快速康复护理对上肢骨折术后患者肢体功能及生活自理能力的影响

李凤仙 孔燕 杨丽娟

摘要：目的：探讨快速康复护理对上肢骨折术后患者肢体功能及生活自理能力的影响。方法：予以上肢骨折术后患者70例开展不同护理对策，比对组35例：常规护理;试验组35例：快速康复护理;比对不同方案的护理优势性。结果：试验组肢体功能及生活自理能力均高（低）于比对组的，（P<0.05）。结论：予以上肢骨折患者开展快速康复护理效果确切，更对其肢体功能、生活自理能力方面产生积极性影响，具体推广与应用价值。

关键词：上肢骨折;快速康复护理;术后;生活自理能力;肢体功能

锁骨骨折、肱骨近端骨折及肩部骨折等均属于上肢骨折，一旦骨折，可导致患者上肢出现疼痛、肿胀，还可影响其肢体功能，为有效提高预后，对上肢骨折患者多选择手术治疗，但手术毕竟属于侵入性操作，可增加应激反应出现，而且术后患者需卧床休养，这严重影响其日常生活水平，予以患者护理干预非常重要[1]。快速康复护理是一种多学科融合的护理对策，具有科学性、可行性高等特征 [2]。因此，本文就针对上肢骨折患者开展不同护理服务，分析快速康复护理效果与临床应用价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

甄选2021-1～2022-1上肢骨折术后患者70例，由于具体实施的护理模式不同，将70例患者分为2个小组：比对组35例：男20例，女15例，平均年龄（52.89±1.76）岁;试验组35例：男19例，女16例，平均年龄（52.91±1.80）岁;两组患者在资料方面开展均衡性比对，差距小（P>0.05）。选入标准：①通过影像学检查，确诊为上肢骨折;②符合手术治疗指征;③患者本人或家属对本次调研知情同意，并自愿签订相关知情同意书。剔除标准：①不接受护理服务或中途退出者;②需多次手术者;③存在精神方面疾病或认知障碍者。

1.2方法

比对组：开展常规护理模式;遵医嘱予以患者相关护理对策，加强对患肢的观察，若存在异常，及时通知医师处理;

试验组：实施快速康复护理对策;成立快速康复护理小组：挑选临床护理工作经验丰富的护理人员为组员、护士长为组长，统一对其进行培训，提高其对上肢骨折术后护理要点的掌握度，学习快速康复护理流程等内容。培训结束，对其进行考核，成绩优异者方可参与本次调研。

术前护理：护理人员予以患者宣教，告知其上肢骨折手术流程、手术必要性及术后相关注意事项，对患者在疾病、治疗及护理方面疑问进行全面解答。在沟通期间，针对存在负性情绪的患者实施心理疏导，向其讲解手术治疗成功的案例，若条件允许，还可安排治疗成功的患者进行现身说教，让患者与患者之间进行详细的沟通与交流，进而提高其治疗自信心。确定手术时间后，告知患者禁水禁食时间，并对患者血压、心率、脉搏等指标测量，若存在异常，应用合理药物进行调节。

术中护理：护理人员调整手术室温度进行调节，并应用保温毯，避免低体温情况出现，输液合理应用电子加湿器加温。同时，对患者生命体征进行监测，对患者骶尾部放置臀垫，适度抬高臀部与背部，避免发生移位情况。术中，护理人员配合医师进行操作，若患者机体存在异常，及时通知医师处理。

术后护理：根据患者机体状况安排饮食，若有必要还可选择营养支持，并尽早将导尿管拔出，以免发生尿路感染情況。同时，鼓励患者尽早下床活动，若机体状况不允许，及时开展被动运动，若可自主运动，比如患肢、手指关节伸直、屈曲、掌握等，建议循序渐进增加运动时间与难度，并评估患者机体疼痛程度，若疼痛强烈，无法忍受，可应用相关镇痛药物。

1.3 观察指标

应用上肢功能评定调查表对护理后患者的肢体功能进行评价，总分值115分，分值低，则说明肢体功能恢复越理想。选择生存治疗测定量表简表对患者护理后生活自理能力进行评价，总分值100分，分值高，则说明患者在无需家属协作下，自己完成生活自理能力越强。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0系统进行统计学分析，计量资料 表示， t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

试验组肢体功能及生活自理能力均高（低）于比对组的，（P<0.05）。具体见表1

3 讨论

上肢骨折术后患者机体易存在不同程度疼痛、行动障碍等情况，这可增加其焦虑感、紧张感，进而引发应激反应出现，影响预后。所以，对骨折术后患者实施护理干预非常重要[3]。

快速康复护理是一种新型护理模式，不仅护理内容丰富，而且护理效果确切，对患者机体康复有着积极性影响[4]。本次研究中开展的快速康复护理中成立护理小组可确保护理水平一致性、高效性，进而予以患者更全面护理服务;术前护理多以疾病宣教、心理疏导及术前准备为主，利于患者对自身疾病在日常生活中所需注意事项有更全面了解与认知，保持乐观、积极的态度开展治疗与护理，保持正确的禁食禁水时间，进而保证手术治疗顺利性;术中有护理人员陪同可对患者情绪达到安抚作用，合理应用保温毯等可避免低体温情况出现，观察生命体征等指标，便于及时发现问题，并立刻解决。术后，合理饮食、及时拔出导尿管、开展运动锻炼及疼痛干预可提高体质，增强自身免疫能力，减低尿路感染等情况出现，缓解机体疼痛程度。通过本次研究结果也可保证快速康复护理应用价值与护理效果。

综上所述：针对上肢骨折术后患者实施快速康复护理效果确切，可提高患者肢体功能，还可增强其生活自理能力，值得推广。

参考文献：

[1] 熊娟，罗喜招，黄初安，等. 快速康复护理对上肢骨折术后患者肢体功能及生活自理能力的影响[J]. 现代诊断与治疗，2021，32（15）：2504-2506.

[2] 马彩姣，戚建萍，古毅娜，等. 快速康复外科护理对上肢骨折患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（8）：84-86.

[3] 梁雪竹. 尺桡骨双骨折施行康复护理的方法及远期预后评估[J]. 中国伤残医学，2020，28（2）：65-66.

[4] 李素华. 快速康复外科护理对上肢骨折患者疼痛程度及功能恢复的影响[J]. 黑龙江医学，2019，43（10）：1269-1270，1273.