生率，减少了导管留置及维护时间，提升了患者生活质量。

关键词：植入式静脉输液港;PICC导管;并发症

在妇科肿瘤疾病治疗中主要是使用化疗治疗方法，但是由于化疗药物在实际的应用过程中会对外周静脉血管造成极大的刺激，从而增加了静脉炎疾病的发病概率。同时，还容易出现药物外渗情况，会引发局部组织出现严重的坏死。恶性肿瘤疾病临床治疗中，通常需要为患者输注大剂量的高浓度营养物质及大剂量的化疗药物[1]。现阶段，倡导在化疗中使用植入式静脉输液港给药方式，由静脉导管系统及供穿刺的输液座构成，会在体内的静脉输液装置中长期置留，用药效果更为显著。

1资料与方法

1.1一般资料

76例化疗的妇科肿瘤患者（2019.1-2021.10），随机分成对照和观察2组。对照组38例，32-67（52.2±2.4）岁;观察组24例，30-65（51.2±2.2）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组，PICC导管法，要求患者应保持平卧位姿势，头向一侧偏，静脉穿刺点为肘贵要静脉，当穿刺成功之后，在管鞘中置入导丝，在上腔静脉中下部置入导管末端，经X线来确认，脉冲正压封管应使用0-10U/ml肝素钠溶液进行，每周1次。

观察组，植入式静脉输液港法，要求患者应保持平卧位姿势，对右颈前区进行常规消毒，铺好无菌铺巾，给予患者局麻，对颈内静脉进行穿刺，将可剥离鞘置入进去，明确导丝位置，并对入管长度进行测量，将切口做在右锁骨下1.5cm部位处，对皮下组织、皮瓣进行钝性分离，以测量长度为依据，剪切掉导管，之后再连接输液港底座，将隧道针置入进去，并引出连接好的导管，使用玻璃鞘管置入到颈内静脉，之后将剥离鞘撤出，对管道及底座进行调节，回抽静脉血，明确管道是否通畅，切口缝合应使用可吸收线进行，在穿刺口部位处涂抹组织胶水，并使用纱布进行覆盖，每月脉冲正压封管1次。

1.3观察指标

观察两组并发症发生率。观察两组管路维护操作时间、生活质量评分、导管留置时间，生活质量评分，使用SF-36量表进行评估，总分100分，得分越高代表患者的生活质量越高。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，计量资料用（ ）表示，用t檢验;计数资料用（%）表示，用X2检验，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

2.2管路维护操作时间、生活质量评分、导管留置时间对比

观察组管路维护操作时间低于对照组，生活质量评分、导管留置时间高于对照组（P<0.05）。

3讨论

在妇科肿瘤疾病临床治疗中一般使用化疗治疗方法，经治疗后有助于缓解患者的临床症状，延长患者生存时间，但是由于化疗治疗具有较长的治疗周期，加之化疗药物会对患者的血管造成刺激，从而为患者提供方便实用及安全可行的静脉输液通路[2]。当前，在肿瘤化疗中常用的静脉输液通路包括PICC导管及植入式静脉输液港两种，两种输液方式的主要制作材料均为医用高级硅胶，生物相容性及柔软性较好，不会对患者的血管内膜造成极大的刺激，降低了血栓及静脉炎疾病发生率。但是临床实践相关研究结果证实，植入式静脉输液港相较于PICC导管具有置管维持时间长、管路维护时间短及并发症发生率低等优势，患者术后生活质量得到了显著的改善，可植入到患者的皮下部位处，无需体外留置管，降低了导管移位及感染发生风险，是一种方便及操作简单的输液方法。而PICC导管需要经常进行维护，加之导管本身较细，一旦药物配伍不当及护理不当，便会出现堵管情况，护理难度更高[3]。

本文研究结果为，观察组并发症发生率低于对照组，管路维护操作时间低于对照组，生活质量评分、导管留置时间高于对照组（P<0.05）。说明在化疗患者护理中应大力应用植入式静脉输液港，相较于PICC导管，置管效果更为显著，防止患者出现较多的并发症，减少了导管留置及维护时间，提升了患者生活质量。

综上所述，在化疗患者护理中植入式静脉输液港的临床应用效果明显好于PICC导管，推荐在临床上大力使用。

参考文献：

[1]雷海云，钱亚萍，李淑颖等.肿瘤患者化疗中应用植入式静脉输液港的临床效果[J].中西医结合护理（中英文），2021，7（01）：86-88.

[2]殷黎.植入式静脉输液港与PICC导管在化疗患者中的应用效果比较[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（01）：147-148.

[3]周丹丹.植入式静脉输液港与PICC导管在化疗患者中的应用效果比较[J].心理月刊，2019，14（10）：205.