医护一体化疼痛管理模式在骨科护理中的应用

彭娟

摘要：本文研究的目的，在于分析骨科患者的护理过程中，采用医护一体化模式的实际效果。采用的方法：在我院骨科2020年1月-2021年6月期间收治的所有手术患者中，选择120例作为本次研究对象，按照护理方式的不同将其平均分成两个小组，一组采用常规疼痛护理，命名为对照组，另一组采用医护一体化疼痛护理，命名为实验组。比较两组患者术后接受不同护理措施后的疼痛程度和并发症情况。结果：根据调查数据，能够得出实验组患者术后不同时间段内的疼痛程度以及并发症情况，与对照组相比均有一定的优势，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：医护一体化疼痛管理模式是一种有效的护理方案，在骨科科室中进行应用，对患者术后疼痛程度能够有所缓解，还能减少并发症状，有利于患者的身体恢复，以及生活质量的提升。

关键词：医护一体化;疼痛管理模式;骨科护理;应用

当前，人们生活水平和生活质量的提升，使得人们对医疗行业的服务也有了更高的要求，特别是护理要求。在护理模式不断创新和更新的当下，医护一体化的概念被提出，该项模式在临床中得到了广泛的应用。骨科患者的疼痛一般比较剧烈，通过医护一体化疼痛管理模式，能够对患者的疼痛程度进行准确评估，并施以针对性的止痛方法，在保证患者疼痛感得以缓解的程度上，使其享受高高标准的护理服务，提升其生活质量，保持心情舒畅，提高对护理的满意程度，更愿意遵循医护人员的意见。基于此，本次研究便选择了我院120例骨科手术患者作为实验对象，探讨医护一体化疼痛管理模式的效果，现将实验过程和结果总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在我院骨科2020年1月-2021年6月期间收治的所有手术患者中，选择120例作为本次研究对象，疾病类型分为交通事故伤、高空坠物伤、摔伤、其他。按照护理方式的不同将其平均分成两个小组，一组采用常规疼痛护理，命名为对照组，另一组采用医护一体化疼痛护理，命名为实验组。对照组患者中，男性与女性例数分别为39例、21例，年龄区间为16-64岁;实验组患者中，男性与女性例数分别为40例、20例，年龄区间为18-65岁。两组患者的基础资料没有明显的差异，因此可以在本次实验中进行比较。本次实验得到了患者及其家属的同意，并签订知情同意书。

1.2方法

对照组患者接受常规疼痛护理;实验组患者接受医护一体化疼痛护理，具体措施为：①识别疼痛：首先医护人员需对患者术后的生命体征、面部表情、面部状态等进行仔细观察，因身体疼痛会引起这些表象的变化。若患者面部表情痛苦，且呼吸急促或伴随呻吟，则可判断患者身体疼痛。其次，医护人员在日常查房、巡视时要密切询问患者的感受，是否存在疼痛，以及疼痛的感觉，不仅要认真听取患者的阐述，更要将骨科术后疼痛的表现和危害性及时告知患者及家属，使其能够更加重视疼痛的感觉，一旦身体不适立即告知医护人员。②评估疼痛：疼痛评估标准要进行统一，同时对医护人员可组织参加培训活动，并定期考核。患者的疼痛评估主要采用的是视觉模拟评分法（VAS），不仅要对患者疼痛进行评估，更要鼓励医生和护士增加日常的交流，交换患者信息，进而使得双方都能充分了解患者的情况，让患者的疼痛管理不会出现“断层”。③处理疼痛：医生应以护理人员对患者实施的疼痛评估结果为依据，参照疼痛管理效果、预防用药和定时用药原则，以多模式镇痛结合超前镇痛的方式对患者实施疼痛管理，保证镇痛药物应用的科学性与合理性。另外，除了药物镇痛，还可增加其他辅助手段，比如理疗、热疗、红外线、磁疗等，这些方式能够提升患者身体的舒适度，进而缓解疼痛。④综合护理：首先，患者生理护理。医护人员应遵循一体化疼痛护理“整体护理”的目标，对不同患者制定相对应的疼痛护理措施，在手术期间和手术后的护理中保证其周围环境始终是优质的，医护人员施加到患者身体的动作务必轻柔，减少对患者身体的刺激。其次，患者及其家属心理护理。就患者而言，心理护理可采用多种心理学联合多元化治疗护理的模式，主要目的是转移患者对身体疼痛感的注意力。而患者家属则需要接受疼痛管理健康宣教，赢得家属对医护人员的信任，使其能够积极配合医护人员的工作。

1.3评价指标

比较两组患者术后疼痛程度、并发生发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后VAS得分情况对比

两组患者术后1天、2天、3天，三个阶段内VAS得分均有差异，整体来看，实验组情况均优于对照组，数据差异明显（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者术后并发症情况对比

两组患者术后并发症发生率数值有较大差异，实验组明显低于对照组，数据差异明显（P<0.05），详见表2。

3.讨论

医护一体化疼痛管理的目标为“整体护理”，在对骨科患者护理过程中，将医护合作模式与常规疼痛护理相结合，在这一环节中，医生与护士的关系和地位是平等的，护理人员需对医生建立足夠信任，医护人员要始终将尊重护理人员，形成医、护双方有效的交流与沟通，并针对不同患者制定疼痛管理方案，将各自所在领域的长处充分发挥出来，为患者提供心理护理、药物镇痛等措施，使其可以享受更专业、更高质量的医护服务。参考已有的文献资料，有足够的数据显示，医护一体化疼痛管理模式对患者疼痛护理而言，是极为有效的，能够更加科学地制定护理方案，让患者的生活质量有所提升。

根据调查数据，能够得出实验组患者术后不同时间段内的疼痛程度以及并发症情况，与对照组相比均有一定的优势，组间数据差异显著（P<0.05）。

总而言之，医护一体化疼痛管理模式是一种有效的护理方案，在骨科科室中进行应用，对患者术后疼痛程度能够有所缓解，还能减少并发症状，有利于患者的身体恢复，以及生活质量的提升。

参考文献：

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[2]黄勇丽，应瑛.医护一体化模式在骨科护理中的应用研究[J].中华全科医学，2017，15（05）：887-889+904.

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