探讨“预防跌倒宣教手册”在精神科住院跌倒风险患者中的运用效果

柳晓霞 柳长征

摘要：目的：采取“预防跌倒宣教手册”对武汉东方博德精神科住院患者进行跌倒坠床风险管理，为临床护理降低跌倒坠床发生率提供科学的护理手段。方法：采用武汉东方博德精神病医院2020年第四季度122名住院患者为对照组与2021年第一季度122名住院患者为观察组，在开展“预防跌倒宣教手册”后跌倒发生率作对比。结果：“预防跌倒宣教手册”实施后，降低了住院患者跌倒发生率，提高了患者人身安全和对护理人员及护理工作的满意度。

关键词：预防跌倒;宣教;护理管理;患者;满意度

跌倒是导致住院患者伤残、失能、死亡的重要原因之一，严重影响患者的健康和生活质量[1、2]。而住院老年患者跌倒的发生率远远高于非住院老年人，同时还会延长患者住院时间，增加医疗费用，引发医疗纠纷等问题。因此制定“预防跌倒宣教手册”具体方法如下：

一、资料与方法：

1.1临床资料

将2020年第四季度122名住院患者为对照组与2021年第一季度122名住院患者为观察组。两者患者资料比较差异无统计学意义。（p>0.05）

1.2方法

收集观察组122住院患者2020年第四季度跌倒率、护理满意度。

2021年第一季度对122名住院患者为对照组运用“预防跌倒宣教手册”管理，具体内容如下：

1、制定Morse跌倒评估量表[3]。入院8小时内进行跌倒风险评估，低风险≥25分提示有可能发生跌倒，25分<中度风险<45分提示容易发生跌倒，≥45分为高度风险发生跌倒提示极易发生跌倒，低风险患者不需要再评估，中高危患者每周评估一次，发生病情变化随时评估;

2、制定预防跌倒宣教内容图文上墙，具体内容为：

预防病员坠床/跌倒宣教

尊敬的患者

根据您（您的家人）在住院期间的疾病程度、身体状况等，我们依据《患者坠床/跌倒危险因子评估表》进行了评估，患者属于坠床/跌倒高危险人群，特给予告知。

我们也将采取相关措施，并希望得到您的配合。让我们共同努力，尽量防止坠床/跌倒事件的发生，希望患者注意：

1、老年患者夜间起床入厕是跌倒的高发时机，务必请护工协助下床。

2、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的患者，请护工或护士在旁陪伴，协助活动。

3、地面有水渍，请立即告诉医护人员，切勿打赤脚！

4、穿合适的裤子，并穿防滑鞋，湿性拖地后不要走动。

5、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

6、将您的物品收纳于柜中或床下，保持走道通畅。

7、患者上下轮椅先固定刹车。

8、如您头晕或服用镇静药物，下床前先坐于床缘，再由护工或护士扶下床。

9、如您行走时需由护工或护士陪同，出现头晕、双眼发黑、四肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。

10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。

患者----------

家属----------

日期----------

3、采用责任护士一对一预防跌倒内容宣教并签名;

4、采用集体会议形式进行预防跌倒坠床宣教;

5、关注跌倒发生高风险时间段早晨4：00-6：00，中午12：00-14：00晚上20：00-22：00[4];

6、患者洗澡时间安排专人看护管理，生活不能自理患者工作人员协助洗澡;

7、由排队取餐制度改为分餐制度，住院患者固定座位，每日三餐分餐发放到座位;

8、重点关注基础疾病患者如：高血压、糖尿病等患者以及使用镇静安眠药行动不便患者[5]。

1.3观察指标

两组患者跌倒发生率对比

1.4s数据处理

用SP22 22.0软件统计，处理文中数據，计数资料用X2检验，百分比（%）表述。p<0.05，说明统计学有意义。

二、结论：本次研究采用预防跌倒宣教手册运用于精神科住院患者管理中，研究得出数据表明明显减低了跌倒发生率，确保患者安全，提升护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]关春艳. 《如何预防住院患者跌倒[N]》. 大众健康报，2021-04-15（018）.

[2]徐忠梅、于卫华、王莉.《老年患者出院后跌倒危险因素研究进展[J]》.中国护理管理，2016，16（11）：1534-1538.

[3]刘璐.《失效模式与效应分析及“5E”伤害预防策略在住院患者预防跌倒管理中的应用研究[D]》.太原：山西医科大学，2015.

[4]胡梦梦、皮红英、宋杰.《失能老人跌倒的危险因素及预防进展[J]》.护理管理杂志，2015，15（10）：714-716.

[5]赵雅欣、王淑娟、杨雪萍.《临床护理路径在高血压2级患者健康教育中的应用[J]》.西部中医药，2018，31（7）：118-119.