清洁间歇导尿术的自我护理在前列腺增生患者中的应用效果观察

张玉娇

摘要：目的：分析患有前列腺增生的患者，实施清洁间歇导尿术自我护理能够获得的实际效果。方法：将本院在2021年1月-2021年6月之间收治的50例患者作为本次研究对象，随机的分成两个小组，分别为对照组和观察组，实施的护理方法为常规护理和自我护理。护理结束后，对比患者护理前后的膀胱功能指标以及泌尿系统感染情况。结果：经过分析和对比，发现实施护理之前，两组患者的膀胱功能指标差异不明显（P>0.05），但是在干预后，观察组患者指标要明显好于对照组。同时，护理干预后，观察组患者的感染率要明显低于对照组（P<0.05）。结论：实施了清洁间歇导尿术的自我护理后，能够非常有效的改善患者膀胱功能，降低患者泌尿系统感染率，改善患者预后。

关键词：清洁间歇导尿术;自我护理;前列腺增生;应用效果

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多，病因至今仍未能阐明。可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏，其他相关因素：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前已知良性前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。良性前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。因此，针对该病症来说，除了需要及时的采取方法进行治疗，还需要注重后续的护理工作，降低留置导尿管导致的感染、膀胱功能受损等问题出现。自我护理作为一种引导患者主动、积极参与护理的手段之一，能够从根本上降低患者出现感染的风险，保证能够获得更好的预后效果。本次主要是对50例患者采用不同护理手段获得的护理效果展开分析，明确自我护理对于该病症的积极作用，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的患者均为2021年1月-2021年6月期间，由于前列腺增生在我院接受治疗的人员，总数为50例。研究之前采用随机方法将其分成对照组和观察组，每组中包含25例患者，对其分别实施常规护理和自我护理。对照组中年龄在25-57岁之间，平均为（40.21±1.25）岁，观察组中年龄在24-60岁之间，平均为（40.13±1.24）岁。分析以上两组患者的基本资料，发现无明显差异，可以进行对比，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要内容为：7-8天内留置导尿管，在患者病情稳定后，拔除导尿管，尽量缩短留置时间;留置期间，需要定期实施导尿管夹闭，间隔4-6个小时放尿一次;在患者排尿之前，了解患者膀胱的充盈情况;患者排尿过程中，由护理人员指导其加强腹肌压迫膀胱[1]。

观察组实施自我护理，具体包括：①选择导尿管需要遵循一定的原则，即摩擦系数较低、具有亲水涂层，型号选择需要与患者性别、身高等基本条件结合在一起。②为患者提前准备好用于遮挡的屏风，或者是将患者安排在有隐私帘的病房中，为患者的排尿提供便利。③操作过程中需要对双手、患者会阴处进行彻底清洁，并且清洗好导尿管，指导患者维持最佳体位，如半坐位或者是坐位。操作過程中注重缓慢的将导尿管插入到患者体内，直到有尿液排出即可停止，并且挤压膀胱帮助排尿。④及时开展对应的健康教育，尽量选择通俗易懂的语言将对应的导尿操作、注意事项传递给患者，刚开始需要由护理人员亲自操作示范并且监督，对于操作过程中出现的错误进行纠正与指导[2]。如果患者的接受能力比较差，可以采用制作成手册、传递给家属等方式，为患者后续的自主操作提供支持。并且及时指导患者和家属做好操作记录，记录内容包括饮水量、导尿量等。⑤及时引导患者实施膀胱功能训练，并且要求患者严格控制好导尿间隔时间，一般情况下最初导尿为每4小时一次。

1.3观察指标

膀胱功能观察指标包括膀胱容量、膀胱残余尿量、膀胱压力。感染情况计算方法为（感染患者数量÷总人数）×100%。

1.4统计学分析

应用型号为SPSS20.0的软件分析数据，计量和计数资料分别采用%、（ ），分别实施t、x²检验，如果出现P小于0.05的情况，则证明具备统计学意义。

2.结果

2.1膀胱功能比较

如表1，对比两组患者干预之前的膀胱功能，发现在三项指标上差异不明显（P>0.05），但是在三个月后，观察组中患者的各项指标要明显好于对照组（P<0.05）。

2.2泌尿系统感染情况对比

如表2，分析两组患者干预后的感染率，观察组中仅出现了一名感染患者，感染率明显要小于对照组（10例），P<0.05。

3讨论

前列腺增生，排尿障碍是比较常见的一种，而一旦膀胱过渡充盈，以及残余尿过多，可能会造成患者出现尿路感染。因此，针对前列腺增生患者的护理工作来说，主要是以减少尿潴留引发的并发症为主，最大化帮助患者恢复膀胱功能，降低患者感染几率，而有效的护理，是非常重要的一个手段。

清洁间歇导尿术是一种操作简单的干预手段，可以保证膀胱按照正常生理规律实施收缩、扩张，对于帮助患者恢复自主导尿有着一定作用[3]。而由于留置导尿管会在一定程度上为患者带来心理压力，需要通过引导患者提升自我护理能力，减轻由于长期留置导尿管造成的心理负担，通过避免长期留置导尿管引发的尿道、膀胱并发症，保证患者能够短时间内恢复膀胱功能。

根据以上的研究可以发现，实施自我护理干预后，观察组中患者的膀胱功能要明显比对照组恢复的更快（P<0.05）， 并且泌尿系统出现感染的几率也要更低（P<0.05）。

综上，清洁间歇导尿术的自我护理，在前列腺增生患者中的应用，能够非常有效的帮助患者恢复膀胱功能，降低患者感染几率，提升患者生活质量，值得在临床上广泛应用和推广。

参考文献：

[1] 王美玲. 基于清洁间歇导尿术的自我护理在前列腺增生患者中的应用效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（19）：87，143.

[2] 徐丽茹，徐秀，邢丽娟，等. 基于清洁间歇导尿术的自我护理在前列腺增生患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2019，25（16）：27-29.

[3] 沈晓玲，余小平. 基于清洁间歇导尿术的自我护理对前列腺增生患者的干预作用[J]. 湖北科技学院学报（医学版），2020，34（5）：439-441.